Page 126 - 《中国药房》2023年20期
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与零售药店差距开始缩小,根据其经济发展和人口分布                            店和执业药师的数量虽同时增加,但增速不匹配,2条预
          情况推算,执业药师的数量有望超过零售药店的数量。                            测曲线是发散的。
          2.5 贵州、西藏、宁夏执业药师与零售药店数量预测                           3 讨论与建议
          结果                                                  3.1 整体分析
              根据预测结果,贵州、西藏、宁夏等省份在 2023-                           零售药店与执业药师 1∶1 配备,即每家零售药店都
          2026 年期间可能无法满足执业药师与零售药店 1∶1 的                       拥有1名执业药师,这仅是一个理想化的抽象概念。执
          配备条件,且零售药店数量与执业药师数量的差距越来                            业药师分布不均的问题,不论时间和空间如何推移、就
          越大。按照发展趋势,一方面,贵州、西藏、宁夏的零售                           业和薪酬如何变化,这种情况将始终存在。更何况,一
          药店近年来发展势头较快;另一方面,其执业药师数量                            名零售药店的执业药师也不可能始终在岗执业,全年无
          虽然也持续增长,但也未能有效跟上零售药店的发展节                            休。因此,实现执业药师在零售药店全覆盖在岗执业、
          奏,导致零售药店与执业药师的数量差距日益加大,详                            提供药学服务,就目前而言,仍然存在着较大困难。对
          见表 4 和图 3。从模型的各个参数来看,贵州、西藏、宁                        此,需要引起各地的药品监督管理部门和药品零售企
          夏的零售药店数和执业药师数的小误差概率 P 均大于                           业,特别是药品零售连锁企业的高度重视,激励药学专
          0.95,后验差比值 C 均小于 0.35,模型精度等级很好;R               2    业人员积极报考执业药师,鼓励执业药师在零售药店执
          接近1,表示预测结果与实际值的拟合程度很高;相对标                           业,努力实现每家零售药店都配备执业药师。
          准差均低于10%,表明模型稳健性较好。                                     由本研究统计分析结果可知,虽然各地未来执业药
          表4 2023-2026年期间贵州、西藏、宁夏零售药店数量                       师的增量存在着某些不确定因素,但是,由于受到当地
               与执业药师数量的预测结果                                   人口和教育发展的推动,历年执业药师的发展态势都相
           省份       项目       2023年   2024年   2025年  2026年     对比较平稳。而在零售药店方面,各地的增加数量显示
           贵州     零售药店数/家    21 790  24 412  27 206  30 184   出很大的差异,如果未来零售药店年增长速度高于历年
                  执业药师数/人    11 570  13 626  15 880  18 350
           西藏     零售药店数/家     957     1 084  1 220   1 366    的水平,则将无法在近年内满足1∶1的配备要求。
                  执业药师数/人     652      729    814     910     3.2 不同省份分析
           宁夏     零售药店数/家     6 430   7 264  8 156   9 109        对于目前已满足执业药师与零售药店1∶1配备要求
                  执业药师数/人     4 366   5 047  5 787   6 588
                                                              的陕西、广西和甘肃等省份,以及即将满足执业药师配
            30 000  零售药店数真实值曲线       1 400  零售药店数真实值曲线        备要求的内蒙古、重庆、云南、青海等省份,应当进一步
                 零售药店数预测值曲线
                                          零售药店数预测值曲线
           人 )  25 000  执业药师数真实值曲线  人 )  1 200  执业药师数真实值曲线
                 执业药师数预测值曲线
                                          执业药师数预测值曲线
           ( 家、  20 000             ( 家、  1 000               加强执业药师的在岗执业管理,针对经营化学药和中成
           数值/  15 000              数值/  800                  药,同时又经营中药饮片的零售药店执业药师设置更高
            10 000
                                      600
             5 000                    400                     的配备要求;同时,引导、鼓励执业药师在乡镇零售药店
               2016  2018  2020  2022  2024  2026  2016  2018  2020  2022  2024  2026  执业,开展药学服务。
                       年份                      年份                 对于尚不满足执业药师与零售药店1∶1配备要求的
                      A.贵州                     B.西藏
                        9 000  零售药店数真实值曲线                     四川和新疆等省份,尤其是目前执业药师与零售药店差
                        8 000  零售药店数预测值曲线
                             执业药师数真实值曲线
                        人 )  7 000  执业药师数预测值曲线                距较大的贵州、西藏、宁夏等省份,应当将零售药店的数
                        ( 家、  6 000                           量控制在适度发展的范围之内,结合目前电商发展和网
                        5 000
                        数值/  4 000                            售药品方式,防止出现药店数量过多导致药店竞争激
                        3 000
                        2 000
                        1 000                                 烈,或者执业药师“挂证”的行为。因此,合理控制零售
                           2016  2018  2020  2022  2024  2026
                                   年份                         药店的数量,也是达到执业药师配备要求的重要路径。
                                  C.宁夏
                                                              3.3 对策建议
          图3 贵州、西藏、宁夏零售药店数量与执业药师数量曲                               加强执业药师重要性和作用的宣传,制定相应政策
               线图                                             提高执业药师待遇,有助于从根本上激励执业药师在零
              通过数据分析可知,贵州、西藏、宁夏的情况各有特                         售药店执业。各地可以尝试对零售药店按照药学服务能
          点。贵州的执业药师数量与零售药店数量本来就相差                             力和经营品种的安全性进行分级分类管理,差异化配备
                                                                                                          [10]
          悬殊,2016年相差6倍,执业药师数量经过连年的努力,                         执业药师,使执业药师在真正急需的岗位上发挥作用 。
                                                                                                         [11]
          到 2022 年仍然相差接近 2 倍;同时,零售药店的增速较                          为了降低欠发达区域零售药店执业药师流失 ,克
          快,直到 2022 年,零售药店的增长势头才有所放缓。西                        服人才培养和就业规律的制约,人力资源和社会保障部
          藏由于当地药学教育体系以藏药为主,且其他地区执业                            2019年发布了《关于在“三区三州”等深度贫困地区单独
          药师较少去西藏执业,因此执业药师的增加数量有限,                            划定护士等职业资格考试合格标准有关事项的通知》,
          每年只有2位数的增加,为零售药店的执业药师配备带                            2022年发布了《关于单独划定部分专业技术人员职业资
          来了困难。宁夏的情况则介于贵州和西藏之间,零售药                            格考试合格标准有关事项的通知》。相关地区可充分利


          · 2548 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 20                            中国药房  2023年第34卷第20期
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