Page 85 - 《中国药房》2023年19期
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threshold  selection.  In  order  to  support  the  implementation  and  development  of  high-level  pharmacoeconomics  research  on  TCM，
          policymakers  need  to  create  a  favorable  policy  environment  and  formulate  pharmacoeconomic  evaluation  guidelines  that  meet  the
          characteristics of TCM， so as to promote the application and transformation of evaluation results.
          KEYWORDS    traditional Chinese medicine； pharmacoeconomics； literature research； quality evaluation



              药物经济学是应用经济学的理论基础，研究如何使                         1.2 纳入与排除标准
          用有限的卫生资源实现最大程度的健康效果改善的交                                本研究的纳入标准为：（1）研究为药物经济学评价；
                [1]
          叉学科 。自20世纪70年代以来，药物经济学逐渐被医                        （2）研究药物为中药，包括中药饮片、中药材、中成药等。
          疗保健提供者、卫生政策制定者和医疗保险机构等接受                               本研究的排除标准为：（1）成本分析研究；（2）经济
          和应用，并在新药市场准入申请、药品定价、国家基本药                          学的方法学类研究；（3）中医适宜技术类如针灸等非药
          物目录制定、医疗机构药品采购、药品上市后评价等方                           物治疗措施的经济学评价；（4）经济学普通综述类文章；
                          [2]
          面发挥着重要作用 。                                        （5）卫生技术评估或临床综合评价经济性评价部分直接
              与化学药相比，中药具有的组分源自天然、整体治                         引用他人结论的研究；（6）会议论文、学位论文、会议摘
          疗观、辨证论治等特点决定了中药药物经济学评价研究                           要等未公开发表或无法获取全文的文献；（7）非中、英文
          和实施的独特性。自 1997 年第一篇有关中药的药物经                        文献。
                          [3]
          济学研究发表以来 ，我国有关中药的药物经济学研究                           2 方法
          数量不断增加。部分学者对 2018 年以前发表的中药药                            文献筛选和文献提取由 2 名研究员“背靠背”完成。
                                                                                                    [6]
          物经济学文献进行系统评价后发现，中药药物经济学研                           本研究参照《中国药物经济学评价指南2020》 和相关药
          究存在基金支持缺乏、评价方法单一、研究质量总体偏                           物经济学评价标准         [5，7―10] ，设计了包括 23 个项目的数据
          低等特点    [4―5] 。在国家出台多项政策为中医药行业的发                   提取表。提取的内容包括：文献的基本情况（发表年份、
          展创造良好的政策环境以来，我国高质量的中药药物经                           发表期刊、第一作者单位、是否有基金支持、基金的类
          济学研究近年来正在快速增加，中药药物经济学研究领                           型）、文献的基本研究概况（研究疾病种类、研究中药剂
          域可能会有新的突破，同时也可能有新的问题出现。为                           型）、文献的药物经济学评价方法与内容（研究角度、对
          切实把握我国中药药物经济学研究的发展状况，本研究                           照组的干预措施、研究设计类型、研究时限、成本类型、
          拟对 2018－2022 年我国中药药物经济学研究的文献进                      健康产出指标、评价方法、贴现率、阈值、敏感性分析）。
          行质量评价，分析我国中药药物经济学评价的现状及问                           所有文献均在研究者详细阅读后提取有关信息并输入
          题，为今后该类研究的规范化发展提供参考。                               Excel软件进行统计和分析。
          1 资料                                                   在综合考虑文献质量评价工具的适用范围、时效性
          1.1 资料来源                                           和可操作性后，本研究选择 CHEERS 2022 清单作为文
                                                             献质量评价的工具，评价内容包括标题、摘要、前言、方
              系统检索中国知网、万方数据、维普网、Web of
                                                                                                   [11]
                                                             法、结果、讨论和其他共 7 个部分、28 个条目 。在缺乏
          Science、PubMed等数据库和搜索引擎，查找我国公开发
                                                             广泛接受的质量评估阈值的情况下，根据其他文献的方
          表的中药药物经济学研究文献，检索时限为2018年1月
                                                             法设定文献质量等级          [12―13] ，按照“完全符合”为 1 分、“部
          1 日至 2022 年 11 月 21 日。中文检索词包括“中药”“中
                                                             分符合”为0.5分、“不符合”为0分、“不涉及”不记分的规
          药材”“中药饮片”“中成药”“草药”“天然药物”“植物药”
                                                             则为每个条目打分，计算每篇文献具体条目的得分和条
         “药物经济学”“经济学评价”“成本效益”“成本效果”“成
                                                             目符合率。条目符合率为“完全符合”“部分符合”“不符
          本效用”“最小成本”；英文检索词与中文相对应。以
                                                             合”的条目数量占条目总数的百分比。计算每篇文献的
          Web of Science 为例，英文检索策略示例见表 1。此外，
                                                             总得分（满分为 28 分），其中文献得分≥23.8 分（即≥总
          本研究还对纳入文献的参考文献进行回溯以尽可能完
                                                             分的 85％）为优秀，得分为 19.6～＜23.8 分（即总分的
          整地获取文献。
                                                             70％～＜85％）为良好，得分为 15.4～＜19.6 分（即总分
                  表1 Web of Science检索策略示例                    的55％～＜70％）为合格，得分＜15.4分（即得分＜总分
          序号 检索策略                                            的55％）为不合格      [13―14] 。
          #1  （TS=（traditional Chinese medicine） OR TS=（herbal medicine） OR TS=（Chinese patent medicine） OR
             TS=（natural medicine） OR TS=（Chinese medicinal materials） OR TS=（botanical medicine） OR TS=    3 结果
             （Chinese herbal pieces） OR TS=（Chinese medicinal granule））  3.1 检索结果
          #2  （TS=（pharmacoeconomic） OR TS=（cost minimization analysis） OR TS=（cost effectiveness analysis） OR   初步检索获得文献 843 篇，去重并阅读全文后最终
             TS=（cost utility analysis） OR TS=（cost benefit analysis） OR TS=（economic evaluation））  [15―19]
          #3  TS=（chin*）                                     纳入文献71篇，包括60篇中文文献                 （鉴于本研究纳
          #4  #1AND#2AND#3                                   入的中文文献数量较多，中文文献并未全部给出详细参


          中国药房  2023年第34卷第19期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 19    · 2379 ·
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