Page 107 - 《中国药房》2022年23期

信息化闭环管理在超大剂量麻醉药品会诊中的实践
Δ

蒋梦晴 ，李旭梅，张 慧（嘉兴市第二医院药学部，浙江 嘉兴 314000）
＊

中图分类号 R952 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）23-2913-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.23.18

摘 要 目的 探讨信息化闭环管理模式对超大剂量麻醉药品会诊管理的效果。方法 我院自2021年11月起在医院原有超大剂
量麻醉药品使用流程基础上，创新建立了超大剂量麻醉药品信息化会诊模式，将使用超大剂量麻醉药品的会诊模式从纸质化向信
息化转变。以2021年1－4月为改进前，2021年11月－2022年2月为改进后，比较改进前后超大剂量麻醉药品的会诊规范率及患
者使用超大剂量麻醉药品的会诊等待时间。结果 通过完善医院信息系统（维护基础信息、嵌入相关提醒及会诊模块、建立查询统
计功能）、引入移动端，我院实现了超大剂量麻醉药品会诊信息化闭环管理。该模式建立后，会诊规范率由55.56%提升至93.75%，
会诊等待时间由（20.61±9.77）min缩短至（5.87±2.45）min。结论 信息化闭环管理模式能够有效提升超大剂量麻醉药品会诊规
范率，缩短患者使用超大剂量麻醉药品的会诊等待时间。
关键词 超大剂量麻醉药品；信息化；闭环管理；会诊；合理用药

Practice of informationized closed-loop management in the consultation of over-dose narcotics
JIANG Mengqing，LI Xumei，ZHANG Hui（Dept. of Pharmacy， Jiaxing Municipal Second Hospital， Zhejiang
Jiaxing 314000， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To explore the effect of informationized closed-loop management in the consultation of over-dose
narcotics. METHODS Since November 2021， the informationized consultation mode of over-dose narcotics had been established
innovatively in our hospital on the basis of the previous process of over-dose narcotics use； the consultation mode of over-dose
narcotics transformed from paper to information. The standardized rate of consultation for over-dose narcotics， the waiting time of
consultation for patients using over-dose narcotics were compared before （from January to April 2021） and after the improvement
（from November 2021 to February 2022）. RESULTS The informationized closed-loop management of over-dose narcotics
consultation in our hospital was realized by improving hospital information system （maintaining basic information， embedding
relevant reminder and consultation modules， and establishing query and statistics functions） and introducing mobile terminal. After
establishing the mode， the standardized rate of the consultation increased from 55.56% to 93.75%； the waiting time for consultation
was shortened from （20.61±9.77） min to （5.87±2.45） min. CONCLUSIONS The informationized closed-loop management can
effectively improve the standardization rate of consultations for over-dose narcotics and reduce the waiting time for consultation for
patients using over-dose narcotics.
KEYWORDS over-dose narcotics； informationized； closed-loop management； consultation； rational drug use

在癌症患者中，疼痛是伴随其整个病程的主要症 《处方管理办法》第二十四条规定：“为门（急）诊癌
[1]
状，在疾病中、晚期更为显著 。对于晚期癌症患者而 症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、
言，有 70%～80% 的患者在整个病程中会有疼痛发作， 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；

若疼痛得不到有效控制便会影响患者的食欲和睡眠，患 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，
[5]
者还伴有焦虑、忧郁、恐惧等心理 [2―3] 。麻醉药品有着双 每张处方不得超过 7 日常用量”。该管理办法对单次
重作用，其合理应用可发挥良好的镇痛效果，有效缓解 处方疗程进行限定，但由于麻醉药品中的阿片类药物在
疼痛感；若应用不合理、使用不规范，会使患者表现出药 癌性疼痛治疗中无“天花板”效应，因此对单次使用最大
[4]
物依赖性 。同时，麻醉药品本身也存在较多不良反应， 剂量并无相关规定。随着癌症患者“三阶梯止痛治疗”
如呼吸抑制、成瘾、镇静和便秘 。 方案的实施，医院麻醉药品的使用量逐步增大，为保障
[4]
超大剂量麻醉药品合理、规范使用，根据Edmonton系统
Δ 基金项目 浙江省中医药科技计划项目（No.2021ZB295）
＊ 第一作者 主 管 药 师 。 研 究 方 向 ：药 事 管 理 。 电 话 ：0573- 分法，吗啡口服剂量分为一般剂量（＜300 mg/d）、大剂量
[6]
82055082。E-mail：376858283@qq.com （300～600 mg/d）及超大剂量（＞600 mg/d） 。我院制定

中国药房 2022年第33卷第23期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 23 · 2913 ·