Page 101 - 《中国药房》2023年5期

续表1
第一作者及发表年份 疾病诊断 例数（T/C） 研究类型 干预措施 结局指标
黄君群2014 [20] 消化性溃疡并发出血 31/31 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶2 kU/次，qd ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，qd
王玲2014 [21] 消化性溃疡并出血 73/75 RCT T：泮托拉唑40 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，id ①
C：泮托拉唑40 mg/次，bid
万从容2012 [22] 消化性溃疡并出血 65/63 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
付蕾2011 [23] 消化性溃疡并出血 30/30 RCT T：泮托拉唑80 mg/次，qd；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：泮托拉唑80 mg/次，qd
李加2011 [24] 消化性溃疡并出血 64/63 RCT T：泮托拉唑40 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①
C：泮托拉唑40 mg/次，bid
彭双凤2010 [25] 消化性溃疡并出血 64/64 RCT T：泮托拉唑80 mg/次，qd；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：泮托拉唑80 mg/次，qd
李兵2009 [26] 消化性溃疡并出血 43/48 RCT T：泮托拉唑40 mg/次，qd；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次 ，bid ①
C：泮托拉唑40 mg/次，qd
辛旻2007 [27] 消化性溃疡并出血 61/68 RCT T：泮托拉唑20 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：泮托拉唑20 mg/次，bid
崔红2006 [28] 消化性溃疡并出血 43/48 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；白眉蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
舒文琳2014 [29] 消化性溃疡出血 30/30 RCT T：抑酸治疗+尖吻蝮蛇血凝酶2 kU/次，qd ①
C：抑酸治疗+白眉蛇毒血凝酶2 kU/次，qd
张逸强2017 [30] 消化性溃疡并出血 40/40 RCT T：埃索美拉唑钠40 mg/次，bid；尖吻蝮蛇血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：埃索美拉唑钠40 mg/次，bid
石永强2015 [31] 非静脉曲张性上消化道出血 45/45 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；尖吻蝮蛇血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
谢龙芳2019 [32] 胃出血 22/22 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
赵鹏2018 [33] 消化性溃疡并出血 35/35 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
高若飞2010 [34] 消化性溃疡并出血 36/36 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；蛇毒血凝酶1 kU/次，bid ①
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
彭婕2019 [35] 消化性溃疡并出血 29/29 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；矛头蝮蛇血凝酶1 kU/次，bid ①
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
戴宜瑾2018 [36] 胃溃疡伴上消化道出血 95/95 队列研究 T：奥美拉唑40 mg/次，bid；矛头蝮蛇血凝酶2 kU/次，qd ①②
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
赵宏2017 [37] 胃溃疡伴上消化道出血 45/45 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；矛头蝮蛇血凝酶2 kU/次，qd ①
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
任海霞2017 [38] 消化性溃疡并出血 59/59 RCT T：奥美拉唑40 mg/次，bid；矛头蝮蛇血凝酶2 kU/次，qd ①
C：奥美拉唑40 mg/次，bid
毛芹2016 [39] 消化性溃疡出血 44/42 RCT T：泮托拉唑40 mg/次，bid；矛头蝮蛇血凝酶2 kU/次，qd ①
C：泮托拉唑40 mg/次，bid
T：试验组；C：对照组；①：止血有效率；②：因凝血酶引起的不良反应发生率
2.3 网状Meta分析结果 95%CI（2.88，14.40），P＜0.05]均可显著提高患者的止血
2.3.1 止血有效率 （1）网状关系图与模型收敛程度评 有效率。但不同蛇毒血凝酶类止血药物两两比较，差异
价。纳入研究共涉及5种药物治疗 [7―9，11―15，19―35，37―39] ，不同 均无统计学意义（P＞0.05）。结果见图3。
药物止血有效率的网状关系见图2。图中数字表示可直 （3）止血有效率概率排序结果。对上述不同药物的
接比较的研究数量，连接线表示2种药物可直接比较的 止血有效率进行概率排序，止血有效率以 Rank1 为最
研究，无连接线则表示 2 种药物不可直接比较（下同）。 佳，即 Rank1 数值越大，药物的止血效果越佳。止血有
对止血有效率这个结局指标进行模型收敛程度评价，得 效率网状Meta分析的最佳概率排序依次为白眉蛇毒血
PSRF为1.01，表明数据收敛性良好。 凝酶联合 PPI（Rank1 概率为 0.43）＞矛头蝮蛇血凝酶联
（2）止血有效率的网状 Meta 分析结果。网状 Meta 合 PPI（Rank1 概率为 0.37）＞尖吻蝮蛇血凝酶联合 PPI
分析结果表明，与PPI单药治疗比较，白眉蛇毒血凝酶联 （Rank1概率为0.17）＞蛇毒血凝酶联合PPI（Rank1概率
合 PPI[OR＝6.15，95%CI（4.43，8.89），P＜0.05]、尖吻蝮 为 0.04）＞PPI 单 药 治 疗（Rank1 概 率 为 0）。 结 果
蛇血凝酶联合 PPI[OR＝4.51，95%CI（1.60，12.24），P＜ 见图4。
0.05]、蛇 毒 血 凝 酶 联 合 PPI[OR＝3.33，95%CI（1.43， （4）一致性检验结果。网状关系图（图2）结果显示，
7.79），P＜0.05]、矛头蝮蛇血凝酶联合 PPI[OR＝5.66， 5 种药物形成 1 个三角形闭合环，节点模型分析的 P＞

中国药房 2023年第34卷第5期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 5 · 603 ·