Page 86 - 《中国药房》2023年2期

现，有抗生素暴露史、临床表现异常项或辅助检查异常 adults with community-acquired pneumonia[J]. JAMA，
项目≥2 项均会增加门诊 CAP 患者临床治疗失败的风 2020，323（9）：885-886.
险。这是因为前期抗生素暴露增加了患者罹患多重耐 [ 7 ] 国务院办公厅. 国务院办公厅关于印发国家组织药品集
药菌感染的风险 [1，3] ，而多项临床表现和辅助检查异常提 中采购和使用试点方案的通知：国办发〔2019〕2号[J]. 中
国制药信息，2019（3）：7-10.
示患者病情在短期内难以改善或存在进行性加重的可
[ 8 ] ITO Y，HARA K，KOBAYASHI Y. The effect of inertia
[18]
能 ，导致临床治疗难度系数增大、治疗失败的风险
on brand-name versus generic drug choices[J]. J Econ Be‐
提高。
hav Organ，2020，172：364-379.
原研盐酸莫西沙星片的价格较高，导致部分患者因 [ 9 ] WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodo-
[17]
经济原因而放弃治疗。张亮等 对住院 CAP 患者应用
logy. Purpose of the ATC/DDD system[EB/OL].（2018-02-
原研与仿制莫西沙星注射液治疗进行了成本-效果分 07）[2021-01-23]. https：//www. whocc. no/atc_ddd_me-
析，结果显示，2组患者的治疗总成本比较差异有统计学 thodology/purpose_of_the_atc_ddd_system.
意义（P＜0.001），仿制药的成本-效果比低于原研药。本 [10] 邹国盛，赵家强，梅清华，等 . “4+7 城市”药品集中采购
研究结果显示，集采后盐酸莫西沙星片的价格大幅度降 实施后广东省第二人民医院原研药与仿制药使用情况
低，中标药的 DDDc 低于原研药，中标药对原研药的价 分 析 [J]. 中 国 医 院 用 药 评 价 与 分 析 ，2020，20（7）：
格比降至0.117，替代率升至69.44%，进一步凸显了仿制 854-858.
药的经济优势。但国内制药企业仍需不断提升仿制药 [11] LIM W S，VAN DER EERDEN M M，LAING R，et al.
[19]
的质量水平，以免弱化仿制药的价格优势 。 Defining community acquired pneumonia severity on pre‐
本研究样本量较大且评价指标较多，研究结果的可 sentation to hospital：an international derivation and vali‐
信度较高。但本研究依然存在一些不足之处：由于患者 dation study[J]. Thorax，2003，58（5）：377-382.
[12] KUZMAN I，BEZLEPKO A，KONDOVA TOPUZOVSKA
记忆偏差，临床疗效评价指标结果可能有所偏倚；研究
I，et al. Efficacy and safety of moxifloxacin in community
的开展局限于某一家三级甲等综合医院，其结果尚需多
acquired pneumonia：a prospective，multicenter，observa‐
中心研究予以进一步证实；此外，还需进一步探讨集采
tional study （CAPRIVI）[J]. BMC Pulm Med，2014，
抗菌药物对医疗机构细菌耐药性的影响等。
14：105.
综上所述，与原研药相比，中标盐酸莫西沙星片治 [13] LI Y，ZHU D M，PENG Y Q，et al. A randomized，con‐
疗门诊 CAP 的临床疗效可靠，且具有明显的价格优势， trolled，multicenter clinical trial to evaluate the efficacy
但不良反应发生率较高，尚需不断提高我国仿制药质量 and safety of oral sitafloxacin versus moxifloxacin in
水平。 adult patients with community-acquired pneumonia[J].
参考文献 Curr Med Res Opin，2021，37（4）：693-701.
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