Page 128 - 《中国药房》2023年15期

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炎 等变态反应性皮肤疾病的进程，在促进创面愈合方 肌玉红膏首见于明代《外科正宗》，被誉为“生肌神药”，
面有很好的应用前景。 能够提高创面组织中血红蛋白和羟脯氨酸的水平，对慢
紫草外用传统制剂的品种涵盖软膏剂、搽剂、栓剂 性难愈性创面，如糖尿病足溃疡、下肢慢性静脉性溃疡
和橡胶膏剂等剂型。尽管其疗效确切，但使用中存在药 具有促进愈合的作用 [14―15] 。紫云膏多结合传统中医药
物保留时间短、给药频率高、稳定性差和个体疗效差异 方法治疗皮肤疾病，针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿

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大等不足，一定程度上降低了患者依从性，限制了药效 疹，可有效缩小皮损面积 。Shiunko是一种在日本和韩
的充分发挥。新型纳米经皮给药系统在提高生物利用 国广受欢迎的紫草外用制剂，组方包括紫草、当归、芝麻
度和渗透量、增强靶向作用、延缓药物释放方面表现出 油、蜂蜡和猪油，常用于擦伤、割伤、冻伤和烧伤的治疗，
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的显著技术优势，为解决中药制剂面临的稳定性、溶解 疗效较好 。
性、毒性和利用率等方面的问题提供了很好的研究思 1.2 搽剂
路 [11―12] 。本文对紫草外用传统制剂的使用现状及其新 搽剂作用温和，易于吸收，可使皮肤创面润滑，尤其
型纳米制剂的研究与应用进行综述和分析，以期为拓展 适用于婴幼儿皮疹和小面积烧烫伤的治疗。化裁自紫
紫草外用制剂的基础研究和临床应用提供参考依据。 草润肌膏的复方紫草油，临床用于治疗婴幼儿湿疹、疱
1 紫草外用传统制剂及其应用 疹类和感染类皮肤病、变态反应性皮肤病和放射性皮炎

目前市售的紫草外用传统制剂多为紫草提取物或 等，效果好、安全性较高。
传统方剂加减化裁而成，涵盖软膏剂、搽剂、栓剂、喷雾 1.3 栓剂
剂、橡胶膏剂和气雾剂等品种（表1）。这些药物“简、便、 栓剂作为一种传统的半固体制剂，能够在局部腔道
廉、验”，可有效治疗婴幼儿湿疹、水火烫伤、各类皮肤 或全身发挥作用，常用于妇科和肛肠疾病的治疗。康妇
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病、皮肤溃疡、创面感染和妇科炎症等疾病 。经皮或 消炎栓由苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆
经黏膜的给药方式，避免了药物吸收的首过效应，既可 粉、新疆紫草、芦荟等组成，具有凉血、化瘀止痛、清热解
发挥局部治疗作用，又可透过皮肤或黏膜吸收进入人体 毒、软坚散结的功效，常用于产后康复和盆腔炎的治
循环。 疗 [17―18] 。有临床研究显示，康妇消炎栓联合低频脉冲治
1.1 软膏剂 疗能明显降低产妇的产后出血量，缩短其血性恶露排出
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软膏剂是紫草治疗皮肤疾病的常用剂型之一，具有 时间、宫缩缓解时间和泌乳时间，加快其子宫复旧 。
黏性好、附着力强的优点，用其外敷患处可有效避免细 1.4 其他剂型
菌感染，发挥消炎止痛、促进肉芽组织再生修复的药效。 除以上3种常见剂型外，紫草制剂还包括喷雾剂、橡
生肌玉红膏、紫云膏、Shiunko是其中的代表性制剂。生 胶膏剂和气雾剂等。紫草喷雾剂与气雾剂对皮肤烧烫

表1 部分市售紫草外用传统制剂品种
剂型 药物名称 组方 规格 功效 适应证
软膏剂 解毒生肌膏 紫草、当归、白芷、甘草、乳香、轻粉 20 g/支 活血散瘀、消肿止痛、解毒拔脓、去腐生肌 各种创面感染、二度烧伤
外伤如意膏 紫草、地榆、栀子、大黄、黄芩、黄柏、冰片 30 g/支 清热解毒、凉血散瘀、消肿止痛、止血生肌 跌打撞伤、筋伤积瘀、轻度水火烫伤
紫草软膏 紫草、当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药 20 g/支 化腐生肌 疮疡、痈疽已溃
紫花烧伤软膏 紫草、地黄、熟地黄、冰片、黄连、花椒、甘草、当归 10 g/支 清热凉血、化瘀解毒、止痛生肌 Ⅰ、Ⅱ度以下烧烫伤
消炎生肌膏 当归、白芷、紫草、甘草、轻粉、血竭 50 g/支 清热凉血、去腐生新 各种慢性溃疡、久不收口
康复灵软膏 大黄、儿茶、紫草、冰片 15 g/支 清热解毒、燥湿杀虫、收敛止痒 外阴瘙痒、外阴溃疡
紫草婴儿软膏 紫草、红花 20 g/支 清热、活血、润肤 婴儿臀红症（尿布疹）轻症的治疗和预防
生肌玉红膏 白芷、虫白蜡、当归、甘草、轻粉、血竭、紫草 12 g/支 解毒消肿、生肌止痛 疮疡肿痛、乳痈发背、溃烂流脓、浸淫黄水
紫云膏 紫草、地榆、当归、冰片 30 g/支 消热解毒、去腐生肌 水火烫伤、溃烂化脓
Shiunko 紫草、当归、芝麻油、白蜂蜡、猪油 30 g/支 凉血活血 湿疹、烧伤、创伤和痔疮疼痛
搽剂 复方紫草油 紫草、冰片、忍冬藤、白芷 30 mL/瓶 清热凉血、解毒止痛 轻度水火烫伤
烫疮油 冰片、紫草、当归、白芷、龙血竭、虫白蜡、麻油、甘草 30 mL/瓶 清热止痛、解毒消肿、生肌 轻度、小面积水火烫伤
五妙水仙膏 黄柏、紫草、五倍子、碳酸钠、生石灰 5 g/瓶 去腐生新、清热解毒 毛囊炎、结节性痒疹、寻常疣、神经性皮炎等
栓剂 消糜栓 人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶 3 g/粒 清热解毒、燥湿杀虫 湿热下注所致的带下病
九华痔疮栓 大黄、浙贝母、侧柏叶（炒）、厚朴、白及、冰片、紫草 2.1 g/粒 消肿化瘀、生肌止血、清热止痛 各种类型的痔疮
喷雾剂 紫草液喷雾剂 紫草、黄连、黄柏、大黄、川芎、冰片 30 mL/瓶 促进生肌、排脓，加速愈合 Ⅰ、Ⅱ度皮肤黏膜及小面积三度烧伤，各种物理、化学烧伤、烫伤及组织表面的轻创
橡胶膏剂 紫归治裂膏 紫草、当归、白蔹、冰片、甘草 5 cm × 7 cm 活血、生肌、止痛 手足皲裂
紫松皮炎膏 紫草、大黄、当归、防风、白芷、徐长卿、麝香草酚、松 5 cm × 7 cm 凉血活血、祛风润燥 血热血瘀、肌肤失养所致的神经性皮炎、慢性湿疹等
馏油、薄荷脑、醋酸地塞米松
气雾剂 复方紫草气雾剂 紫草、冰片、忍冬藤、白芷 30 mL/瓶 清热凉血、解毒止痛 轻度、小面积水火烫伤

· 1910 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 15 中国药房 2023年第34卷第15期