Page 86 - 《中国药房》2023年4期

在AKI发生发展过程中，一方面疾病本身、毒素、炎 [ 7 ] 陈婧，李文刚，刘晓燕，等. 感染诱发急性肾损伤在慢加
症因子可引起肝细胞氧化应激、炎症反应；另一方面肾 急性肝衰竭中的临床特点[J]. 中华肝脏病杂志，2020，28
小球滤过率减退使得药物在体内滞留，而发生肝损 （5）：397-402.
[16]
[15]
伤 。近年来有学者认为，AKI是一种炎症综合征 ，而 [ 8 ] 郭锦洲 . 改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）临床实践
指南：急性肾损伤[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志，2013，
炎症因子水平升高可导致血管内皮损伤、毛细血管通透
22（1）：57-60.
性增加、微循环障碍，以致肝脏缺血、缺氧，最终引发肝
[ 9 ] 王新颖 . 2016 年成人危重症病人营养支持治疗实施与
[17]
损伤 。IL-6为促炎因子，可以反映体内的炎症状态，亦
评 价 指 南 解 读 [J]. 肠 外 与 肠 内 营 养 ，2016，23（5）：
被认为是介导肾损伤的炎症因子 。IL-6 和 CRP 存在
[18]
263-269.
[19]
强相关性，CRP水平可以反映机体炎症程度 。本研究 [10] 朱然，马晓春. 外科血液净化病人的营养治疗[J]. 中国实
中，治疗后，MCB组患者的CRP水平显著高于同组治疗 用外科杂志，2010，30（11）：930-932.
前及 COM 组，而 COM 组患者治疗前后的 CRP 水平比 [11] 朱彬，邹聪聪，郑昕. 终末期肝病的营养不良评价体系和
较，差异均无统计学意义，这可能与个体化肠外营养支 营养支持治疗[J]. 临床肝胆病杂志，2017，33（9）：1699-
持治疗能减少肝损伤有关。 1706.
综上所述，个体化肠外营养支持治疗可减少AKI患 [12] 屈伟，任娟，陈志高. 住院患者全肠外营养相关性肝损伤
者肝损伤的发生，改善患者的营养状况。本研究的局限 危险因素分析[J]. 实用药物与临床，2020，23（1）：62-65.
性为：纳入的样本量较小，观察时间较短，故所得结论尚 [13] 魏来，赵春景. 临床药师参与肠外营养相关性肝损害患
者治疗的药学监护[J]. 中国药房，2017，28（17）：2429-
需更多大样本研究进一步证实。
2432.
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1124-1127. （编辑：陈 宏）

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