Page 112 - 《中国药房》2023年12期
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埃格列净15 mg  埃格列净10 mg                           表2 低血糖发生率的排序结果
                   埃格列净1 mg              卡格列净50 mg
                                                              干预措施              SUCRA   成为最好治疗措施的概率     排序
               埃格列净25 mg                    卡格列净300 mg
                                                              埃格列净15 mg          78.7        23.6       13.8
             埃格列净5 mg                         卡格列净200 mg      安慰剂                72.0        17.5       13.7
                                                              埃格列净25 mg          64.8        17.2       13.7
              安慰剂                              卡格列净100 mg     恩格列净25 mg          63.9        17         13.1
                                                              恩格列净10 mg          63.8        7.3        12.1
            恩格列净10 mg                          达格列净5 mg       恩格列净1 mg           63.5        6.4        10.8
                                                              达格列净5 mg           62.6        2.9        10.6
                恩格列净1 mg                    达格列净2.5 mg
                                                              达格列净10 mg          61.1        2.9        10.5
                  恩格列净25 mg              达格列净10 mg
                       恩格列净50 mg  恩格列净5 mg                    达格列净2.5 mg         55.3        1.4        10.2
                                                              卡格列净300 mg         45.9        1.1        8.6
                      图4 纳入研究证据网络图                            埃格列净10 mg          44.3        0.7        7.6
                                                              埃格列净5 mg           43.6        0.6        7.4
          2.6 网状Meta分析结果
                                                              恩格列净50 mg          42.1        0.5        7.2
              网状 Meta 分析结果显示,与埃格列净 15 mg[RR=                  卡格列净200 mg         34.5        0.5        7.1
          3.26,95%CI(1.13,8.11),P<0.05] 及 埃 格 列 净 25  mg      卡格列净100 mg         29          0.3        7.1
          [RR=3.08,95%CI(1.12,6.34),P<0.05]比较,使用卡格            卡格列净50 mg          25.1        0.1        7.0
                                                              埃格列净1 mg           25.1        0.1        5.8
          列净300 mg时患者的低血糖发生率显著升高;与埃格列                         恩格列净5 mg           24.7        0          4.6
          净15 mg[RR=1.48,95%CI(1.24,6.93),P<0.05]及埃格
                                                              2.8 发表偏倚分析
          列净 25 mg[RR=6.74,95%CI(1.33,9.34),P<0.05]比
                                                                  以低血糖发生率为指标绘制倒漏斗图。结果显示,
          较,使用卡格列净100 mg时患者的低血糖发生率显著升
                                                              各研究散点分布集中,均分布于倒漏斗图内部,且对称
          高;其他各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
                                                              分布于漏斗图轴线的两侧,表明本研究存在发表偏倚的
          结果见图5。
                                                              可能性较小。结果见图6。
          2.7 网状Meta分析排序结果
                                                                      0
              网状Meta分析排序结果显示,低血糖发生率从低到
          高依次为:埃格列净15 mg>安慰剂>埃格列净25 mg>                              0.5
          恩格列净25 mg>恩格列净10 mg>恩格列净1 mg>达
          格列净5 mg>达格列净10 mg>达格列净2.5 mg>卡格                            Standard error of effect size  1.0
          列净 300 mg>埃格列净 10 mg>埃格列净 5 mg>恩格                          1.5
          列净 50 mg>卡格列净 200 mg>卡格列净 100 mg>卡
          格列净 50 mg>埃格列净 1 mg>恩格列净 5 mg。这提                           2.0
                                                                       -4                   -2                     0                      2                      4
          示埃格列净 15 mg 及 25 mg 的安全性相对较好。结果                              Effect size centred at comparison-specific pooled effect(Y iXY -μ XY )
          见表2。                                                          图6 低血糖发生率的倒漏斗图

           达格列净5 mg 1.11(0.82,1.51)2.00(0.64,6.24) 6.15(0.31,13.27)2.56(0.10,64.87)0.85(0.02,44.14)0.84(0.02,43.50)0.84(0.02,43.50) 0.85(0.62,1.17) 2.56(0.10,65.21) 0.84(0.02,43.50) 6.33(0.31,12.60) 0.79(0.57,1.10) 2.56(0.10,65.21)6.49(0.33,126.30)2.58(0.10,65.06)4.30(0.20,92.14) 6.34(0.04,85.80)
               达格列净2.5 mg 1.79(0.57,5.60) 5.52(0.28,10.58)2.30(0.09,58.20)0.77(0.01,39.59)0.75(0.01,39.03)0.75(0.01,39.03) 0.77(0.56,1.04) 2.30(0.09,58.50) 0.75(0.01,39.03) 5.67(0.28,14.46) 0.71(0.51,0.99) 2.30(0.09,58.50)5.82(0.30,113.31) 2.31(0.09,58.36)3.86(0.18,82.66) 6.34(0.04,85.80)
                     达格列净10 mg 3.07(0.13,73.68)1.28(0.04,38.31)0.43(0.01,25.32)0.42(0.01,24.96)0.42(0.01,24.96) 0.43(0.14,1.27) 1.28(0.04,38.50) 0.42(0.01,24.95) 3.16(0.13,76.25) 0.40(0.13,1.19) 1.28(0.04,38.50)3.24(0.14,75.63) 1.29(0.04,38.42)2.15(0.08,54.88) 1.06(0.02,55.11)
                          恩格列净5 mg 0.42(0.06,2.90) 0.14(0.01,2.74) 0.14(0.01,2.70) 0.14(0.01,2.70) 0.14(0.01,2.74) 0.42(0.01,33.60) 0.14(0.00,19.03) 1.03(0.02,70.10) 0.13(0.01,2.55) 0.42(0.01,33.60)1.05(0.02,70.10) 0.42(0.01,33.61)0.70(0.01,49.75) 6.25(0.31,12.28)
                                恩格列净50 mg 0.33(0.01,8.32) 0.33(0.01,8.21) 0.33(0.01,8.21) 0.33(0.01,8.32) 1.00(0.01,95.05) 0.33(0.00,52.90) 2.47(0.03,19.58) 0.31(0.01,7.74) 1.00(0.01,95.04)2.53(0.03,19.77) 1.01(0.01,95.10)1.68(0.02,141.41)0.28(0.01,5.71)
                                     恩格列净25 mg 0.99(0.02,50.38)0.99(0.02,50.38) 1.00(0.02,51.11) 3.00(0.02,45.07) 0.98(0.00,26.68) 7.42(0.05,16.62) 0.93(0.02,47.50) 3.00(0.02,45.05)7.60(0.06,10.41) 1.1 0(0.04,15.11)5.04(0.03,71.09) 2.74(0.12,16.42)
                                          恩格列净1 mg 1.00(0.02,51.10) 1.01(0.02,51.84) 3.04(0.02,42.01) 1.00(0.00,26.36) 7.52(0.05,11.46) 0.94(0.02,48.18) 3.04(0.02,41.99)7.71(0.06,15.29) 3.07(0.02,42.64)5.12(0.04,70.55) 3.04(0.1,1.02)
                                                恩格列净10 mg 1.01(0.02,51.84) 3.04(0.02,42.02) 1.00(0.00,20.36) 7.52(0.05,11.46) 0.94(0.02,48.18) 3.04(0.02,42.00)7.71(0.06,15.29) 3.17(0.08,13.11)5.11(0.04,71.55) 5.36(0.01,1.03)
                                                       安慰剂  3.00(0.12,75.32) 0.98(0.02,50.38) 7.42(0.37,14.19) 0.93(0.83,1.03) 3.00(0.12,75.31)7.60(0.40,15.67) 2.07(0.12,12.66)5.04(0.24,16.33) 1.04(0.11,1.34)
                                                           埃格列净5 mg 0.33(0.01,8.21) 2.47(0.35,17.39) 0.31(0.01,7.78) 1.00(0.10,9.92) 2.53(0.03,20.56) 1.01(0.01,95.45)1.68(0.02,11.95) 0.84(0.01,58.40)
                                                                                                 a
                                                                 埃格列净25 mg 7.55(0.38,19.90) 0.95(0.02,48.59) 3.06(0.12,76.70)7.75(0.06,10.34) 3.08(1.12,6.34) 5.13(0.04,77.17) 6.74(1.33,9.34) a
                                                                       埃格列净1 mg 0.13(0.01,2.49) 0.40(0.06,2.85) 1.03(0.02,68.43) 0.41(0.01,32.80)0.68(0.01,48.56) 2.08(0.03,10.91)
                                                                                                 a
                                                                            埃格列净15 mg 3.23(0.13,81.30)8.19(0.43,17.28) 3.26(1.13,8.11) 5.43(0.26,114.79)1.48(1.24,6.93) a
                                                                                  埃格列净10 mg 2.53(0.03,20.54) 1.01(0.01,95.45)1.68(0.02,141.94)0.82(0.18,3.80)
                                                                                       卡格列净50 mg 0.40(0.06,2.67) 0.66(0.13,3.32) 2.07(0.28,15.07)
                                                                                             卡格列净300 mg 1.67(0.21,12.94) 0.39(0.05,2.96)
                                                                                                  卡格列净200 mg 1.24(0.22,6.85)
                                                                                                        卡格列净100 mg
             a:P<0.05
                                           图5 网状Meta分析结果[RR(95%CI)]


          · 1512 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 12                            中国药房  2023年第34卷第12期
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