Page 96 - 《中国药房》2022年21期
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2.6 2组患者首次化疗前后安全性指标比较                               的发生率，延缓出现骨髓抑制的时间，减少临床补救性
              首次化疗前，试验组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、                         升白细胞药或升血小板药的使用量，降低中医证候评
          尿素和肌酐水平均在正常范围内，且与对照组比较差                             分，提高患者生活质量。
          异无统计学意义（P＞0.05）。首次化疗后，试验组与对                         参考文献
          照组各项指标水平与首次化疗前相比略有变化，但仍                             [ 1 ]  曹毛毛，陈万青.中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J].
          在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果                               中国肿瘤临床，2019，46（3）：145-149.
          见表6。                                                [ 2 ]  TYL M，DOMAGAŁA-KULAWIK J. Lung cancer and
          表6 2组患者首次化疗前后安全性指标比较（x±s，n＝                              COPD-growing clinical problem[J]. Pol Merkur Lekarski，
                                                                   2017，43（253）：5-9.
               100）
                                                              [ 3 ]  刘玲 . 肺癌患者化疗期间不良反应及护理对策[J]. 现代
           组别    时间   谷丙转氨酶/（U/L）  谷草转氨酶/（U/L）  尿素/（mmol/L）  肌酐/（μmol/L）
           对照组 首次化疗前   30.90±11.34  27.38±12.31  5.48±1.45  63.23±11.25  医药卫生，2020，36（3）：446-448.
               首次化疗后   33.46±13.22  29.29±6.98  5.44±2.30  62.23±9.67  [ 4 ]  李高勤，雍文兴，张志明，等 . 肿瘤患者放化疗导致骨髓
           试验组 首次化疗前   28.44±12.23  25.66±11.05  5.22±1.87  65.50±13.11  抑制的机制[J].医药前沿，2020，10（1）：10-12.
               首次化疗后   35.32±12.98  27.49±12.2  5.58±1.43  60.21±10.21  [ 5 ]  刘仕琦，许凯霞，门九章.从功能五态学说论治癌症术后
          3 讨论                                                     及化疗不良反应[J].新中医，2019，51（5）：302-304.
              化疗是目前抗肿瘤治疗最常用的手段，在临床获益                          [ 6 ]  石远凯，孙燕.临床肿瘤内科手册[M]. 6版.北京：人民卫
          的同时，也会给患者带来不良反应，其中骨髓抑制是最                                 生出版社，2015：111.
          常见的化疗不良反应之一。从中医理论分析，气血两虚                            [ 7 ]  韩燕红，吴红艳，成方，等 . 肺癌患者治疗相关性症状与
          是化疗后骨髓抑制的主要证候，患者常表现出乏力纳                                  生活质量及功能状况的关系研究[J].护理学杂志，2021，
                                                                   36（20）：36-39.
          差、精神萎靡、头晕目眩、多汗气促等症状，而固本培元、
                                                              [ 8 ]  中国临床肿瘤学会（CSCO）中西医结合专家委员会，华
          补气调血是改善骨髓抑制的重要治疗方式。国内对中
          医药防治化疗致骨髓抑制已有较多研究                 [10―12] 。              海清，姚庆华，等.抗肿瘤药物引起骨髓抑制中西医结合
                                                                   诊治专家共识[J].临床肿瘤学杂志，2021，26（11）：1020-
              扶正养血膏是我院的中药协定处方，具有扶正固
                                                                   1027.
          本、补气生血之功效。从中医基础理论来看，扶正养血                            [ 9 ]  黄蓓.《证候类中药新药临床研究技术指导原则》发布[J].
          膏方中重用黄芪，甘温益脾，补气生血 ；鹿角胶甘咸而                                中医药管理杂志，2018，26（21）：107.
                                           [13]
          温，温补肝肾，填精养血 ；龟甲胶甘咸而寒，滋补肝肾，                          [10]  杨祎南，张亚丽 . 化疗后骨髓抑制的中医理论及治疗思
                              [14]
                  [15]
          益阴养血 。三药配伍，补脾气助运化而裕生血之源，                                 路探讨[J].中医临床研究，2019，11（5）：17-19.
          滋肾精养肝血而彰生血之效，共为君药。党参甘平，炒                            [11]  孙庆兰，孟庆坤，雷咏震.化疗后骨髓抑制的中医治疗研
          白 术 甘 温 ，与 黄 芪 相 伍 更 增 补 气 健 脾 之 功 而 资 化                 究进展[J].中医临床研究，2020，12（1）：145-148.
          源 [16―17] ；生当归甘温，功擅补养肝血，与黄芪配伍有“当                    [12]  苗耀东，李英红，沈浩玥，等 . 恶性肿瘤化疗所致骨髓抑
          归补血汤”之义，与龟鹿二胶相合加强补养精血之效，且                                制的中医药研究进展[J]. 吉林中医药，2019，39（2）：
          当归补血之中兼以活血，可使补血而不滞血 ，三药同                                 273-277.
                                                 [18]
          为臣药。枸杞子、酒女贞子等药共为佐药。诸药配伍，                            [13]  李博，耿刚.黄芪的化学成分与药理作用研究进展[J].中
                                                                   西医结合研究，2022，14（4）：262-264.
          性味甘润平和，归经肝肾脾胃，阳气精血并补。全方补
                                                              [14]  李娜，胡亚楠，王晓雪，等.鹿角胶化学成分、药理作用及
          而不滞，通而不破，共成益气补血、滋阴填精、固本培元
                                                                   质量控制研究进展[J].中药材，2021，44（7）：1777-1783.
          之良方，适用于化疗致骨髓抑制见气血亏虚者。本研究
                                                              [15]  唐宇，肖丹，刘子毓，等.龟甲胶的研究现状及展望[J].中
          结果显示，试验组患者的骨髓抑制发生率（39.00%）显著
                                                                   华中医药杂志，2019，34（6）：2593-2598.
          低于对照组（63.00%），首次出现骨髓抑制的时间（第                         [16]  谢琦，程雪梅，胡芳弟，等.党参化学成分、药理作用及质
          11.0天）晚于对照组（第6.7天），使用补救性升白细胞或                            量控制研究进展[J]. 上海中医药杂志，2020，54（8）：
          升血小板药物的患者例数（19例）少于对照组（40例），中                             94-104.
          医证候评分低于对照组，在缓解“自汗盗汗”方面尤为显                           [17]  杜航，何文生，胡红兰，等 . 白术活性成分药理作用研究
          著，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素和肌酐等肝肾功能指                                进展[J].江苏中医药，2022，54（5）：76-80.
          标与对照组比较无明显差异。以上结果表明，扶正养血                            [18]  马艳春，吴文轩，胡建辉，等 . 当归的化学成分及药理作
          膏对化疗致骨髓抑制具有良好的治疗效果，且安全性                                  用研究进展[J].中医药学报，2022，50（1）：111-114.
          较好。                                                               （收稿日期：2022-05-06 修回日期：2022-08-23）
              综上所述，扶正养血膏能有效降低化疗致骨髓抑制                                                              （编辑：舒安琴）






          ·2646·   China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 21                                 中国药房    2022年第33卷第21期
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