Page 62 - 《中国药房》2022年23期

表4 各组大鼠卵巢组织中 LKB1、AMPK 蛋白的 IOD
－3
值检测结果（x±s，n＝10，×10 ）
组别 LKB1 AMPK
正常组 364.65±10.66 250.72±17.27
模型组 67.90±4.23 a 132.32±25.84 a
A.正常组 B.模型组 C.达英-35+二甲双胍组 达英-35+二甲双胍组 211.39±49.04 b 285.40±51.35 b
金匮肾气丸低剂量组 146.72±34.26 b 219.42±28.76 b
金匮肾气丸中剂量组 215.31±26.14 b 240.45±29.93 b
金匮肾气丸高剂量组 160.03±25.67 b 193.75±31.03 b
a：与正常组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05
表5 各组大鼠卵巢组织中 LKB1、AMPK mRNA 表达
D.金匮肾气丸低剂量组 E.金匮肾气丸中剂量组 F.金匮肾气丸高剂量组
水平的检测结果（x±s，n＝10）
图1 各组大鼠卵巢组织的病理形态学显微图（HE 染
组别 LKB1 mRNA AMPK mRNA
色，×100） 正常组 1.00±0.00 1.00±0.00
模型组 0.67±0.06 a 0.59±0.09 a
肾气丸各剂量组大鼠卵巢组织中有大量 LKB1、AMPK
达英-35+二甲双胍组 1.78±0.27 b 1.55±0.14 b
蛋白表达，其阳性表达 IOD 值均显著升高（P＜0.05）。 金匮肾气丸低剂量组 1.44±0.33 b 1.06±0.05 b
结果见图2、图3和表4。 金匮肾气丸中剂量组 1.65±0.29 b 1.16±0.15 b
金匮肾气丸高剂量组 1.31±0.28 b 1.16±0.04 b
a：与正常组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05
4 讨论
来曲唑可抑制卵巢中雄激素向雌激素的转化过程，
从而造成机体性周期紊乱、卵巢排卵障碍及多囊性改
A.正常组 B.模型组 C.达英-35+二甲双胍组 [11]
变 。相关研究表明，由来曲唑诱导构建的 PCOS 模型
[12]
与人体 PCOS 卵巢的病理学变化较为一致 。基于此，
本研究采用来曲唑诱导构建大鼠PCOS模型，结果发现，
PCOS模型大鼠血清中E2、FSH水平显著降低，T、GnRH、
LH 水平显著升高，卵巢皮质胶原化，可见卵泡囊性改
D.金匮肾气丸低剂量组 E.金匮肾气丸中剂量组 F.金匮肾气丸高剂量组
图2 各组大鼠卵巢组织中LKB1蛋白表达的免疫组织 变，表明造模成功。
[13]
中医认为 PCOS 与肾虚、脾虚、肝郁和血瘀有关 ，
化学显微图（×400）
故补肾、健脾、调肝为中医治疗PCOS的主要思路。金匮
肾气丸以六味地黄丸为基础，重用生地黄以滋阴补肾，
附以附子、桂枝温补阳气，引火归原，以使肾阴、肾阳平
衡，肾气充实，进而恢复月经；方中以山药、山茱萸为臣
药，补益脾肾之气；佐以泽泻、茯苓健脾利水，牡丹皮清
A.正常组 B.模型组 C.达英-35+二甲双胍组 热消瘀，牛膝、车前子逐瘀通经；诸药合用，共达“脾肾同
[7]
治，阴阳双补”之效 。达英-35为雌激素与孕激素合剂，
对 PCOS 所致的月经失调、雄激素高等症状具有一定的
治疗作用；二甲双胍为胰岛素增敏剂，可以改善胰岛素
抵抗。本研究结果发现，金匮肾气丸可降低 PCOS 模型
D.金匮肾气丸低剂量组 E.金匮肾气丸中剂量组 F.金匮肾气丸高剂量组 大鼠卵巢系数，增加各级卵泡数量，改善卵泡囊性病变。
图3 各组大鼠卵巢组织中 AMPK 蛋白表达的免疫组
这表明金匮肾气丸对 PCOS 模型大鼠具有较好的改善
织化学显微图（×400）
作用。
3.6 大鼠卵巢组织中 LKB1、AMPK mRNA 表达水平 GnRH是下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的主要调控因
的检测结果 子，可与下丘脑和腺垂体的 GnRH 受体结合后调控 LH
[14]
与正常组比较，模型组大鼠卵巢组织中 LKB1、 和 FSH 的分泌过程 。LH、FSH、E2和相应激素受体一
AMPK mRNA 表达水平均显著降低（P＜0.05）；与模型 起协同作用于卵巢，调控雌孕激素的分泌，进而影响雌
[15]
组比较，达英-35+二甲双胍组和金匮肾气丸各剂量组大 性机体的动情周期、卵泡发育及排卵过程 。PCOS 患
鼠卵巢组织中 LKB1、AMPK mRNA 表达水平均显著升 者长期大量分泌GnRH，从而导致LH、FSH分泌失衡，即
高（P＜0.05）。结果见表5。 LH 水平升高，FSH 水平下降；LH 水平升高进一步促进

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