Page 104 - 《中国药房》2022年22期

续表1
第一作者及发表年份 组别 干预措施 年龄/岁 性别（男性/女性）/例 TACE化疗方案 随访时长/年 结局指标
邱少敏 2011 [34] 试验组 TACE+PEI 31～76 23/1 表阿霉素60～80 mg+顺铂60～100 mg+5-氟尿嘧啶750～1 000 mg 1 ①②⑤
对照组 TACE 38～75 23/3
Becker 2005 [35] 试验组 TACE+PEI 47～76 20/7 丝裂霉素10 mg 2 ①②③
对照组 TACE 48～79 21/4
Yang 2018 [36] 试验组 TACE+PEI 54.29±11.87 25/6 表阿霉素50 mg 1 ①②⑤
对照组 TACE 54.16±13.42 49/8
Kato 1994 [37] 试验组 TACE+PEI 44～78 15/9 阿霉素30～60 mg或表阿霉素45～90 mg 3 ②③④
对照组 TACE 44～78 13/9
Bartolozzi 1995 [38] 试验组 TACE+PEI 65.3±6.2 19/7 阿霉素20～70 mg 3 ①②③④
对照组 TACE 66.1±4.9 22/5
文宠佩 2018 [39] 试验组 TACE+CRA 53.2±12.3 35/8 洛铂30 mg/m 2 2 ①②③⑤
对照组 TACE 54.8±10.2 37/6
徐伟 2019 [40] 试验组 TACE+CRA 55.22±13.88 18/13 雷替曲塞2.5 mg/m 2 未提及 ①⑤
对照组 TACE 55.22±13.88 20/11
何远春 2019 [41] 试验组 TACE+CRA 52.24±11.21 40/5 阿奇霉素25～50 mg+顺铂10～40 mg 2 ①②③⑤
对照组 TACE 53.35±10.34 39/6
白广德 2008 [42] 试验组 TACE+CRA 50.7±13.8 27/5 平阳霉素8 mg+吉西他滨800 mg+顺铂60 mg/m 2 1 ①②⑤
对照组 TACE 49.5±14.2 24/6
Li 2010 [43] 试验组 TACE+HIFU 29～75 36/8 顺铂80～120 mg+阿霉素40～60 mg 3 ①②③④
对照组 TACE 30～69 35/10

① ：ORR；②：1年生存率；③：2年生存率；④：3年生存率；⑤：不良反应发生率；RFA：射频消融；MWA：微波消融；PEI：无水乙醇注射；CRA：冷冻消融；HIFU：高强度超声聚集消融
2.2 纳入文献质量评价结果 网状 Meta 排序结果显示，ORR 的曲线下面积由高
所有研究均为RCT [5－43] 。17项研究采用随机数字表 到 低 依 次 为 ：TACE+RFA（0.706）＞TACE+HIFU
法 [5，10－11，13－15，17，20－21，23，25－26，30－31，35，40－41] ，3 项研究选择了不恰 （0.703）＞TACE+MWA（0.675）＞TACE+PEI（0.658）＞
当 的 随 机 方 法 [32，37，43] ；9 项 研 究 文 献 数 据 部 分 缺 TACE+CRA（0.254）＞TACE（0.004）。
失 [6，10，25，28－29，32－33，37，43] 。结果见图2。 2.3.2 1 年 生 存 率 33 项 研 究 报 道 了 1 年 生 存
2.3 网状Meta分析结果 率 [5―6，8―10，12―15，18―25，27―39，41―43] ，包括 TACE+RFA、TACE+MWA、
2.3.1 ORR 36项研究报道了ORR [5－29，31，33－36，38－43] ，包括 TACE+PEI、TACE+CRA、TACE+HIFU、TACE 6 种干预
TACE+RFA、TACE+MWA、TACE+PEI、TACE+CRA、TACE+ 措施，未形成闭合环（图略）。
网状 Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组中
HIFU、TACE 6种干预措施，未形成闭合环，详见图3。
使用TACE+RFA[OR＝2.74，95%CI（2.08，3.61）]、TACE+
网状 Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组中
MWA[OR＝2.89，95%CI（2.02，4.15）]、TACE+PEI[OR＝
使用TACE+RFA[OR＝3.21，95%CI（2.56，4.02）]、TACE+
3.66，95%CI（2.10，6.38）]、TACE+CRA[OR＝2.77，95%CI
MWA[OR＝3.12，95%CI（2.17，4.49）]、TACE+PEI[OR＝
（1.50，5.12）]、TACE+HIFU[OR＝3.05，95%CI（1.26，7.38）]
3.10，95%CI（1.63，5.90）]、TACE+CRA[OR＝1.79，95%CI
患者的1年生存率显著增加，详见图5。
（1.07，3.01）]、TACE+HIFU[OR＝3.33，95%CI（1.37，8.09）] 网状Meta排序结果显示，1年生存率的曲线下面积
患者的ORR显著增加；与TACE+CRA比较，TACE+RFA 由 高 到 低 依 次 为 ：TACE+PEI（0.788）＞TACE+HIFU
[OR＝1.79，95%CI（1.02，3.15）]患者的 ORR 显著增加， （0.610）＞TACE+MWA（0.567）＞TACE+CRA（0.535）＞
详见图4。 TACE+RFA（0.498）＞TACE（0.001）。

安建立 2018
张世杰 2013
张伟 2017
刘建平 2018
Bartolozzi C 1995
刘顺帆 2020
Li CX 2010
Kato T 1994
Li W 2016
Othman MHM 2014
Sheta E 2016
Becker G 2005
刘坤 2018
刘廷洲 2013
刘剑飞 2021
Yang B 2018
何远春 2019
祝普利 2018
莫庆国 2017
白广德 2008
王海增 2018
王艳 2017
蒋雪超 2015
郭欢庆 2015
金诗湘 2005
郑志勇 2014
邓梨平 2012
邱少敏 2011
王华 2013
戴明恒 2009
文宠佩 2018
徐伟 2019
张慧贤 2017
徐丽丽 2016
温建生 2015
熊锦华 2013
李艳民 2021
李本科 2020
李权 2015
Random sequence generation（selection bias）
Allocation concealment（selection bias）
Blinding of participants and personnel（performance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias）
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
Other bias
图2 纳入文献的偏倚风险图
· 2782 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 22 中国药房 2022年第33卷第22期