Page 117 - 《中国药房》2023年22期

表1 纳入研究基本信息
研究国家/ 研究 干预措施 样本量/例 肾毒性发生率/%
第一作者及发表年份 微生物类型 感染类型 肾毒性诊断标准
地区 类型 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组
Mogyoródi 2022 [7] 匈牙利 回顾性 泛耐药铜绿假单胞菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 头孢洛扎/他唑巴坦 KDIGO标准 33 18 48.50 11.10
Doremus 2022 [8] 美国 回顾性 耐药革兰氏阴性杆菌 血流感染、腹腔感染、呼吸道感染、 多黏菌素E 新型β-内酰胺及其酶 RRT标准 256 256 23.05 12.89
皮肤软组织感染、泌尿系统感染 抑制剂类药物
Chang 2022 [9] 中国 回顾性 耐碳青霉烯类肠杆菌、鲍 医院获得性肺炎 多黏菌素B 替加环素 KDIGO标准 99 173 52.50 33.50
曼不动杆菌
Almangour 2022 [10] 沙特阿拉伯 回顾性 耐碳青霉烯类肠杆菌 医院获得性肺炎、泌尿系统感染、 多黏菌素E 头孢他啶/阿维巴坦 RIFLE标准 81 149 33.33 15.44
皮肤软组织感染、腹腔感染、呼吸
机相关性肺炎、血流感染、菌血症
Almangour 2022 [11] 沙特阿拉伯 回顾性 多重耐药铜绿假单胞菌 医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺 多黏菌素E 头孢洛扎/他唑巴坦 RIFLE标准 102 82 41.18 14.63
炎、皮肤软组织感染、泌尿系统感
染、腹腔感染、菌血症
Heybeli 2021 [12] 土耳其 回顾性 耐药鲍曼不动杆菌、肺炎 血流感染、呼吸机相关性肺炎、泌 多黏菌素E 5 mg/（kg·d） 其他 KDIGO标准 133 133 69.20 29.30
克雷伯菌、铜绿假单胞菌 尿系统感染
Babar 2021 [13] 巴基斯坦 前瞻性 耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌 菌血症 多黏菌素E 360 mg/d 其他 KDIGO标准 73 64 91.80 62.50
Brown 2020 [14] 多国 RCT 耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌 医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺 多黏菌素E 亚胺培南/瑞巴坦 KDIGO标准/RIFLE 16 29 56.30 10.30
炎、腹腔感染、泌尿系统感染 标准
Pourheidar 2019 [15] 伊朗 RCT 多重耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 900万单位/d 氨苄西林舒巴坦 AKIN标准 16 12 50.00 33.30
Miano 2018 [16] 美国 回顾性 多重耐药假单胞菌属、克 呼吸道感染、泌尿系统感染 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 其他 KDIGO标准 150 150 51.33 22.00
雷伯菌属或不动杆菌属
Khalili 2018 [17] 伊朗 RCT 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 900万单位/d 氨苄西林舒巴坦 KDIGO标准 24 23 12.50 4.35
Zalts 2016 [18] 以色列 回顾性 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 600万单位/d 氨苄西林舒巴坦 RRT标准 66 32 1.52 0
Rocco 2013 [19] 意大利 回顾性 耐药鲍曼不动杆菌、肺炎 呼吸机相关性肺炎、血流感染 多黏菌素E负荷剂量400万单位/d；万古霉素、氨基糖苷 RIFLE标准 90 132 34.44 40.91
克雷伯菌、铜绿假单胞菌 维持剂量130 000单位/（kg·d）
Oliveira 2008 [20] 巴西 回顾性 耐碳青霉烯类不动杆菌 血流感染、肺炎、手术部位感染 多黏菌素B 100万单位/d 氨苄西林舒巴坦 血肌酐升高1倍 69 81 26.09 25.93
多黏菌素E 100 万～900万单位/d
İpek 2017 [21] 土耳其 回顾性 多重耐药革兰氏阴性菌 血流感染 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 其他 血肌酐＞1.5 mg/dL且尿 47 59 12.80 13.60
量减少＜1.0 mL/（kg·h）
Betrosian 2008 [22] 希腊 RCT 多重耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 900万单位/d 氨苄西林舒巴坦 血肌酐＞2 mg/dL或肌 15 13 33.00 15.30
酐清除率下降50%
Chuang 2014 [23] 中国台湾 回顾性 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 替加环素 血肌酐升高1倍或肌酐 119 175 10.00 3.00
清除率下降50%
Durakovic 2011 [24] 克罗地亚 回顾性 多重耐药铜绿假单胞菌 血流感染、肺炎、皮肤软组织感染 多黏菌素E 900万单位/d 其他 血肌酐升高0.5倍 20 17 15.00 0
Garnacho-Montero 2003 [25] 西班牙 前瞻性 多重耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 碳青霉烯类 血肌酐＞2 mg/dL 21 14 23.81 42.86
Gounden 2009 [26] 南非 回顾性 多重耐药鲍曼不动杆菌 血流感染、肺炎、泌尿系统感染、颅 多黏菌素E 600万单位/d 妥布霉素 血肌酐升高0.5倍 21 23 19.05 8.70
内感染、皮肤软组织感染
Hachem 2007 [27] 美国 回顾性 多重耐药铜绿假单胞菌 菌血症、肺炎、皮肤软组织感染、泌 多黏菌素E 5 mg/（kg·d） 其他 血肌酐升高0.5倍或 31 64 22.58 21.88
尿系统感染 0.5 mg/dL
Kallel 2007 [28] 突尼斯 回顾性 泛耐药鲍曼不动杆菌、铜 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 600万单位/d 亚胺培南 血肌酐＞150 μmol/L或 60 60 0 0
绿假单胞菌 血尿素氮＞10 mmol/L
Karabay 2014 [29] 土耳其 回顾性 泛耐药鲍曼不动杆菌 菌血症、败血症 多黏菌素E 其他 RIFLE标准 36 48 0 0
Kim 2016 [30] 韩国 回顾性 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E负荷剂量5 mg/（kg·d）； 替加环素 血肌酐＞2 mg/dL或肌 40 30 20.00 0
维持剂量150 mg/d 酐清除率下降50%
Koomanachai 2007 [31] 泰国 前瞻性 多重耐药鲍曼不动杆菌、 肺炎、菌血症、泌尿系统感染、皮肤 多黏菌素E 5 mg/（kg·d） 其他 血肌酐升高1倍或肌酐 78 15 30.77 66.67
铜绿假单胞菌 软组织感染、腹腔感染 清除率下降30%
Kwon 2014 [32] 韩国 回顾性 泛耐药鲍曼不动杆菌 肺炎、菌血症、腹腔感染、皮肤软组 多黏菌素E 75～300 mg/d 替加环素 血肌酐≥2 mg/dL或血 39 16 43.59 12.50
织感染、泌尿系统感染 肌酐升高0.5倍
Lim 2011 [33] 韩国 回顾性 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎、腹腔感染、尿路感染、血流感 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 其他 血肌酐升高0.5倍 20 35 50.00 28.57
染、皮肤软组织感染
Paul 2010 [34] 以色列 前瞻性 耐药革兰氏阴性菌 呼吸机相关性肺炎、泌尿系统感 多黏菌素E 600万～900万单位/d 碳青霉烯类、氨苄西 血肌酐≥2 mg/dL 152 227 15.13 6.61
染、菌血症、手术部位感染、脑膜炎 林舒巴坦
Reina 2005 [35] 阿根廷 前瞻性 耐药鲍曼不动杆菌、铜绿 呼吸机相关性肺炎、菌血症、导管相 多黏菌素E 2.5～5 mg/（kg·d） 其他 血肌酐＞2 mg/dL或肌 55 130 0 0
假单胞菌 关感染、颅内感染、泌尿系统感染 酐清除率下降50%
Rios 2007 [36] 阿根廷 回顾性 多重耐药革兰氏阴性菌 呼吸机相关性肺炎 多黏菌素E 5 mg/（kg·d） 碳青霉烯类 血肌酐＞4 mg/dL 31 30 9.70 3.30
Shields 2017 [37] 美国 回顾性 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 菌血症 多黏菌素E 氨基糖苷类 KDIGO标准 23 18 57.00 44.00
Aggarwal 2018 [38] 印度 前瞻性 克雷伯菌属、假单胞菌属、 肺部感染、泌尿系统感染、血流感 多黏菌素B负荷剂量2.5 mg/（kg·d），多黏菌素E负荷剂量 血肌酐升高1倍 51 61 11.80 39.30
不动杆菌属、大肠杆菌 染、腹腔感染 维持剂量1.5 mg/（kg·d） 5 mg/（kg·d），维持剂
量2.5 mg/（kg·d）
KDIGO：改善全球肾脏病预后组织指南；RRT：肾脏替代治疗；RIFLE：风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期分级诊断标准；AKIN：急性肾损
伤网络工作组制定的急性肾损伤诊断标准。

中国药房 2023年第34卷第22期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 22 · 2795 ·