Page 122 - 《中国药房》2022年20期
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3 讨论                                                用的管理制度，药师随访中存在部分肿瘤患者治疗药物
              近年来肿瘤药物治疗选择从化疗药物到靶向、免疫                          信息缺失的情况。因此，建议未来可建立一体化药学随
          药物及联合用药方案不断延展。国家卫生健康委员会                             访管理平台，并加强医联体同质化肿瘤药学服务的宣传
          近期明确了医疗机构药学门诊服务规范，但如何开展规                            力度，同时提高医联体药师的专业技能和服务质量，以

          范化、同质化的药学服务是基层医疗机构面临的难点。                            更好地指导患者合理、安全用药。
          肿瘤药学门诊是肿瘤药学服务的重要组成部分，具有很                            参考文献
          强的实践性，其核心任务是参与患者抗肿瘤药物治疗方                            [ 1 ]  陈宏达，郑荣寿，王乐，等. 2019年中国肿瘤流行病学研
          案的评估和不良反应管理的优化，为患者提供专业的合                                 究进展[J]. 中华疾病控制杂志，2020，24（4）：373-379.
          理用药指导     [6―7] 。随着抗肿瘤创新药审评审批的提速，                   [ 2 ]  赵明川，胡夕春，张剑. 上海市肿瘤化疗质控中心肿瘤日
          在相关临床转化加速的同时，药学门诊面临着极大挑                                  间诊疗管理规范概要[J/OL]. 中国医学前沿杂志（电子
          战，肿瘤药师不仅需全面掌握最新临床诊疗指南及治疗                                 版），2021，13（5）：6-8[2022-07-14].https：//d.wanfangdata.
                                                                   com. cn/periodical/zgyxqyzz202105003. DOI：10.12037/
          药物特点，还需具备扎实的文献检索和循证药学应用能
                                                                   YXQY.2021.05-03.
          力、良好的临床实践技能及沟通技能等。因此，依托于
                                                              [ 3 ]  廖敏辉，曾平，杨西晓，等. 药学服务转型与健全医保付
          医联体药师团队，加强基层药师的业务培训，全面提升
                                                                   费体系的关系探索[J]. 今日药学，2020，30（10）：711-714.
          临床药师的实践技能，构建医联体同质化肿瘤药学门诊
                                                              [ 4 ]  BASCH E，THANARAJASINGAM G，DUECKA C.
          的创新服务模式，具有重要价值。
                                                                   Methodological standards for using the patient-reported
              研究指出，在肿瘤临床诊疗中，建立规范的合理用                               outcomes version of the common terminology criteria for
          药评估和管理体系尤为重要             [8―9] 。在我院肿瘤药学门诊                adverse events（PRO-CTCAE）in cancer clinical trials[J].
          服务的对象中，86.2% 的患者至少存在 1 处转移，48.0%                         Clin Trials，2022，19（3）：274-276.
          的患者已接受多线抗肿瘤治疗。由于药品说明书更新                             [ 5 ]  ALSHEHRI W，ALMOTAIRI M，ALSHAKHS H，et al.
          存在滞后性，并不能完全与临床实际用药需求相适应。                                 Medication adherence in palliative care patients[J]. Cu‐
          因此，在药学门诊实践管理中，药师以临床实践问题为                                 reus，2022，14（5）：e25322.
          切入点，对超说明书用药进行科学监管，为临床提供了                            [ 6 ]  徐嵘，王永刚，赵新才，等. 肿瘤药学门诊规范化建设实
          循证决策的参考，保障了新型抗肿瘤药物的临床应用合                                 践 与 成 效 [J]. 药 学 服 务 与 研 究 ，2021，21（6）：433-
          理和临床科研工作的可持续性             [10－11] 。                      436，445.
              在随访管理的肿瘤患者中，有32.3%的药师门诊干                        [ 7 ]  沈思君，鹿华彦，徐艳苹. 从用药咨询在药学门诊的实践
                                                                   看药学服务的重要性[J]. 中国处方药，2021，19（8）：
          预及用药调整被患者接受；有14.1%的药师门诊干预及
                                                                   54-56.
          用药调整使患者功能状态、自我报告结局或生存质量评
                                                              [ 8 ]  李小东，孙桢，王芳，等. 追踪评价新型抗肿瘤药物用药
          价结果得以改善，但整体比例仍不高。笔者认为，由于
                                                                   的适宜性、有效性和安全性[J]. 中国现代应用药学，
          医联体门诊患者多为肿瘤中晚期，伴有多种肿瘤相关并
                                                                   2021，38（8）：997-1001.
          发症，干预难度较大，且相关问题并不能全部通过用药
                                                              [ 9 ]  戴媛媛，贾贝，陈喆，等. 医疗机构抗肿瘤药物合理使用
          指导或心理疏导来解决。即便如此，仍有部分中晚期肿
                                                                   质控指标体系构建与思考[J]. 中国药学杂志，2021，56
          瘤患者的生存质量和疗效得以改善，这也充分体现了肿                                （10）：854-858.
          瘤专科药师的专业指导和人文关怀价值。                                  [10]  王丹，彭炜，焦园园，等. 循证医学视角下的超说明书用
              结合药学门诊的随访管理评价，从肿瘤患者的用药                               药分级管理研究[J]. 中国医院管理，2015，35（7）：71-72.
          依从性改善、不良反应症状减轻及生存质量获益等各维                            [11]  万正兰，林米花. 抗肿瘤药超说明书使用调查分析[J]. 中
          度评估结果看，同质化管理的肿瘤药学门诊服务具有一                                 国医院药学杂志，2013，33（12）：1003-1004.
          定的实践价值。但值得注意的是，药学门诊工作实践也                                          （收稿日期：2022-07-25 修回日期：2022-09-23）
          存在一些问题，如受限于医疗机构对抗肿瘤药物临床应                                                                （编辑：孙 冰）











          ·2544·   China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 20                                 中国药房    2022年第33卷第20期
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