Page 27 - 《中国药房》2023年18期

表3 各组大鼠直肠血管通透性测定结果（n＝10） 综上所述，加味三黄膏可通过降低炎症因子释放、
组别 直肠质量/μg 伊文思蓝质量/μg 血管通透性 抑制TRPV1及P物质表达来改善大鼠肛门溃疡和肿胀，
空白组 311.2±19.1 154.2±25.8 495.5±288.4 进而达到改善大鼠实验性痔疮的作用。
模型组 368.9±15.8 a 1 065.3±115.8 a 2 890.2±265.8 a
加味三黄膏低剂量组 342.6±23.8 422.7±34.2 b 1 134.7±231.2 b 参考文献
加味三黄膏中剂量组 334.7±18.5 b 234.3±23.6 b 728.6±20.1 c [ 1 ] 刘俊. 内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮
加味三黄膏高剂量组 320.7±23.8 b 150.1±15.3 c 520.1±156.7 c 疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（17）：3192-3193.
西药阳性对照组 350.1±12.5 427.4±35.6 b 1 251.2±238.1 b [ 2 ] PATA F，SGRÓ A，FERRARA F，et al. Anatomy，physio-
中药阳性对照组 365.3±21.4 795.1±61.3 1 289.1±324.8 b
logy and pathophysiology of haemorrhoids[J]. Rev Recent
a：与空白组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05；c：与模型组
比较，P＜0.01。 Clin Trials，2021，16（1）：75-80.
[ 3 ] 戴洛，胡琦. 微创痔疮手术治疗痔瘘的临床研究[J]. 湖南
4 讨论
师范大学学报（医学版），2017，14（1）：127-129.
痔疮是临床上较常见的疾病之一。患者因患处感 [ 4 ] 张彩云，罗美玲，曹月华. 减阈疼痛护理对痔疮手术患者
染、出血等，而促使肛门直肠底部及肛门处的静脉丛与 术后疼痛及创面愈合的作用[J]. 国际护理学杂志，2020，
黏膜发生病变，最终导致肛门直肠肿胀和疼痛的同时， 39（23）：4344-4347.
引发炎症及溃疡等症状。本研究结果显示，加味三黄膏 [ 5 ] 潘海邦，王波，吴国泰. 三黄膏外敷对外科常见病的治疗
可有效改善大鼠肛门溃疡及肛门肿胀，降低直肠血管通 作用[J]. 中医外治杂志，2011，20（5）：62-64.
[ 6 ] 于倩，陈佳俊，沈颖昕，等. 响应面法优化医心三黄膏提
透性，其作用机制可能与抑制 IL-2、IL-4 和 TNF-α 的释
取工艺及多指标定量指纹图谱研究[J]. 中国新药杂志，
放，减轻直肠组织病理损伤有关。HE染色结果也显示，
2022，31（18）：1845-1852.
模型组大鼠直肠黏膜上皮组织出现局部坏死，炎症细胞
[ 7 ] 刘苗苗，李忠原，丰茂秀，等. 无花果叶提取物对痔疮及
浸润明显，黏膜下层水肿，静脉血管扩张；经加味三黄膏
炎症动物模型作用效果[J]. 中华中医药杂志，2021，36
干预后，大鼠直肠组织病理损伤有效改善，炎症反应得 （3）：1667-1670.
到缓解。 [ 8 ] 张琛伟，许琼明，高红伟，等. 白头翁皂苷B4栓剂治疗大
肛门不仅是一个身体器官，也是一个感受器。肛门 鼠痔疮的药效学研究[J]. 药物评价研究，2022，45（5）：
直肠中的TRPV1主要分布于肛管黏膜下层的结缔组织 853-863.
中，组织损伤后的炎症反应能引起炎症区域中H 浓度上 [ 9 ] 丛樾，王霄鹏，陈晓彤，等. 太宁乳膏对痔切除术后创面
+
+
升，H 能直接激活TRPV1，向中枢传递伤害性神经信号， 愈合的影响[J]. 中国现代手术学杂志，2006，10（6）：
411-412.
[13]
直接引起伤害性疼痛感受 。TRPV1 作为痛觉产生的
[10] 顾菁华，杜培欣，吴伟，等. 黄连解毒汤对急性痔疮模型
2+
关键性离子通道，当其被激活时，可诱发大量Ca 内流，
大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响
引起IL-2、IL-4、TNF-α、前列腺素等炎症因子大量释放，
[J]. 中国中医急症，2020，29（1）：25-28.
[14]
进一步引起炎症，产生痛感 。P 物质作为炎症反应产 [11] 孙建梅，刘彤彤，唐宗湘. 神经源性炎症痛的分子机制及
生的一种小分子神经肽，主要参与创伤修复中细胞增 研究进展[J]. 中国疼痛医学杂志，2022，28（7）：486-493.
殖、分化的调节，还可通过扩张血管，增加血管通透性及 [12] 王鸣荆 . 微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床疗效分析
相关蛋白渗出，并与淋巴细胞、单核巨噬细胞、中性粒细 [J]. 中国实用医药，2022，17（3）：36-38.
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胞、肥大细胞等胞膜上受体结合，诱导释放大量炎症因 [13] 高鲁娜 . H 和 1，4-Dioxane 对热敏型 TRPV1-3 通道功能
子，如IL-2、IL-4和TNF-α，从而导致炎症加剧 。因此， 的调节作用机制研究[D].武汉：华中科技大学，2017.
[15]
[14] 潘海邦，吴国泰，易剑锋，等. 三黄膏治疗局部软组织感
TRPV1、P 物质与创面炎症及疼痛密切相关。免疫组化
染临床疗效观察[J]. 中国实验方剂学杂志，2017，23
结果显示，模型组大鼠直肠组织中TRPV1及P物质表达
（20）：174-179.
均较空白组显著增强，经加味三黄膏干预后，各给药组
[15] 洪安澜，林彤. TRP通道在炎症性皮肤病中的作用[J]. 中
大鼠直肠组织中 TRPV1 及 P 物质表达均较模型组显著 国麻风皮肤病杂志，2023，39（2）：129-133.
降低，表明加味三黄膏可以通过抑制TRPV1及P物质的 （收稿日期：2023-02-13 修回日期：2023-08-23）
表达来改善炎症，缓解疼痛。 （编辑：邹丽娟）

中国药房 2023年第34卷第18期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 18 · 2197 ·