Page 135 - 《中国药房》2023年12期

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起到改善糖尿病及其并发症的作用 。在高脂饮食诱 膜病变中的作用机制[J]. 国际眼科杂志，2019，19（9）：
导的糖尿病小鼠实验中，葛根素能够显著降低血糖水平 1559-1562.
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和血清胰岛素水平 。杞菊地黄丸是滋阴养肝明目的 [ 9 ] AVELEIRA C A，LIN C M，ABCOUWER S F，et al. TNF-
经典方剂，其有效成分可能是通过甲状腺激素、胰岛素、 α signals through PKCζ/NF-κB to alter the tight junction
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MAPK等信号通路治疗糖尿病眼病 。 complex and increase retinal endothelial cell permeability
[J]. Diabetes，2010，59（11）：2872-2882.
4 结语
[10] 李晓洁，许泽鹏，黄玉婷，等. Toll样受体4信号通路在糖
DR 是糖尿病的并发症之一，其发病机制及影响因
尿病视网膜病变中的研究进展[J]. 中国中医眼科杂志，
素较为复杂。化学药物的单用以及联用在有效治疗DR 2023，33（1）：73-79.
上都存在明显的缺陷——除产生明显的不良反应外，长 [11] WU M Y，YIANG G T，LAI T T，et al. The oxidative
期使用还可能会产生耐药性从而影响后续治疗。杨稀 stress and mitochondrial dysfunction during the pathogene-
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瑞等 对国内外关于中药干预治疗DR的系统评价进行 sis of diabetic retinopathy[J]. Oxid Med Cell Longev，
再评价的结果显示，中药能够改善DR患者视力、视网膜 2018，2018：3420187.
循环时间等眼底状况及各项临床指征，提高患者的生存 [12] MANEU V，LAX P，DE DIEGO A M G，et al. Combined
质量，且中药在治疗 DR 的疗效和安全性上有更明显的 drug triads for synergic neuroprotection in retinal degene-
优势。 ration[J]. Biomedecine Pharmacother，2022，149：112911.
[13] 孙洪岩，滕岩，杨明明. 自噬的分子机制及其在糖尿病视
中药一般成分复杂，一味中药往往具有多种有效活
网膜病变中的作用[J]. 眼科新进展，2019，39（10）：984-
性成分，同一味中药不同的配伍能够通过不同机制发挥
987，1000.
多种协同作用。目前研究发现，DR 的主要发病机制与
[14] 陈梦婷，张殷建. 中医药防治糖尿病视网膜病变的机制
氧化应激引起的炎症反应、细胞凋亡，以及生长因子、激
研究进展[J]. 上海中医药大学学报，2020，34（1）：94-100.
素等的变化有关，中药单体、单药、组方以及中成药都可 [15] GONG Q Y，XIE J N，LI Y，et al. Enhanced ROBO4 is
以为 DR 的治疗提供有益的补充，其作用机制主要涉及 mediated by up-regulation of HIF-1α/SP1 or reduction in
抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡、降低 VEGF 表达、改善激素 miR-125b-5p/miR-146a-5p in diabetic retinopathy[J]. J
水平等。但由于中药的来源复杂、品种繁多、成分多样， Cell Mol Med，2019，23（7）：4723-4737.
物质基础的复杂性使其用于临床治疗DR缺乏足够的机 [16] ZHANG Q，FANG W，MA L，et al. VEGF levels in
制研究和数据支撑，并且地域差异、临床医师治疗方法 plasma in relation to metabolic control，inflammation，and
的不同以及中药质量控制难度大，这些因素也限制了中 microvascular complications in type-2 diabetes：a cohort
药治疗DR的研究进度。因此，进一步研究DR的发病机 study[J]. Medicine，2018，97（15）：e0415.
制、明确中药治疗DR的物质基础，不仅有助于开发治疗 [17] CATRINA S B，ZHENG X W. Hypoxia and hypoxia-
inducible factors in diabetes and its complications[J]. Dia‐
DR 的中药制剂，还能用以弥补传统疗法的不足，这对
betologia，2021，64（4）：709-716.
DR的临床治疗具有重要意义。
[18] LIN D，QIN R J，GUO L X. Thyroid stimulating hormone
参考文献 aggravates diabetic retinopathy through the mitochondrial
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中国药房 2023年第34卷第12期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 12 · 1535 ·