Page 77 - 《中国药房》2023年12期

本次研究的影响因素分析结果提示，受访者的个体 per quality-adjusted life year：is one threshold enough for
特征会在一定程度上影响 WTP/Q 值。WTP/Q 值受年 decision-making? Results from a study in patients with
龄、收入、EQ-5D-5L 疼痛维度及抑郁维度、健康结果的 chronic prostatitis[J]. Med Care，2011，49（3）：267-272.
确定性及QALY 值等因素的影响。随着年龄的增长，人 [ 7 ] GAO L，XIA L，PAN S Q，et al. Health-related quality of
们觉得越来越没必要花钱去购买医疗产品，这一结果与 life and willingness to pay per quality-adjusted life-year
threshold： a study in patients with epilepsy in China[J].
国内外已有的研究结果类似 [11，16] 。但年龄对 WTP/Q 的
Value Health Reg Issues，2015，6：89-97.
[15]
影响，目前尚有争议。Ahlert等 的研究结果认为，年龄
[ 8 ] YE Z P，MA J，LIU F Y，et al. A systematic review and
[17]
不是影响 WTP/Q 的变量。但 Lim 等 报道了相反的结
meta-regression of studies eliciting willingness-to-pay per
果，他们认为受访者的年龄不仅会影响 QALY 的权重，
quality-adjusted life year in the general population[J]. Ex‐
还会影响其对 QALY 的支付意愿，进而影响 WTP/Q 结 pert Rev Pharmacoecon Outcomes Res，2022，22（1）：
果。此外，还有研究指出，受教育程度较高的个体具有 53-61.
较强的理解和认知能力，因此他们也更愿意为健康支付 [ 9 ] LINDSEY G. Market models，protest bids，and outliers in
[18]
更多的费用 。 contingent valuation[J]. J Water Res Plan Man，1994，120
本次研究结果具有一定的局限性：（1）本研究是对 （1）：121-129.
辽宁省人群开展的横断面研究，由于人们对于健康的 [10] BLEICHRODT H，PINTO J L. A parameter-free elicita‐
WTP值受社会环境因素和个人特征双重影响，并且本研 tion of the probability weighting function in medical deci‐
究开展时正值疫情期间，此特殊时期对调查对象WTP/Q sion analysis[J]. Manag Sci，2000，46（11）：1485-1496.
[11] 叶子平 . 基于需求角度的我国成本-效用阈值研究[D].
的影响尚不明确，尚需开展纵向时序数据的对比分析。
沈阳：沈阳药科大学，2021.
（2）本研究的抽样可能会存在潜在误差，虽然本研究在
[12] CAI D，SHI S，JIANG S，et al. Estimation of the cost-
配额分组时已尽可能考虑多个方面的社会人口学变量，
effective threshold of a quality-adjusted life year in China
但仍不能排除有尚未观察到的变量影响着样本的代表
based on the value of statistical life[J]. Eur J Health Econ，
性。（3）本研究的样本量有限，且调研的个别社会人口学
2022，23（4）：607-615.
特征与实际辽宁省人群特征存在偏差，这可能影响结果 [13] RYEN L，SVENSSON M. The willingness to pay for a
的可靠性和科学性。总之，本研究首次对辽宁省人群的 quality adjusted life year：a review of the empirical litera‐
成本-效用阈值进行了研究，为辽宁省医药卫生决策提 ture[J]. Health Econ，2015，24（10）：1289-1301.
供了具有参考意义的成本-效用阈值，并为其他省份开 [14] PENNINGTON M，BAKER R，BROUWER W，et al.
展成本-效用阈值研究提供了范例。但鉴于本次研究存 Comparing WTP values of different types of QALY gain
在的局限性，研究结果尚需后续的大样本研究进一步 elicited from the general public[J]. Health Econ，2015，24
验证。 （3）：280-293.
参考文献 [15] AHLERT M，BREYER F，SCHWETTMANN L. How
you ask is what you get：framing effects in willingness-to-
[ 1 ] 刘厚莲. 世界和中国人口老龄化发展态势[J]. 老龄科学
pay for a QALY[J]. Soc Sci Med，2016，150：40-48.
研究，2021，9（12）：1-16.
[16] OLSEN J A，DONALDSON C. Helicopters，hearts and
[ 2 ] 陈燕，李琳，冉金昊. 积极老龄化视角下辽宁省养老服务
hips：using willingness to pay to set priorities for public
“三支柱”体系建设研究[J]. 长沙民政职业技术学院学
sector health care programmes[J]. Soc Sci Med，1998，46
报，2022，29（3）：20-26.
（1）：1-12.
[ 3 ] 马子华 . 健康中国背景下基于“卫生费用核算体系
[17] LIM Y W，SHAFIE A A，CHUA G N，et al. Determination
2011”的辽宁省主要慢性疾病医疗费用研究[D]. 沈阳：
of cost-effectiveness threshold for health care interven‐
中国医科大学，2021.
tions in Malaysia[J]. Value Health，2017，20（8）：1131-
[ 4 ] MASON H，BAKER R，DONALDSON C. Willingness to
1138.
pay for a QALY：past，present and future[J]. Expert Rev
[18] LANKARANI K B，GHAHRAMANI S，MORADI N，et
Pharmacoecon Outcomes Res，2008，8（6）：575-582.
al. Willingness-to-pay for one quality-adjusted life-year：a
[ 5 ] KING J T Jr，TSEVAT J，LAVE J R，et al. Willingness to
population-based study from Iran[J]. Appl Health Econ
pay for a quality-adjusted life year：implications for so-
Health Policy，2018，16（6）：837-846.
cietal health care resource allocation[J]. Med Decis Ma-
（收稿日期：2023-02-20 修回日期：2023-03-26）
king，2005，25（6）：667-677.
（编辑：孙 冰）
[ 6 ] ZHAO F L，YUE M，YANG H，et al. Willingness to pay

中国药房 2023年第34卷第12期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 12 · 1477 ·