Page 113 - 《中国药房》2022年24期
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1.4 统计学方法
                         医生工作站
                                                                 采用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析。符合正
                          护士站
                                                             态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本
                                                                                                           2
                                                             t 检验;计数资料以例数(率)表示,组间比较采用 χ 检
           口服分零药品    临时医嘱    麻精药品     长期医嘱       退药
                                                             验。检验水准α=0.05。
                                                             2 结果
            自动分包机
                                       调配    静脉药物配置中心
                                                             2.1 工作效率
              核对      调配
                                   静脉药物配置中心     住院药房             优化后,每时段摆药单打印时间由优化前的每次
                                                            (30.31±4.93)min 缩短至(7.73±2.61)min;长期医嘱采
                      复核
                                                             用“分类摆药”的方法,显著缩短了长期医嘱的调剂时
                     装箱送出
                                                             间,由每次(45.08±6.81)min 缩短至(15.22±3.36)min;
                            A.调剂流程优化前                        二维码技术运用至退药流程与麻精药品调剂流程后,既
                          医生工作站                              简化了工作流程,又可精准定位医嘱信息,缩短了药师
                     不合理   护士站                               手动筛选麻精医嘱的时间,退药时间和麻精药品出签时
                           前置审方                              间均较优化前缩短了60%以上;“扫码复核”可显著减少
                              合理
                                                             药品出门差错,尤其是漏送、漏调剂的情况,优化后,住
           口服分零药品     临时医嘱     麻精药品      长期医嘱     退药
                                                             院药房的药品漏送与漏摆次数均为0;新增的“药品状态
            一键摆药      一键摆药     扫码定位      分类摆药
            摆药单加码    摆药单加码     一键医药     摆药单加码                可视化”功能,使得临床科室护士打电话至住院药房询
                              摆药单加码              扫码退药
            自动分包机                                            问药品调剂情况的次数减少了 70% 以上。优化前后工
                                          调配
           包装袋加码
           标记“早中晚”     调配      扫码调剂             住院、静配        作效率维度的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<
                               扫码出签
                                                 均可退
             核对                       静脉药物配置中心
                       复核                                    0.05)。结果见表1。
                  扫码复核,标记“已送出”                               表1 我院住院药房药品调剂流程优化前后工作效率维
                                                                  度的各项指标比较
                      装箱送出             扫码签收
                                                              优化或新增的功能 分析指标                优化前(x±s) 优化后(x±s) 降幅/%
                            B.调剂流程优化后
                                                              一键摆药    摆药单打印时间/(min/次)      30.31±4.93  7.73±2.61 a  74.50
                   图3 药品调剂流程优化前后对比                            分类摆药    长期医嘱调剂时间/(min/次)     45.08±6.81  15.22±3.36 a  66.24
                                                              扫码定位    退药时间/(s/张)           75.90±20.50  27.35±6.12 a  63.97
                                                              扫码出签    麻精药品出签时间/(s/张)       90.79±10.02  30.76±8.21 a  66.12
                          开具医嘱
                          (医生站)                               扫码复核    药品漏送与漏摆次数/(次/月)      11.20±3.28  0 a  100
                                                              药品状态可视化  护士电话询问药品调剂情况的次数/(次/月) 104.95±14.44  23.54±7.37 a  77.57
                         校对提交医嘱        已申请
                          (护士站)                                 a:与优化前比较,P<0.01
                                                             2.2 服务满意度
                          打印摆药单        已摆药                       对我院25个病区的护士和住院药房的12名药师进
                         (住院药房)
                                                             行的满意度调查结果显示,受访人员对住院药房药品调
                          扫码复核         已送出
                         (住院药房)                              剂流程的满意度大幅提高,差异均有统计学意义(P<
                                                             0.01),详见表2。
                          扫码签收         已签收
                          (护士站)                              表2 我院住院药房药品调剂流程优化前后护士和药师
                                                                  满意度的变化
                 图4 药品调剂状态可视化流程示意图
                                                              调查对象     n   优化前满意人数(满意率/%) 优化后满意人数(满意率/%)  增幅/%
          嘱调剂时间以上午为统计标准,两者均抽取 5 d 数据进                         护士       50      38(76.00)    48(96.00) a  26.32
                                                              药师       12      8(66.67)     11(91.67) a  37.50
          行统计;退药时间与麻精药品出签时间以10张处方单的
                                                                a:与优化前比较,P<0.01
          处理时间计;药品漏送与漏摆次数以3个月内的数据计。                          3 讨论
          服务满意度维度通过开展满意度问卷调查进行评价。                                本次信息化改造在原有调剂流程的基础上,主要完
          以12个住院药房药师和从25个病区随机抽取的50名护                         成了3个方面的优化升级:首先,完善处方审核机制。新
          士作为调研对象,满意度调查每条目均设置满意、基本                           增“前置审方”功能,并上线试运行了前置审方系统,由
          满意、不满意3个等级,以满意和基本满意的选项数占总                          专业人员负责处方审核并维护审方规则。药师为用药
                                                                              [3]
          条目的百分比计算满意率。                                       安全的第一责任人 ,住院药房调剂效率与质量直接关

          中国药房  2022年第33卷第24期                                              China Pharmacy  2022 Vol. 33  No. 24    · 3047 ·
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