Page 113 - 《中国药房》2023年12期

3 讨论 [ 8 ] 高文娟，李朋梅，赵莉. 2型糖尿病住院患者恩格列净不
美国内分泌学会在关于《2 型糖尿病患者的诊疗及 良反应发生情况分析[J]. 药物不良反应杂志，2021，23
管理办法》中，从疗效及安全性等方面强调了SGLT-2抑 （6）：293-297.
制剂能为 2 型糖尿病患者带来益处。2022 年美国内分 [ 9 ] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理
的专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志，2012，28（8）：
泌学协会汇报中，也把 SGLT-2 抑制剂（恩格列净）作为
619-623.
焦点，对其降低2型糖尿病患者肾结石的风险进行了汇
[10] HIGGINS J P T，ALTMAN D G，GØTZSCHE P C，et al.
报。《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》以及《中国2
The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of
型糖尿病防治指南（2017 年版）》也明确将 SGLT-2 抑制
bias in randomised trials[J]. BMJ， 2011，343：d5928.
剂作为 2 型糖尿病患者的治疗药物 [34―35] 。随着 SGLT-2 [11] SALANTI G，ADES A E，IOANNIDIS J P. Graphical
抑制剂在糖尿病患者中的广泛应用，其药物不良反应也 methods and numerical summaries for presenting results
受到关注，尤其是低血糖作为最常见的不良反应之一， from multiple-treatment meta-analysis：an overview and
[36]
在不同程度上给糖尿病患者带来了困扰 。 tutorial[J]. J Clin Epidemiol，2011，64（2）：163-171.
本研究结果显示，与埃格列净 15、25 mg 比较，使用 [12] BAILEY C J，GROSS J L，PIETERS A，et al. Effect of
卡格列净 100、300 mg 时患者的低血糖发生率显著升 dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have
高。网状 Meta 分析排序结果显示，低血糖发生率从低 inadequate glycaemic control with metformin：a ran‐
到高排前 3 位的分别为埃格列净 15 mg、安慰剂、埃格 domised，double-blind，placebo-controlled trial[J]. Lancet，
列净 25 mg。这提示，在使用 SGLT-2 抑制剂治疗 2 型糖 2010，375（9733）：2223-2233.
尿病时，为了避免低血糖的发生，可选择使用埃格列净 [13] STROJEK K，YOON K H，HRUBA V，et al. Effect of
15或25 mg。 dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have
inadequate glycaemic control with glimepiride：a rando-
综上所述，SGLT-2 抑制剂治疗 2 型糖尿病时，以使
mized，24-week，double-blind，placebo-controlled trial[J].
用埃格列净 15 mg 低血糖发生率最低，使用恩格列净 5
Diabetes Obes Metab，2011，13（10）：928-938.
mg 最高。本研究的局限性为：（1）纳入的原始 RCT 有
[14] WILDING J P H，CHARPENTIER G，HOLLANDER P，
限，未对糖尿病患者的人群进行特定划分；（2）不同年龄
et al. Efficacy and safety of canagliflozin in patients with
阶段患者用药的效果可能存在差异。故本研究所得结 type 2 diabetes mellitus inadequately controlled with met‐
论尚需更多高质量、大样本、多中心RCT进一步验证。 formin and sulphonylurea：a randomised trial[J]. Int J Clin
参考文献 Pract，2013，67（12）：1267-1282.
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中国药房 2023年第34卷第12期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 12 · 1513 ·