Page 105 - 《中国药房》2022年23期
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表4 三金片用药人群用药风险 KAP 的多重线性回归                         （23.26%）、酗 酒（17.10%），最 后 为 经 常 服 用 保 健 品
               分析结果                                         （11.33%），仅有 30.42% 的患者无以上不良生活习惯。
                      用药认知       用药态度       用药行为             相关研究表明，熬夜可能增加罹患癌症、心血管疾病，甚
          因素                                          VIF
                     t     P    t     P    t     P           至发生猝死等风险，吸烟与心脑血管疾病的发生和发展
          年龄        －4.260  ＜0.001  －3.833  ＜0.001  0.132  0.895  1.074
          职业         5.124  ＜0.001  3.126  0.002  1.209  0.227  1.063  呈正相关，过量饮酒可增加脑卒中的发生和死亡风
          受教育程度     －0.899  0.004  －2.896  0.004  －4.754  ＜0.001  1.119  险 [10―12] 。可见在加强患者心理疏导、提高患者安全用药
          医疗保险类型     2.589  0.010  10.953  0.000  3.918  ＜0.001  1.050
                                                             意识及对患者的生活指导方面，仍需医药工作者做出更
          3 讨论                                               多努力，提高每个人安全用药的主观能动性，使全民的
          3.1 三金片用药人群人口学特征情况分析                               安全用药意识与知识上升到新的水平。
              本次问卷调查的503例患者中，男女比例基本平衡，                       3.2.3 用药行为 三金片用药行为平均得分达到“良
          年龄集中在30～59岁，60岁及以上仅占7.75%，超过1/4                    好”标准，说明在用药行为及用药依从性方面仍然存在
          的患者为公司职员，受教育程度多为大专及以上，医疗                           很多的安全隐患。不同年龄、职业、医疗保险类型的三
          保险类型以社会基本医疗保险居多。以上人口学分布                            金片用药人群的用药行为得分差异显著。年龄≥60岁、
          特征表明，样本年龄分布略有不均，高龄患者参与度相                           在机关和企业工作及退休人员、医疗保险为自费医疗者
          对较低，考虑原因是问卷调查主要在医院以微信问卷星                           得分较高，说明这部分人群使用三金片时的用药行为不
          的形式进行，需要调查对象使用智能手机完成调查，老                           规范，具体表现在有超过 60.00% 的患者出现过忘记服
          年患者存在操作不便的问题，从而导致其参与度较低。                           药的行为，近60.00%的患者会自行停药，超过35.00%的
          但是三金片适应证为前列腺炎，患者人群主要为中老年                           患者存在用温开水送服药物外的其他服药方式（如与饮
          男性患者，这也是本次调查的不足之处，提示以后在设                           料、牛奶、茶水、中药汤剂或饭同服等）。三金片为治疗
          计问卷时需根据药物对应患者人群的特点相应调整调                            泌尿系统感染的常用中成药，建议患者多喝水、勤排尿，
          查方法。职业和受教育程度的分布情况说明受访者多                            因此并不推荐其他服药方式。此外，本次调查结果还显
          为具备一定理解能力且容易沟通的患者，这也保证了调                           示，约 2/3 的患者在服用三金片的同时长期服用其他药
          查的顺利开展。                                            物。三金片的药品说明书注意事项提到“不宜在服药期
          3.2 三金片用药人群用药风险KAP情况分析                             间同时服用滋补性中药”，由于患者对中药功能辨知度
          3.2.1 用药认知 调查结果显示，三金片用药人群用药                        有限，所以用中药汤剂送服的方式欠妥。相关研究显
          认知平均得分达到“良好”标准，说明大部分用药人群对                          示，患者用药依从性受多种因素的影响，如药品费用高、
          三金片用药知识了解度较高。不同年龄、职业和医疗保                           药品种类多、就医看病难、对疾病认识不足、疗程较长、
          险类型的三金片用药人群的用药认知得分差异显著，年                           生活方式不正确等        [13―14] ，这也为临床医师和药师提高患
          龄＜29 岁和≥60 岁、在机关和企业工作及自由职业者、                       者用药依从性工作提供了方向。
          医疗保险为商业保险和自费医疗者得分较高，说明这部                               由此可见，三金片用药人群对药品安全使用的用药
          分人群对于三金片用药知识了解较少，具体表现在对三                           教育和科普宣传的需求较高，但是对三金片的用药认
          金片相关基础知识和说明书中禁忌证、注意事项、特殊                           知、用药行为亟须进一步提高。多数患者受“医师说了”
          人群用药等方面了解较少。有报道指出，超说明书用药                           传统观念影响，因此临床医师在提高患者安全用药行为
                                          [9]
          会增加患者发生药物不良反应的风险 ，因此，对于以上                          中仍占据主导地位，临床医师应对患者科普疾病特点、
          人群应加强三金片相关用药基础知识和说明书内容的                            解释药物治疗目的；而临床药师也应做好相关辅助工
          宣传和科普工作。                                           作，参与患者治疗方案的优化，对患者进行药品说明书
          3.2.2 用药态度 三金片用药态度平均得分达到“优                         相关知识、具体使用方法及注意事项等内容宣讲，纠正
          秀”标准，说明用药人群面对疾病的乐观性和对三金片                           患者错误的用药意识及行为，为药物的合理、安全使用
                                                                     [15]
          的用药教育、科普宣传的接受需求较高。不同年龄、职                           保驾护航 。
          业、受教育程度、医疗保险类型的三金片用药人群的用                           3.3 三金片用药人群用药风险KAP影响因素分析
          药态度得分差异显著。年龄＜29岁和≥60岁、在机关和                             多重线性回归分析结果表明，影响三金片用药人群
          企业工作、学历为中专或高中、医疗保险为自费医疗者                           用药认知和用药态度的主要因素有年龄、职业、受教育
          得分较高，说明这部分人群的用药态度有待提高，具体                           程度和医疗保险类型，影响用药行为的主要因素有受教
          表现在小部分患者（22.66%）并不能积极地面对疾病，                        育程度和医疗保险类型。
          23.26%的患者拒绝接受安全用药相关知识科普，仅有不                        3.3.1 年龄 年龄对于三金片的用药认知和用药态度
          到 50.00% 的患者表示非常重视安全用药；不良生活习                       都有较明显的影响。老年人是用药的主要人群，身体情
          惯 中 占 比 最 高 的 为 熬 夜（39.76%），其 次 是 吸 烟              况、机能状态都处于退化状态，日常生活能力降低，且慢


          中国药房  2022年第33卷第23期                                              China Pharmacy  2022 Vol. 33  No. 23    · 2911 ·
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