Page 20 - 《中国药房》2022年23期
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3.3 临床试验监管指导原则有待完善 [ 4 ] 卢岩,范云满,杨潇逸,等 . 全球肿瘤疫苗临床转化现状
肿瘤新生抗原疫苗组织来源和体内作用等因素的 分析[J].中国药业,2021,30(22):10-15.
复杂性决定了该疫苗的药理毒理研究、设计与开展临床 [ 5 ] HOLLINGSWORTH R E,JANSEN K. Turning the cor‐
试验、安全性及有效性评价是监管的难点与重点。2011 ner on therapeutic cancer vaccines[J]. NPJ Vaccines,
2019,4:7.
年,美国经学界和产业界的共识发布了《行业指南:治疗
[ 6 ] 国家药品审评中心.人基因治疗研究和制剂质量控制技
性肿瘤疫苗临床试验注意事项》,对早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚
术 指 导 原 则 [EB/OL](2008-09-04)[2022-10-11]. http://
期(Ⅲ期)肿瘤治疗临床试验中需注意的问题提出了一
www.cde.org.cn/zdyz.do?method=largePage&id=37.
系列指导性意见,以指导医药企业、高校及科研院所、医
[ 7 ] 国家卫生健康委.医疗卫生机构开展研究者发起的临床
疗机构实施临床试验。2022 年 10 月,我国初步形成了
研究管理办法:征求意见稿[EB/OL].(2020-12-30)[2022-
《肿瘤治疗性疫苗临床试验技术指导原则(征求意见
10-11].http://www.nhc.gov.cn/qjjys/s7945/202012/630fa-
稿)》。然而,在此之前由于缺乏临床试验实施细则或共 2bf316d48a4856f8727450c429b.shtml.
识、针对性技术指南和评价原则,多数临床试验设计与 [ 8 ] 国家药品监督管理局.关于发布药物研发与技术审评沟
执行主要取决于研究团队的科学素养,获得CDE许可的 通交流管理办法的公告[EB/OL].(2018-09-30)[2022-10-
临床试验案例不多。指导原则的颁布使得医药企业和 11].https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/ypqxgg/ggzhcfg/
医疗机构拥有了一个更为透明的监管指导框架,但其在 20181008172601715.html?type=pc&m=.
临床试验中的具体应用仍需依据新形势的要求不断优 [ 9 ] 华大吉诺因.实体瘤“治愈”之光:Neo-T Ⅰa期临床研究
化完善。 中受试者疾病控制率高达 71.4%[EB/OL].(2021-11-03)
4 结语 [2022-10-11].https://www.genoimmune.com/gongsixin‐
wen/92.html.
肿瘤新生抗原疫苗研究发展迅速,未来几年内将在
[10] 陈枢青 . 肿瘤抗原治疗:新生抗原肽开启个性化治疗新
恶性肿瘤等疾病治疗方面占有重要地位。对于肿瘤新
时代[EB/OL].(2022-01-13)[2022-10-11].https://xueqiu.
生抗原疫苗,我国目前采取药品注册制和医疗技术备案
com/1222332425/208840900.
制并行的双轨制监管模式。无论何种监管模式,肿瘤新
[11] 杨志敏,耿莹,高晨燕.对研究者发起的临床研究的认识
生抗原疫苗临床试验阶段存在诸多监管问题,如 IIT 数
和思考[J].中国新药杂志,2014,23(4):387-390.
据用于IND缺乏有效衔接、临床试验监管指导原则有待 [12] 国家药品审评中心.已上市抗肿瘤药物增加新适应症技
完善等。鉴于肿瘤新生抗原疫苗临床研究过程中面临 术指导原则[EB/OL].(2012-05-15)[2022-10-11].https://
的问题相较于传统医药产品更加复杂,其监管相关方较 www.cde.org.cn/zdyz/domesticinfopage?zdyzIdCODE=
多,包括医疗机构(临床研究、伦理、质控、管理等)、监管 495b1b183d607484e17d770dd42a0ca2.
部门(卫生健康委、药监局、伦理委员会等)、协作企业, [13] 国家药品监督管理局.真实世界证据支持药物研发与审
且监管科学建设是一项涉及政策法规、科学伦理、监管 评的指导原则:试行[EB/OL].(2020-01-03)[2022-10-11].
方法和技术评价等的系统工程。因此本团队下一步将 https://www. nmpa. gov. cn/xxgk/ggtg/qtggtg/2020010715-
针对肿瘤新生抗原疫苗临床试验过程中面临的瓶颈问 1901190.html.
题开展研究,深入调研,广泛收集业内专家、研发企业和 [14] 高建超,韦薇,黄云虹,等 . 非注册类临床试验用于药品
临床机构的意见,加强与NMPA重点实验室和监管科学 注册审评的几点思考[J]. 中国新药杂志,2018,27(11):
1249-1253.
基地的合作,提前布局重点热点问题研究,为监管决策
[15] 李奕萱,谢丽,钱碧云.研究者发起的临床研究项目监管
提供支持。
体系:现状与进展[J]. 中国新药与临床杂志,2020,39
参考文献
(3):146-150.
[ 1 ] SUNG H,FERLAY J,SIEGEL R L,et al. Global cancer
[16] 纽安津 . 纽安津生物完成数千万元 A 轮融资,加速新生
statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and
抗原产品管线推进[EB/OL].(2021-09-17)[2022-10-11].
mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].
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[17] 国家卫生健康委员会 . 对十三届全国人大三次会议第
[ 2 ] 胡天天,邱戌旦,张嬿,等 . 基于肿瘤新生抗原的个体化
4371 号建议的答复[EB/OL].(2021-02-09)[2022-10-11].
癌症疫苗治疗的研究进展[J]. 现代肿瘤医学,2021,29
http://www.nhc.gov.cn/wjw/jiany/202102/3abb1422390f4-
(19):3495-3499.
a57b7913e85a4ca9d14.shtml.
[ 3 ] SCHUMACHER T N,SCHREIBER R D. Neoantigens in
(收稿日期:2022-10-22 修回日期:2022-11-15)
cancer immunotherapy[J]. Science,2015,348(6230):
(编辑:刘明伟)
69-74.
· 2830 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 23 中国药房 2022年第33卷第23期