Page 124 - 《中国药房》2023年15期
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学习的实用性,以满足多层次药学人才的需求。以脑血                            药师了解本专业的最新发展动态。调整后,在32学时的
          管病临床知识培训为例,在培训之初,宣武医院神经内                            13 名讲者中,知名专家达 9 人(69.2%)。由于宣武医院
          科临床药师培训基地主要为参训药师讲解缺血性卒中、                            神经内科临床药师培训基地有针对性地选择师资,才能
          出血性卒中、降颅压的相关指南及治疗;随着学习的不                            保证参训药师(无论是新入门的临床药师,还是资深的

          断深入,在近几年的培训中又加入了血栓弹力图的解                             临床药师)能真正从培训中获益。
          读、卒中绿色通道的管理、合理用药等内容,扩大了参训                           2.3 有机结合理论教学与实践教学
          药师的知识体系。以癫痫临床知识培训为例,宣武医院                                临床药师的主要工作是深入临床,为临床提供特色
          神经内科临床药师培训基地在培训之初为参训药师安                             药学服务。为此,临床药师的培训不仅要有理论培训,
          排了癫痫药物治疗和手术治疗的学习,随后逐渐增加了                            实践培训也必不可少。在开办培训班之初,宣武医院神
          癫痫持续状态的治疗、基因报告解读等内容。关于帕金                            经内科临床药师培训基地为参训药师安排了脑血管病
          森病临床知识的学习,宣武医院神经内科临床药师培训                            病房、神经重症病房和癫痫病房的床旁查房,实践培训
          基地则从传统的运动症状治疗、手术治疗入手,再逐渐                            占整个培训学时的30%。但是由于病区条件有限,查房
          引入帕金森非运动症状药物治疗等内容,使参训药师对                            医生在患者床前面对十余名进修医生和十余名参训药
          上述疾病的治疗有了全面的认识。                                     师进行查房工作,容易造成交叉感染。参训药师和进修
          2.2 选择使参训药师真正受益的专业师资                                医生专业水平参差不齐,且参训药师对患者病情了解不
              2007-2010 年,在全国批准的 90 余家临床药师培                   足,使得参训药师对查房医生讲解的知识不能完全理
          训基地中,神经内科临床药师培训基地只有十余家,全                            解,参加临床查房的收获不大。因此,宣武医院神经内
          国神经内科临床药师带教师资也只有十余人,这与相关                            科临床药师培训基地按照“教学情境设计贴近工作环
                                                [6]
                                                                                         [7]
          研究提及的临床药师带教师资数量少相一致 。由于缺                            境”的原则,遵循学生认知规律 ,将培训班的临床查房
          少专业的师资,培训班只能请临床知名专家授课。在                             环节调整为由参训药师参加的病例讨论:培训前向准备
          2007-2011 年 40 学时的 14 位授课教师中,医生有 9 位                参加培训的有一定临床实践经验的临床药师征集病例,
         (占 64.3%)。虽然授课专家专业水平很高,但由于不了                         邀请他们将病例以病例讨论的形式制作成PPT,在培训
          解参训药师的需求和状况,教学过程中缺乏互动,参训                            班的病例讨论会上与其他参训药师分享,由培训基地的
          药师无法完全接受学习内容。随着临床药师培训的不                             带教医生和带教药师为学员解答病例中的困惑,其他参
          断深入,带教临床药师迅速成长。为了更好地锻炼临床                            训药师可向提供病例的药师提问,也可就病例相关的问
          药师师资队伍,同时也让参训药师更好地接受培训,达                            题向带教医生和带教药师提问。这种培训方式可解决
          到教学相长的目的,宣武医院神经内科临床药师培训基                            不同级别医院临床药师的工作内容不一致,基础水平不
                                                                                        [8]
          地于2011年对培训班的师资准入作了规定:培训班有关                          相同,需要分层次培训的问题 。为了让实践培训更加
          临床药师技能培训课程全部改由临床药师带教师资承                             系统,宣武医院神经内科临床药师培训基地又引入了神
          担,临床相关疾病的理论课由参加过临床药师带教或经                            经系统药源性疾病的系列病例讨论,从抗癫痫药的药品
          常与临床药师接触的具有高级职称的医师担任。这样                             不良反应(adverse drug reaction,ADR)到丙戊酸钠脑病,
          的规定可以保证带教师资充分了解参训药师的需求并                             从药源性卒中、药源性锥体外系疾病到药源性癫痫,由
          在教学中重点讲解,使参训药师能完全接受学习内容。                            医生讲解相关药源性疾病的基础知识,药师和医生分别
          在 2011-2012 年 32 学时的 13 位讲者中,临床药师有 9                就临床相关病例与参训药师分享和讨论,加强参训药师
          位(占 69.2%),较上一阶段有明显提升。随着临床药师                        在临床实践中的安全用药意识,提高安全用药的监护水
          继续教育工作的不断深入,临床药师继续教育既要满足                            平和能力。

          刚刚步入临床药学专业的药师,也要兼顾资深临床药师                            3 培训效果
          对新知识、新理念的追求。经过了多年配合,临床医生                            3.1 培训规范,学员满意有收获
          逐渐熟悉临床药师的工作,对参训药师的需求也有一定                                2009年北京市设置了继续教育项目专职督察员,通
          了解,宣武医院神经内科临床药师培训基地在调整培训                            过实地考察、问卷调查等形式,了解项目授课内容、教
                                                                                       [9]
          大纲的基础上,进一步对带教师资的准入进行了调整:                            师、教材的规范化及办班质量 。截至目前,培训班已连
          压缩了临床药师技能课,请神经内科各亚专业的知名专                            续举办 15 期,培训项目在 2009、2013、2021 年的突击检
          家和学者对相关新指南和新理念进行解读;让资深临床                            查中均获得了专职督察员的认可。在全国统一的国家


          · 1906 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 15                            中国药房  2023年第34卷第15期
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