Page 109 - 《中国药房》2022年23期

专家将接收到会诊提醒，点击会诊即可查看电子会诊单 使用反馈机制，不仅使开具超大剂量麻醉药品会诊单的
上的内容。我院在以往只可使用 HIS 内网会诊模式的 流程便捷化，而且使医师端、患者端、药师端存在的问题
基础上，创新加入手机端 APP 会诊提醒及会诊功能，实 得到有效解决，同时有利于麻醉药品管理上的不断优化
现无时空限制会诊。HIS 和手机端 APP 的超大剂量麻 与改进。超大剂量麻醉药品会诊的信息化闭环管理流
醉药品会诊示例图分别见图1、图2。 程见图3。

临床医师 系统发 会诊小组
开具超大 起会诊 专家库医 使用是 是 处方/医嘱 药师审核
剂量麻醉 申请 师通过HIS 否合理 开具成功 发放药品
药品 或APP会诊
否
图3 超大剂量麻醉药品会诊的信息化闭环管理流程
1.4 实施效果评价
我院自2021年11月起在超大剂量麻醉药品处方处
置流程的基础上，创新建立超大剂量麻醉药品会诊的信
息化闭环管理模式。2021年1－4月为使用纸质会诊单
阶段（改进前），2021年11月－2022年2月为信息化闭环
管理阶段（改进后），统计并比较改进前与改进后开具超
大剂量麻醉药品处方时的会诊规范率及患者的会诊等
图1 HIS端的超大剂量麻醉药品会诊示例图
待时间。会诊规范率（%）＝同期规范的超大剂量麻醉
药品会诊单数量/同期超大剂量麻醉药品会诊单总数
量×100%。以 1 张会诊单中没有出现不规范情况记为
规范的会诊单。涉及的主要不规范情况包括：漏开会诊
单、会诊同意理由填写不全、疼痛评分缺失、会诊医师无
资质等。会诊等待时间：改进前以开具会诊单医师签署
时间至会诊医师签署时间计为患者会诊等待时间；改进
后以信息系统中显示医师申请会诊时间至会诊小组专
家审批时间计为患者会诊等待时间。
1.5 统计学方法
数据在 Excel 2016 软件中录入并进行准确核对，采
用 SPSS 22.0 软件进行数据分析。计量资料以 x±s 表
图2 手机APP端的超大剂量麻醉药品会诊示例图 示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ 检验。
2
1.3.4 药师审核超大剂量麻醉药品会诊单并完成药品 检验水准α＝0.05。
发放 软件设计师在 HIS 药房系统的“查询统计”栏下 2 结果
添加“超大剂量麻醉药品会诊查询”菜单，该菜单可以查 改进前，超大剂量麻醉药品会诊有 18 例次，其中会
询、统计会诊单。超大剂量麻醉药品会诊小组专家完成 诊单书写规范10例次，会诊规范率为55.56%，会诊等待
超大剂量麻醉药品会诊后，患者可持麻醉药品处方纸方 时间为（20.61±9.77） min；改进后，超大剂量麻醉药品会
至门诊药房取药；住院患者则由护理人员持麻醉药品处 诊有16例次，其中会诊单书写规范15例次，会诊规范率
方至病区药房取药。患者取药时，药师会查看会诊结 为 93.75%，会诊等待时间为（5.87±2.45） min。与改进
果，并在仔细审核麻醉处方后，将麻醉药品发放给患者。 前比较，改进后会诊规范率显著提高、会诊等待时间显
超大剂量麻醉药品会诊单查询及统计功能的实现，使超 著缩短（P＜0.05）。结果见表2。
大剂量麻醉药品的使用有据可查，药师通过定期观察这 表2 改进前后超大剂量麻醉药品会诊规范情况、会诊
类药品的使用情况，并对使用情况进行分析，有助于了 等待时间比较
解我院超大剂量麻醉药品的使用情况，有利于监督麻醉 不规范例次
总会诊 规范情况[例 会诊等待时间
药品的合理使用。 时间 例次 漏开会 会诊同意理由 疼痛评分 会诊医师 次（率/%）] （x±s）/min
通过以上实施内容，我院形成闭环的信息化超大剂 诊单 填写不全 缺失 无资质
改进前 18 2 2 3 1 10（55.56） 20.61±9.77
量麻醉药品会诊流程，在功能上实现超大剂量麻醉药品 改进后 16 0 1 0 0 15（93.75） a 5.87±2.45 a
的信息化会诊，在分析统计上形成超大剂量麻醉药品的 a：与改进前比较，P＜0.05

中国药房 2022年第33卷第23期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 23 · 2915 ·