Page 112 - 《中国药房》2023年24期

不同肠内营养制剂用于重症急性胰腺炎的疗效及胃肠道耐受性

研究
Δ

陈 旭 ，邓 毅 ，李 强 ，吴 迪 （1.电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院药
1
1＊
3 #
2
学部，成都 611731；2.江苏省人民医院胰腺中心，南京 210029；3.江苏省人民医院药学部，南京 210029）
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）24-3046-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.24.16

摘 要 目的 比较不同肠内营养（EN）制剂用于重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效和胃肠道耐受性。方法 收集 2022 年 1 月 1
日－2023年6月30日于江苏省人民医院胰腺中心住院治疗的118例SAP患者的临床资料，按使用EN制剂的不同分为短肽类EN
制剂（SP）组（41例）、不含膳食纤维的整蛋白EN制剂（TP-MCT）组（40例）和含膳食纤维的整蛋白EN制剂（TPF-DM）组（37例）。3
组患者均鼻饲24 h连续泵注EN制剂，能量目标量均为25～30 kcal/kg。收集3组患者用药前和用药7 d后的血液营养指标[白蛋白
（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、球蛋白（GLB）]和炎症指标[白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、降钙素原（PCT）、C反
应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）]，并汇总其临床结局指标[入住重症监护室（ICU）时间、住院时长、恢复经口饮食时长、病情未
好转率、死亡率]及胃肠道耐受情况。结果 用药后，3组患者的ALB、TP均显著高于同组用药前（P＜0.05）；3组患者的CRP、N%，
TP-MCT组患者的PCT和SP组患者的IL-6均显著低于同组用药前，且TP-MCT组的PCT和SP组的IL-6均显著低于同期的其他
两组（P＜0.05）；3组间用药后ALB、TP、CRP、N%比较及3组用药前后的Hb、GLB、WBC比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3
组患者的临床结局指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。TP-MCT组患者的胃肠道总不良反应发生率最低（32.50%），且显
著低于SP组（46.34%）和TPF-DM（48.65%）（P＜0.05）。结论 不同EN制剂均能不同程度地改善SAP患者的营养状态并降低炎症
反应，其中SP和TP-MCT的疗效较显著，且后者的胃肠道耐受性较好。
关键词 肠内营养；重症急性胰腺炎；疗效；耐受性；不良反应

Efficacy of different enteral nutrition drugs for severe acute pancreatitis and their gastrointestinal tolerance
1
1
CHEN Xu ，DENG Yi ，LI Qiang ，WU Di（1. Dept. of Pharmacy， the Affiliated Women’s and Children’s
3
2
Hospital， School of Medicine， University of Electronic Science and Technology of China/Chengdu Women’s
and Children’s Central Hospital， Chengdu 611731， China；2. Pancreatic Center， Jiangsu Provincial People’s
Hospital， Nanjing 210029， China；3. Dept. of Pharmacy， Jiangsu Provincial People’s Hospital， Nanjing
210029， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the efficacy of different enteral nutrition （EN） drugs for severe acute pancreatitis （SAP）
and their gastrointestinal tolerance. METHODS A total of 118 SAP patients admitted to the Pancreatic Center of Jiangsu Provincial
People’s Hospital from January 1， 2022 to June 30， 2023 were collected and divided into short-peptide EN drugs （SP） group （41
cases）， dietary fiber-free intact protein EN drugs （TP-MCT） group （40 cases） and dietary fiber-containing intact protein EN drugs
（TPF-DM） group （37 cases） according to the types of EN. All three groups of patients were given continuous pumps of EN drugs
via nasal feeding for 24 hours， with a target energy dose of 25-30 kcal/kg. The blood nutritional indexes [albumin （ALB）， total
protein （TP）， hemoglobin （Hb）， globulin （GLB）]， inflammation indexes [white blood cells （WBC）， percentage of neutrophils
（N%）， procalcitonin （PCT）， C-reactive protein （CRP）， interleukin-6 （IL-6）]， clinical outcomes indexes [time of stay in the
intensive care unit （ICU）， length of hospital stay， duration of resuming oral diet， the rate of cases without improvement， mortality
rate] and the occurrence of gastrointestinal tolerance were collected from 3 groups before medication and 7 d after medication.
RESULTS After treatment， ALB and TP in 3 groups were significantly higher than before treatment （P＜0.05）； CRP and N% of 3
groups， PCT of TP-MCT group and IL-6 of SP group were significantly lower than corresponding group before medication （P＜
0.05）； PCT of TP-MCT group and IL-6 of SP group were
Δ 基金项目 江苏省药学会-奥赛康医院药学基金（No.A202101） significantly lower than those of other two groups at
＊第一作者 主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：
corresponding period （P＜0.05）. There were no statistical
84646975@qq.com
# 通信作者 主 管 药 师 。 研 究 方 向 ：临 床 药 学 。 E-mail： significances in ALB， TP， CRP or N% among the three
nanjingwudi@126.com groups after medication， and in Hb， GLB or WBC among the

· 3046 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 24 中国药房 2023年第34卷第24期