Page 75 - 《中国药房》2023年2期

CLcr＝10 mL/min CLcr＝20 mL/min CLcr＝30 mL/min CLcr＝40 mL/min CLcr＝50 mL/min 剂量和给药间隔
100 1 g，q12 h
1 g，q8 h
2 g，q12 h
75 2 g，q8 h
静脉注射时间6 min
0.5 g，q12 h
PTA/% 50 0.5 g，q8 h

25

0
100

75

PTA/% 50 滴注持续时间0.5 h

25

0
100

75
滴注持续时间3 h
PTA/% 50

25

0
1/64 1/16 1/4 1 4 16 64 1/64 1/16 1/4 1 4 16 64 1/64 1/16 1/4 1 4 16 64 1/64 1/16 1/4 1 4 16 64 1/64 1/16 1/4 1 4 16 64
MIC/（mg/L）
图2 老年患者肾功能不全时美罗培南在不同剂量和给药间隔下的PTA
表2 根据蒙特卡罗模拟得到的推荐方案

MIC/（mg/L） CLcr/（mL/min） 不达标方案 推荐方案 推荐方案C min≤27.5 mg/L的PTA
≤0.5 10～50 无 a 0.5 g，静脉注射，q12 h 100%
1 10～40 0.5 g，静脉注射，q12 h 0.5 g，静脉滴注0.5 h，q12 h 100%
1 g，静脉注射，q12 h 100%
1 50 0.5 g，静脉注射，q12 h 0.5 g，静脉注射，q8 h 100%
0.5 g，静脉滴注0.5 h，q12 h 1 g，静脉注射，q12 h 100%
2 10～40 0.5 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h 0.5 g，静脉注射，q8 h 100%
1 g，静脉注射，q12 h 1 g，静脉滴注0.5 h，q12 h 100%
2 50 0.5 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h 0.5 g，静脉滴注0.5 h，q8 h 100%
0.5 g，静脉注射，q8 h
1 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h，q12 h
4 10～40 剂量为0.5 g的任何方案 1 g，静脉注射，q8 h 99.9%～100%
1 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h
4 50 剂量为0.5 g的任何方案 1 g，静脉滴注0.5 h，q8 h 100%
1 g，静脉注射，q8h
1 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h
8 10～40 剂量为0.5、1 g的任何方案 2 g，静脉注射，q8 h 96.6%～96.7%
2 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h
8 50 剂量为0.5、1 g的任何方案 2 g，静脉滴注0.5 h，q8 h 96.7%
2 g，静脉注射或静脉滴注0.5 h或静脉滴注3 h，q12 h
2 g，静脉注射，q8 h
≥16 10～50 所有方案 b 联合其他抗菌药物
a：所有方案的PTA≥90%；b：所有方案的PTA≤90%

中国药房 2023年第34卷第2期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 2 · 193 ·