Page 100 - 《中国药房》2023年5期
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1.5 统计学方法                                           检 索 文 献 总 数(n=807):PubMed
                                                              (n=26)、Web of Science(n=23)、万  通过其他资源补
                                                                                       充获得相关文献
              采用 ADDIS 1.16.8 软件进行贝叶斯网状 Meta 分                方(n=377)、VIP(n=224)、CNKI   (n=0)
                                                              (n=157)
          析,同时绘制各种干预措施网络关系图及概率排序图。
          该 软 件 基 于 贝 叶 斯 马 尔 可 夫 链 - 蒙 特 卡 罗(Markov
          Chain Monte Carlo,MCMC)算法对随机效应模型数据
                                                                              剔重后获得的文
          进行评估与处理(采用4条链进行模拟分析,初始数值为                                            献(n=641)        排除理由(n=320):
                                                                                               ·不相关的内容(n=195)
          2.5,细化迭代步长为 10,调整迭代次数为 20 000 次,模                                                    ·其他类型的研究:病例
                                                                                               报道、综述等(n=125)
          拟迭代次数为 100 000 次)。采用节点模型进行不一致                                       阅读标题和摘要
                                                                              初筛后获得文献
          性检验,若一致性检验的P>0.05,表明直接比较和间接                                          (n=321)
                                                                                                排除理由(n=275):
          比较的一致性较好,采用一致性模型进行分析;通过潜                                                             ·未全文发表(n=74)
                                                                                               ·无可用数据(n=201)
          在尺度缩减因子(potential scale reduction factor,PSRF)                      阅读全文复筛后
                                                                               文献(n=46)
          评价迭代收敛性,若 PSRF 为 1~1.05,则表示数据收敛                                                      排除理由(n=13):
                                                                                               ·未提供结局指标(n=11)
          性良好   [5―6] 。二分类数据采用比值比(OR)及其95%置信                                                   ·患者队列重复(n=2)
                                                                              纳入研究的文献
          区间(CI)表示。检验水准α=0.05。                                                  (n=33)
          2 结果                                                              图1 文献筛选流程图
          2.1 文献检索结果
              初检出文献807篇,通过阅读题目、摘要,排除重复、                       中 28 项为 RCT  [7―9,11―15,19―35,37―39] ,5 项为队列研究 [10,16―18,36] 。
          综述类、非临床类研究并阅读全文后,根据纳入与排除                            纳入的28项RCT均提及采用随机方法进行分组,其中8
          标准最终纳入文献 33 篇        [7―39] ,均为中文文献,共计 3 602        项研究描述了具体随机分组方法               [7―8,11,14,21,24,29,35] ,2 项提
                                                                                                      [22]
          例患者,其中试验组 1 760 例、对照组 1 842 例。文献筛                   及了双盲    [12,23] ,1 项报道了患者失访/退出情况 ,所有
          选流程见图1。                                             RCT 均没有描述具体的分配隐藏情况。队列研究的
          2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评价                                NOS 评分均为 4 分。纳入研究的质量评价结果见表
              纳入研究的基本特征见表1。纳入的33项研究,其                         2、表3。
                                                表1 纳入研究的基本特征
           第一作者及发表年份      疾病诊断                 例数(T/C)     研究类型                   干预措施                结局指标
           赵冠雷2020 [7]    消化性溃疡并出血              80/80       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,qd;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,qd
           孙伟伟2019 [8]    消化性溃疡并出血              49/49       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
           岳迎春2019 [9]    消化性溃疡并出血              59/58       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:奥美拉唑 40 mg/次,bid
           王虹2019 [10]    消化性溃疡并出血              25/25      队列研究     T:泮托拉唑40 mg/次,qd;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①
                                                                    C:泮托拉唑40 mg/次,qd
           李永冰2019 [11]   消化性溃疡并出血              80/80       RCT     T:艾司奥美拉唑钠40 mg/次,qd;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:艾司奥美拉唑钠40 mg/次,qd
           柴颖2019 [12]    消化性溃疡合并上消化道出血         43/43       RCT     T:雷贝拉唑20 mg/次,qd;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,qd   ①
                                                                    C:雷贝拉唑20 mg /次,qd
           杨静2018 [13]    消化性溃疡并出血              25/25       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
           曹胜2018 [14]    消化性溃疡并出血              30/30       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶1 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
           林笑晗2018 [15]   消化性溃疡并出血              84/84       RCT     T:雷贝拉唑20 mg/次,qd;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,qd  ①②
                                                                    C:雷贝拉唑20 mg/次,qd
           李继华2017 [16]   消化性溃疡并出血             200/250     队列研究     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,qd  ①②
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
           何俊鹏2017 [17]   消化性溃疡并出血              53/72      队列研究     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,bid  ①
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
           张丽仙2016 [18]   上消化道非静脉曲张破裂出血         35/35      队列研究     T:泮托拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,qd  ①
                                                                    C:泮托拉唑40 mg/次,bid
           杨世芹2014 [19]   消化性溃疡并出血              43/43       RCT     T:奥美拉唑40 mg/次,bid;白眉蛇毒血凝酶2 kU/次,bid  ①②
                                                                    C:奥美拉唑40 mg/次,bid
             T:试验组;C:对照组;①:止血有效率;②:因凝血酶引起的不良反应发生率


          · 602 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 5                               中国药房  2023年第34卷第5期
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