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险。故临床药师建议停用阿托伐他汀钙片，并予连续性                                NDqD-scQal_YmpfsnodCkfLmSeKTYmYzP_glclOBSg-
          肾脏替代治疗后，患者尿色变浅，CK水平逐步下降至正                               C&uniplatform=NZKPT. DOI：10.12037/YXQY.2019.07-01.
          常水平，CRE也呈下降趋势，RM症状得到了有效缓解。                         [ 7 ]  王春艳，刘慧峰 . 注射用重组人脑利钠肽治疗急性心肌
          4 总结                                                    梗死并心力衰竭的疗效及其对心功能的影响[J].临床合
                                                                  理用药杂志，2023，16（12）：1-3.
              本例患者 PCI 术后突发 AHF 转入 ICU，起病急，病
                                                             [ 8 ]  朱克群，冯东杰. 重症监护病房细菌流行分布及耐药性
          情危重，期间又并发肺部感染，治疗过程复杂，临床药师
                                                                  监测研究[J]. 实用医学杂志，2011，27（8）：1480-1482.
          利用自身专业知识积极参与了该患者的治疗过程。患
                                                             [ 9 ]  余跃天，马朋林. 重症监护病房多重耐药菌防控：指南与
          者在治疗肺部感染的过程中出现了双眼痉挛，临床药师
                                                                  实践[J]. 中华医学杂志，2019，99（25）：1945-1948.
          结合患者的感染指征，查阅相关文献，建议调整抗感染                           [10]  中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得
          治疗方案和对症处理。应用阿托伐他汀钙片降脂治疗                                 性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南：2018年版
          时，患者又出现RM症状，临床药师仔细分析RM的病因                               [J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（4）：255-280.
          和表现，协助医师进行鉴别诊断，及时停用可疑药物并                           [11]  CANNON J P，LEE T A，CLARK N M，et al. The risk of
          采取相应治疗，使患者不良症状在短时间内得到控制。                                seizures  among  the  carbapenems：a  meta-analysis[J].  J
          此外，临床药师还关注到患者用药过程中可能出现的药                                Antimicrob Chemother，2014，69（8）：2043-2055.
          物相互作用，例如碳青霉烯类抗菌药物和丙戊酸钠存在                           [12]  WANLEENUWAT P，SUNTHARAMPILLAI N，IWANOWSKI
          相互作用，会降低丙戊酸钠的血药浓度，故在选择预防                                P.  Antibiotic-induced  epileptic  seizures：mechanisms  of
          癫痫药物时建议使用左乙拉西坦，有效降低了患者癫痫                                action  and  clinical  considerations[J].  Seizure，2020，81：
          发作的可能性。                                                 167-174.
                                                             [13]  NARANJO  C  A，BUSTO  U，SELLERS  E  M，et  al.  A
              综上所述，在重症及合并多种基础疾病患者的用药
                                                                  method for estimating the probability of adverse drug reac‐
          监护过程中，临床药师应充分了解患者的用药史，密切
                                                                  tions[J]. Clin Pharmacol Ther，1981，30（2）：239-245.
          关注患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果，深入
                                                             [14]  NEWMAN  C  B，PREISS  D，TOBERT  J A，et  al.  Statin
          分析可能存在的药物相互作用和影响，积极与医师沟
                                                                  safety and associated adverse events：a scientific statement
          通，详细了解患者病情变化，加强药学监护，警惕药物不                               from  the  American  Heart  Association[J].  Arterioscler
          良反应的发生，从而提供安全、有效、合理、科学的个体                               Thromb Vasc Biol，2019，39（2）：e38-e81.
          化用药建议，充分发挥临床药师作用，提高治疗效果，保                          [15]  中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南：癫痫病分册[M]. 2版.
          障患者用药安全。                                                北京：人民卫生出版社，2015：59-66.
          参考文献                                               [16]  中国医师协会神经内科医师分会癫痫疾病专业委员会.
          [ 1 ]  中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学                         中国基因性全面性癫痫临床诊治实践指南[J].中华神经
              分会，等 . 冠心病心脏康复基层指南：2020 年[J]. 中华全                   医学杂志，2020，19（10）：973-976.
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          [ 2 ]  GHEORGHIADE  M，ZANNAD  F，SOPKO  G，et  al.        between  carbapenems  and  valproic  acid  among  the
              Acute  heart  failure  syndromes：current  state  and  frame‐  patients in the intensive care units[J]. J Crit Care，2021，
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              （电子版），2019，11（7）：1-78 （2019-07-20）[2023-03-12].     2022，23（15）：8364.
              https：//kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C-      （收稿日期：2023-04-12  修回日期：2023-08-23）
              44YLTlOAiTRKibYlV5Vjs7iLik5jEcCI09uHa3oBxtWo-                                       （编辑：孙 冰）


          中国药房  2023年第34卷第18期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 18    · 2273 ·
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