Page 114 - 《中国药房》2022年24期
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系着临床用药的及时性与安全性。我院基于医院信息                             房的药师依次进行退药操作后方可完成退药，其原因为
          系统构建了信息系统联合药师的审方模式，医嘱均先由                            两部门药师没有互相查阅退药信息的权限。优化后，两
          审方系统审核后，拦截下的医嘱再由药师人工审核，又                            部门的退药信息实现了共享，新增“扫码退药”功能，并
          新增“一键退回”不合理医嘱的功能，相较以往人工审核                           实行退药“首问责任制”，简化了退药流程，也减少了退
          不能直接退回医嘱、必须电话告知处方医生方可退回的                            药操作中的差错，进一步加强了退药工作人员的责任
          模式，信息化审方平台的构建具有高效、准确、及时等特                           心。此外，新增《药品未送出清查表》，每一时段药师复
          点。“机审”+“人审”的审方模式将用药安全风险的“人工                         核完毕即对未送出的药品进行清查，防止漏摆、漏送，降
          事后点评”转变为“信息化事前控制”，有利于促进临床                           低药品出门差错率。
          合理用药。                                                   经过以上信息化改造，我院住院药房药品调剂流程
              其次，充分利用信息化技术，提高调剂质量和效率。                         化繁为简，整体的药品调剂效率、药房服务质量及药师
          人工智能、大数据等信息化技术的转化应用，促进了现                            和护士满意度均明显提升。
          代医院药房的智能化发展，为临床安全用药和医院药事                            4 结语
                                 [4]
          管理提供了更有力的支持 。二维码具有存储量大、保                                医院信息化建设以医疗健康管理数据的互联互通、
          密性高、追踪性高、译码可靠性高、编码范围广、成本低                           业务共享协同为基础。本次项目得以顺利进行，依赖于
                                      [5]
          等特点，已在各个领域广泛应用 ；其在医疗领域，如社                           我院信息科、护理部、医务部、药学部的紧密合作：信息
          区药师服务、患者分诊、病理切片技术流程化管理等中                            科提供电子系统升级服务，负责优化软件操作细节和统
                  [6]
          也有应用 。我院住院药房本次流程优化过程中也充分                            计报表制定；护理部积极与药学部沟通，及时汇总优化
          运用了二维码技术，实现了全流程信息化改造。在打印                            过程中发现的问题并制定解决方案；同时，医务部也积
          环节实现“单据加码”，在交接环节实现“扫码确认”，在                          极配合，做好了相关工作制度的制定与执行。
                                                                  经过本次优化改造，我院住院药房调剂流程进一步
          退药环节和麻精药品调配环节实现医嘱“扫码定位”“扫
          码出签”等，大大缩短了工作流程，提高了工作准确率。                           趋向精细化和标准化，实现了药学服务质量和效率的双
                                                              提升，但仍存在需要进一步探索的问题，例如未实现无
          在长期医嘱方面，我院摒弃以往按科室摆药的方式，改
                                                              纸化调剂以及未有成熟的药品配送环节防破损措施等。
          为按药品种类分别打印摆药单，并统一设置每天打印截
                                                              针对上述问题，下一阶段我院将充分运用PDCA“大环套
          止时间为上午 11：15 和下午 16：00，使得药品调剂更高
                                                              小环”模式，持续进行药品调剂和药房管理工作的改进。
          效。我院在口服分零药品包装袋上也打印了含有患者
                                                              参考文献
          信息的二维码，并新增“早、中、晚”服药时间提示语，方
                                                              [ 1 ]  王晓燕，李莎，卢旺，等. 住院药房药品调剂管理系统的
          便护士扫码分发和提醒患者服药。对于麻精药品，也由
                                                                   开发与应用[J]. 中国药业，2020，29（2）：46-48.
          系统自动在处方单上生成二维码，药师扫码后系统可自
                                                              [ 2 ]  孙嫣，王刚，缪霞，等. 全流程智能化调剂模式在住院药
          动打印标签，再由麻精药品智能柜扫码自动调剂药品，
                                                                   房中的应用[J]. 中国药房，2021，32（14）：1780-1784.
          使麻精药品出签时间较之前缩短了60%以上。                               [ 3 ]  国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公
              第三，完善闭环管理。我院应用信息化接口技术，                               室 . 关于印发医疗机构处方审核规范的通知：国卫办医
          使得护理人员可在临床护理端便捷查询医嘱执行的各                                  发〔2018〕14 号 [EB/OL].（2018-07-10）[2022-11-20].
          个状态，实现了药品状态查询的可视化闭环。以往各临                                 http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscrip‐
          床科室护士打电话至药房催促、查找药品频次较高，其                                 tXxgk.htm?id=de5c7c9116b547af819f825b53741173.
          主要原因为药品调剂状态缺乏透明度，护士只能在科室                            [ 4 ]  张菁，周峥，赵蕊.我院门诊药房智能发药系统持续优化
          盲目等待。此次调剂流程优化后，药品调剂状态可视化                                 [J].中国现代应用药学，2017，34（10）：1485-1488.
          功能的设置大幅减少了护士打电话来药学部查找药品                             [ 5 ]  LIN P Y，LAN W S，CHEN Y H，et al. A confidential QR
                                                                   code approach with higher information privacy[J]. Entropy
          的次数，临床、药房工作井然有序，护士的满意度较优化
                                                                  （Basel），2022，24（2）：284.
          前显著提升。在退药流程方面，优化后，住院药房和静
                                                              [ 6 ]  LIN C H，TSAI F Y，TSAI W L，et al. The feasibility of
          脉药物配置中心均可执行退药操作，共享退药权限，避
                                                                   QR-code  prescription  in  Taiwan[J].  J  Clin  Pharm  Ther，
          免了临床工作人员退药时两处跑的窘境，达到“一窗口
                                                                   2012，37（6）：643-646.
          办完事”的效果。以往进入静脉药物配置中心流程的药                                          （收稿日期：2022-09-17  修回日期：2022-11-21）
          品，若要中途退药，必须经静脉药物配置中心和住院药                                                                （编辑：孙 冰）





          · 3048 ·    China Pharmacy  2022 Vol. 33  No. 24                            中国药房  2022年第33卷第24期
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