Page 11 - 《中国药房》2023年7期
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料药供应影响的短缺；科学制定集采中标价，允许其在                           收集的信息为各地医院自愿报告，故纳入样本为方便抽
          一定范围内波动，给企业留有应对原料药等市场变化后                           样，不具有连续性，仅能代表报告短缺的样本医院中集
          的利润空间。另外，集采前应加强对企业供应能力的评                           采药品的短缺情况。（2）报告医院以三级和二级公立医
            [11]
          估 ，对拟中选产品的产能情况进行调研，重点关注企                           院为主，未包含基层医疗机构，不能反映基层医疗机构
                        [12]
          业事前产能状况 ；还应对药企进行保供能力及履约能                           药品短缺的情况。（3）在短缺原因报送中存在未填写的
          力的信用评分，建议增加依据医院报告集采中选药品短                           情况，造成这部分短缺原因数据缺失；在短缺原因中的
          缺的情况对相应企业进行分值加减，并纳入后续招标采                           其他原因一项中只有部分医疗机构进行了补充说明填
          购时对企业的综合评价，作为集采中选的参考依据之                            写，使得尽管“其他原因”填报最多但是并不能了解具体
          一，以科学评估企业的断供风险。                                    的短缺原因。（4）本研究仅对样本医院在CMEI数据库填
          4.2 关注集采重点药品供应情况，完善药品短缺报告                          报的短缺原因进行了描述性分析，短缺频次与价格降
          制度                                                 幅、用量变化等因素的相关性分析要求数据尽量全面而
              现行集采规则要求中选企业向联合采购办公室报                          准确，当前收集获取这类数据存在较大难度，还需今后
          送年度生产计划，且每月报送中选药品的库存数量。                            进一步深入研究。
          2022年7月，工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医                        参考文献
          保局和国家药监局四部门联合发文，加强集采中选药品                           [ 1 ]  陈昊，饶苑弘. 新时代的药品带量采购实践与思考[J]. 中
          生产储备监测工作，要求中选企业每月在“短缺药品生                                国药物经济学，2019，14（7）：19-26.
          产供应监测预警平台”填报生产供应检测报表。国家采                           [ 2 ]  国家医保局：国家组织集采节约费用已超 2 600 亿元
          取一系列措施，从生产企业端进行了集采药品的生产供                                [EB/OL].（2020-04-10）[2020-06-30]. http：//www.gov.cn/
          应监测，在一定程度上可防止短缺，但是还未形成对集                                xinwen/2022-02/12/content_5673251.htm.
          采药品全链条监控的短缺预警机制。相关部门应持续                            [ 3 ]  王娇 . 国家组织药品集中采购和使用的风险评估研究
                                                                  [D]. 太原：山西医科大学，2021.
          加强对国内市场份额占比较大的药品生产企业的日常
                                                             [ 4 ]  李勇，孙琪. 药品集中带量采购中药品短缺风险及防范
          监测，对临床常用需求量大、集采报量大、易短缺的重点
                                                                  对策[J]. 中国卫生经济，2022，41（9）：19-22.
                                       [13]
          药品的中标企业应给予特别关注 ，对其生产、库存及
                                                             [ 5 ]  彭清华，郑乾文，曾亚香. 我院药品短缺情况分析[J]. 海
          供应情况进行实时监测，督促企业报送相关数据，保障
                                                                  峡药学，2021，33（5）：224-227.
          足量供货或提前进行停产报告。
                                                             [ 6 ]  马利云，马源源，汪汉香，等. 湖北省药品短缺的原因及
              此外，国家卫生健康委等相关部门应完善药品短缺                              应对策略[J]. 医学与社会，2020，33（8）：34-38.
          报告制度，建立并推广使用统一协同的报告系统，将药                           [ 7 ]  林远雄，聂华苓，陈冬梅. 我院药品短缺现状及短缺因素
          品短缺报告主体扩大到药品生产企业、药品经营企业、                                分析[J]. 北方药学，2019，16（7）：175-176.
          药品配送企业、医疗机构和患者等，从药品供应链全程                           [ 8 ]  江雯 . 2017－2018 年某三级甲等医院药品短缺情况分
          对药品短缺进行多主体参与的预警报告，避免此前以医                                析[J]. 广西医学，2020，42（14）：1875-1878.
          疗机构作为药品短缺主要监测点产生的滞后性。                              [ 9 ]  刘苏苏，茅宁莹. 集中带量采购政策对药品供应保障的
          4.3 医疗机构提高应对药品短缺的灵活性                                    影响[J]. 中国药事，2021，35（4）：380-385.
              医疗机构在集采报量时应综合考虑自身情况，结合                         [10]  徐源，陈珉惺，何江江，等. 国家药品集中带量采购中标
          历史报量及未来预期进行审慎报量，不能仅为完成集采                                药品生产供应状况与保障建议[J]. 中国卫生经济，2022，
          用量考核指标而将未中标药品直接剔出医院目录，要综                                41（7）：65-67.
                                                             [11]  李大双，颜建周，白铭钰，等. 国家组织药品集中采购供
          合考虑临床患者需求，以及药品短缺风险，适当保留临
                                                                  应问题及对策研究[J]. 卫生经济研究，2022，39（6）：
          床急需的未中标药品。同时，医疗机构应在政策范围内
                                                                  12-16.
          采取多种措施，灵活应对药品短缺面临的问题。当临床
                                                             [12]  章玲，王雅男，朱佳文，等. 胰岛素集采背景下中选生产
          用药出现短缺时，要及时采取组织医师和药师制定可替
                                                                  企业产能保障影响因素研究[J]. 中国医药工业杂志，
          代治疗方案、将短缺药品挂网采购、医院间紧急调用药
                                                                  2022，53（3）：413-418，422.
          品、院外药房购药等措施，以免贻误患者病情，便于后续                          [13]  房冰 . 药品短缺的防范及管控策略研究[D]. 郑州：郑州
          治疗的顺利开展。                                                大学，2021.
          5 本研究的局限性                                                         （收稿日期：2022-10-13  修回日期：2023-02-06）

              本研究使用的CMEI短缺数据库，数据来源权威、真                                                            （编辑：刘明伟）
          实、覆盖面广，但仍存在一定的局限性：（1）短缺数据库


          中国药房  2023年第34卷第7期                                                 China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 7    · 773 ·
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