Page 107 - 《中国药房》2023年4期

事件的发生风险 。2005 年 2 月，英国药品和健康产品 438-447.
[29]
管理局发布了有关COX-2抑制剂（塞来昔布、伐地昔布、 [ 6 ] HARRIS S I，STOLTZ R R，LECOMTE D，et al.
帕瑞昔布、依托昔布）增加心血管不良事件风险的信 Parecoxib sodium demonstrates gastrointestinal safety
[30]
息 。因此，未来还需进一步关注COX-2抑制剂用于围 comparable to placebo in healthy subjects[J]. J Clin Gas‐
手术期镇痛时导致的心血管不良事件。 troenterol，2004，38（7）：575-580.
由以不良反应发生率为指标绘制的倒漏斗图可知， [ 7 ] NOVECK R J，LAURENT A，KUSS M，et al. Parecoxib
代表瘙痒的散点分布不均，这可能与瘙痒亚组只纳入 4 Sodium does not impair platelet function in healthy elderly
and non-elderly individuals[J]. Clin Drug Investig，2001，
篇研究，样本量较少有关。对该亚组纳入的研究逐一分
21（7）：465-476.
[22]
析发现，排除 Siribumrungwong 等 研究后，倒漏斗图分
[ 8 ] STOLTZ R R，HARRIS S I，KUSS M E，et al. Upper GI
布最对称，异质性最小（I ＝0），且排除前后 P 值无明显
2
mucosal effects of parecoxib sodium in healthy elderly
变化，表明该研究可能是导致结果偏倚的原因，但偏倚
subjects[J]. Am J Gastroenterol，2002，97（1）：65-71.
对Meta分析结果的影响较小，提示本研究所得不良反应
[ 9 ] RØMSING J，MØINICHE S. A systematic review of
发生率结果基本可靠。
COX-2 inhibitors compared with traditional NSAIDs，or
综上所述，帕瑞昔布与酮咯酸氨丁三醇术前用于围
different COX-2 inhibitors for post-operative pain[J]. Acta
手术期镇痛的疗效相当；术后给药时帕瑞昔布的镇痛效 Anaesthesiol Scand，2004，48（5）：525-546.
果更好、术后出血量更少；无论何时给药帕瑞昔布的恶 [10] 张志杰 . 新型非甾体止痛药：酮咯酸氨丁三醇：尼松[J].
心呕吐发生率更低。本研究的局限性：（1）仅纳入了中 中南药学，2008，6（3）：372-374.
文或英文文献；（2）纳入研究的手术类型、患者自身对疼 [11] 方向明，朱涛，米卫东，等. 酮咯酸镇痛专家共识[J]. 临床
痛的耐受情况均会影响疼痛阈值和术后各项评分指标； 麻醉学杂志，2019，35（3）：298-303.
（3）纳入研究虽分为麻醉诱导前给药和术后给药，但具 [12] 赵刚，罗文东，谢华军，等. 酮咯酸氨丁三醇和帕瑞昔布
体的给药时机和剂量不完全相同；（4）各研究中样本量 钠在骨折术后的镇痛效果比较[J]. 云南医药，2018，39
较小、证据质量较低；（5）当前研究没有注册，可能存在 （1）：14-18.
一定的偏倚。故所得结论尚需更多大样本、多中心研究 [13] 江婷婷，朱云联，陈慧群，等. 酮咯酸氨丁三醇与帕瑞昔
进一步证实。 布钠对地佐辛在剖宫产术后镇痛效应影响的比较[J]. 广
参考文献 东医学，2018，39（增刊1）：220-222.
[ 1 ] 曹璐，雍素云，张鹏，等. 帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于 [14] LAORUENGTHANA A， RATTANAPRICHAVEJ P，
外科手术超前镇痛疗效和安全性的 Meta 分析[J]. 临床 REOSANGUANWONG K，et al. A randomized con‐
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中国药房 2023年第34卷第4期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 4 · 481 ·