Page 92 - 《中国药房》2023年2期

代谢，代谢产物无药理活性，通过肾脏排出体外，长期使 idiopathic generalized epilepsy with tonic-clonic seizures
用不易发生肝、肾功能损害，且药物相互作用较少，耐受 [J]. Seizure，2021，91：263-270.
性更好 。王冬 研究发现，LEV 治疗多种类型儿童癫 [ 8 ] ZHOU S H，ZHAN Q，WU X M. Effect of levetiracetam
[27]
[40]
痫的有效率为95.71%，显著高于VPA的85.71%，且LEV on cognitive function and clonic seizure frequency in chil‐
可以更好地抑制大脑痫样放电，改善脑电图；李振宏等 [24] dren with epilepsy[J]. Curr Mol Med，2019，19（9）：699-703.
[ 9 ] 严建华，唐尚鸿，张秀琴. 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿
研究发现，LEV治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫的有
癫痫的疗效及安全性比较[J]. 内科，2018，13（5）：750-752.
效率高于VPA；梁明娟等 对LEV仿制药替代原研药治
[41]
[10] 何颖 . 左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童癫痫疗效对比
疗儿童癫痫的研究发现，二者有效性及安全性相当。
[J]. 海峡药学，2021，33（5）：148-150.
本研究结果显示，试验组患儿的有效率显著高于对
[11] 冯枚，廖红梅，唐静文，等. 左乙拉西坦治疗小儿癫痫的
照组，且不同疗程的亚组分析结果显示，治疗 1、3 个月
临床疗效和安全性分析[J]. 临床医学工程，2017，24（3）：
时，两组患儿的有效率比较，差异均无统计学意义；治疗 355-356.
6 个月时，试验组患儿的有效率显著高于对照组。这提 [12] 刘丕松，幸鸿宇. 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫
示，癫痫作为一种慢性疾病，因病程长、易反复、难治愈、 70例疗效分析[J]. 内蒙古中医药，2011，30（18）：96-97.
病因复杂，多种癫痫类型之间还可能相互转化，因此建 [13] 刘凯，刘俊巧. 左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与安全性
议根据病情适当延长用药疗程。本研究结果还显示，试 研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：138，140.
验组患儿的不良反应总发生率、恶心呕吐发生率均显著 [14] 刘开宇，王建怡，杨再兰，等. 左乙拉西坦单药治疗儿童
低于对照组，但两组患儿的皮疹、嗜睡、情绪异常、食欲 癫痫的疗效及其对认知功能影响的临床观察[J]. 当代医
不振、头晕头痛等发生率比较，差异均无统计学意义。 学，2019，25（31）：82-84.
这提示，LEV 在消化系统中的安全性较好，但临床使用 [15] 刘惜弟，黎幼思. 左乙拉西坦治疗儿童癫痫的效果探究
LEV 时应密切关注患儿的情绪及精神状态。敏感性分 [J]. 当代医药论丛，2020，18（5）：140-141.
[4]
[11]
析结果显示，曹现芳 、冯枚等 、吕永刚 3篇文献可能 [16] 吕永刚. 左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床疗效及神经保
[16]
护作用[J/OL]. 国际感染病学（电子版），2020，9（2）：69-
是结果异质性的主要来源；发表偏倚分析结果显示，本
70[2020-05-14]. https：//d.wanfangdata.com.cn/periodical/
研究存在发表偏倚的可能性较小。
gjgrzz-d20200251.
综上所述，LEV 和 VPA 治疗儿童癫痫的短期疗效
[17] 周玲，刘玉平. 左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及不
（1、3个月）相当，LEV的长期疗效（6个月）更好；且LEV
良反应分析[J].母婴世界，2021（8）：103.
在消化系统中的安全性较好。本研究的局限性为：（1）
[18] 周田，刘铮. 左乙拉西坦、丙戊酸钠治疗中央棘波良性癫
纳入的中文文献较多，所得结果可能较为片面；（2）少数 痫69例[J]. 陕西医学杂志，2011，40（4）：481-483.
文献样本量较少，所得结果具有一定的偶然性；（3）多数 [19] 尹君平. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分
文献未提及癫痫的发作类型，疾病的严重程度可能影响 析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（5）：112-114.
结果的可靠性。故本研究所得结论有待更多大样本、多 [20] 庄朝晖. 观察左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性
中心RCT进一步证实。 [J]. 北方药学，2017，14（9）：160-161.
参考文献 [21] 张光林. 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析
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