Page 119 - 《中国药房》2023年3期

事实上，美国FDA尚未正式批准任何一种精神药物 risk of persistent pulmonary hypertension in the newborn：
可以用于妊娠期，因为没有任何一种精神药物对胎儿的 population based cohort study from the five Nordic coun‐
发育是绝对安全的。妊娠期使用抗抑郁药的情况分析 tries[J]. BMJ，2012，344：d8012.
显示，在 2004－2010 年期间，英国和丹麦 2 个国家西酞 [ 9 ] NIJENHUIS C M，TER HORST P G，VAN REIN N，et al.
Disturbed development of the enteric nervous system after
普兰和舍曲林的使用量稳步增加，帕罗西汀的使用量略
in utero exposure of selective serotonin re-uptake inhibi‐
[17]
有下降；但帕罗西汀在意大利和荷兰却很受欢迎 。
tors and tricyclic antidepressants. Part 2：testing the hy‐
2005－2014 年美国使用 SSRI 的数据分析显示，大约
potheses[J]. Br J Clin Pharmacol，2012，73（1）：126-134.
4.3% 的美国孕妇使用过 SSRI，最常见的药物是舍曲林
[10] JIMENEZ-SOLEM E，ANDERSEN J T，PETERSEN M，
（49.0%），但帕罗西汀的使用率在降低；艾司西酞普兰和 et al. SSRI use during pregnancy and risk of stillbirth and
[18]
舍曲林在高收入人群中使用更多 。总体而言，相关指
neonatal mortality[J]. Am J Psychiatry，2013，170（3）：
南建议在妊娠早期避免使用帕罗西汀，使用帕罗西汀可 299-304.
能会增加新生儿先天性心血管畸形的风险，围产期首选 [11] PALMSTEN K，HERNÁNDEZ-DÍAZ S，HUYBRECHTS
药物包括舍曲林和西酞普兰 。本研究也表明，妊娠中 K F，et al. Use of antidepressants near delivery and risk of
[19]
晚期使用帕罗西汀与使用 SSRI 相比安全性相当，但需 postpartum hemorrhage：cohort study of low income
警惕新生儿肺动脉高压的发生。因此，在妊娠期应尽量 women in the United States[J]. BMJ，2013，347：f4877.
选择其他安全性更高的抗抑郁药。 [12] PALMSTEN K，HUYBRECHTS K F，MICHELS K B，et
由于本研究纳入的人群为妊娠期妇女，研究对象较 al. Antidepressant use and risk for preeclampsia[J]. Epide‐
为特殊，纳入的文献数量有限，这可能会对研究结果产 miology，2013，24（5）：682-691.
[13] BÉRARD A，BOUKHRIS T，SHEEHY O. Selective sero‐
生一定的影响；另外，孕妇不良妊娠结局以及新生儿不
tonin reuptake inhibitors and autism：additional data on
良结局影响因素较多，这可能也会影响研究结果。为进
the Quebec Pregnancy/Birth Cohort[J]. Am J Obstet Gyne‐
一步明确妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴结局的影响，
col，2016，215（6）：803-805.
仍需继续收集相关研究数据。
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（3）：142-152. （收稿日期：2022-07-28 修回日期：2022-12-26）
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tive serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and

中国药房 2023年第34卷第3期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 3 · 365 ·