Page 104 - 《中国药房》2022年21期

·循证药学·

降钙素治疗绝经后骨质疏松症的快速卫生技术评估 Δ

1，2
2，4
1，2
郑子恢 1，2＊ ，高 峰 ，张亚同 ，赵紫楠 ，潘慧杰 ，纪立伟 ，胡 欣 ，金鹏飞 1，2 # [1.北京医院药学部/北京
3
1，2
1，2
市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室（北京医院），北京 100730；2.国家老年医学中心/中国医学科学
院老年医学研究院，北京 100730；3.中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处，北京 100017；4.北京医院检验
科，北京 100730]
中图分类号 R977.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）21-2654-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.21.17

摘 要 目的 评价降钙素治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的有效性、安全性和经济性，为临床用药决策提供循证医学证据。方
法 计算机检索 the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统和卫生技术评估
（HTA）机构官方网站，收集降钙素治疗 PMOP 的系统评价（SR）/Meta 分析、药物经济学研究和 HTA 报告，检索时限均为建库至
2022年9月30日。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价，并对数据结果进行描述性分析。结果 共纳入18项研
究，包括12项SR/Meta分析和6项药物经济学研究，未检索到HTA报告。在有效性方面，所纳入的研究结果基本一致：降钙素在降
低椎体骨折发生率方面除对比单独使用钙剂和拉索昔芬可能有一定优势外，相比其他阳性药物均未体现出临床优势；在降低非椎
体骨折发生率方面，降钙素除对比单独使用钙剂和雷洛昔芬可能有一定优势外，相比其他阳性药物均未体现出临床优势；在提高
椎体骨密度（BMD）方面，仅有2项研究表明降钙素相比钙剂有一定优势，和其他阳性药物相比未见临床优势；在提高非椎体BMD
方面，仅有1项研究表明降钙素与钙剂合用相比单独使用钙剂对提高股骨BMD有一定优势，和其他阳性药物相比未见临床优势；
在降低骨痛评分方面，所纳入的 2 项研究均表明鼻用降钙素对减轻椎骨骨折患者的急性疼痛具有短期益处，对慢性疼痛患者无
效。在安全性方面，所纳入的3项研究均表明降钙素相比其他阳性药物的不良反应更轻微，但长期使用有增加恶性肿瘤的风险。
在经济性方面，只有1项研究表明使用鼻用降钙素治疗PMOP相比不治疗或使用依替膦酸盐治疗更具有经济学优势。结论 降钙
素对减轻PMOP椎体骨折患者的急性疼痛有一定作用，安全性有待进一步考察，未见明显经济学优势。
关键词 降钙素；绝经后骨质疏松症；卫生经济学；快速卫生技术评估

Rapid health technology assessment of calcitonin in the treatment of postmenopausal osteoporosis
ZHENG Zihui ，GAO Feng ，ZHANG Yatong ，ZHAO Zinan ，PAN Huijie ，JI Liwei ，HU Xin ，JIN
3
1，2
1，2
1，2
1，2
1，2
2，4
Pengfei [1. Dept. of Pharmacy，Beijing Hospital/Beijing Key Laboratory of Assessment of Clinical Drugs Risk
1，2
and Individual Application（Beijing Hospital），Beijing 100730，China；2. National Center of Gerontology/
Institute of Geriatric Medicine，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China；3. Dept. of
Health Service，the Guard Bureau of the Joint Staff Department of Chinese PLA，Beijing 100017，China；
4. Dept. of Laboratory，Beijing Hospital，Beijing 100730，China]
ABSTRACT OBJECTIVE According to the rapid Health Technology Assessment （HTA） for postmenopausal osteoporosis
（PMOP），To evaluate the efficacy，safety and economy of calcitonin in the treatment of PMOP，and provide evidence-based
medical evidence for clinical drug decision. METHODS Retrieved from the Cochrane Library，PubMed，Embase，CNKI，Wanfang
database，CBM and HTA official website，systematic review/meta-analysis，pharmacoeconomics research and HTA reports about
calcitonin in the treatment of PMOP were retrieved from the inception to Sept. 30th，2022. Two researchers independently carried
out screening，data extraction and quality evaluation，and analyzed the data results descriptively. RESULTS A total of 18 studies
were included，including 12 SR/meta-analysis and 6 economic studies，and no HTA report was retrieved. In terms of effectiveness，
the results of the included studies were basically consistent：calcitonin had a certain advantage in reducing the incidence of vertebral
fracture compared with calcium and lasoxifene alone，but did not show clinical advantage compared with other positive drugs. In
terms of reducing the incidence of non-vertebral fractures，
Δ 基金项目 国家重点研发计划项目（No.2020YFC2008305）
calcitonin had some advantages，compared with calcium alone
＊第一作者 副主任药师。研究方向：医院药学、循证药学。E-
mail：12686@qq.com and raloxifene，but did not show clinical advantage compared
# 通信作者 主任药师，博士生导师，博士。研究方向：医院药学、 with other positive drugs. In terms of improving bone mineral
循证药学、药物分析。E-mail：j790101@163.com density（BMD），only 2 studies showed that calcitonin had a

·2654· China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 21 中国药房 2022年第33卷第21期