Page 93 - 《中国药房》2022年19期
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          原蛋白堆积 。目前研究认为MMP-2与TIMP-2的动态                       [ 8 ]  李海玲，李凡 .GOLD 2017 更新要点解读及其对中国慢
          平衡决定着基质降解及合成，是影响COPD发展的重要                               性阻塞性肺疾病分级诊疗的启示[J]. 中国全科医学，
          因素，MMP-2/TIMP-2比值正常可有效预防纤维化，缓解                          2017，20（18）：2171-2175.
          气道重塑，从而延缓病情发展             [20―21] 。本研究结果显示，        [ 9 ]  郝文东，郎华，李晓婧，等 . 玉屏风颗粒联合厚朴排气合
          治疗后，观察组患者血清中 MMP-2、TIMP-2、CX3CL1、                       剂治疗气虚腑实型稳定期 COPD 疗效及对免疫功能、
          TGF-β1、IL-6 水平显著低于对照组，表明在噻托溴铵基                          CX3CL1 与 MFAP-4 的影响[J]. 现代中西医结合杂志，
                                                                  2020，29（9）：918-922.
          础上使用玉屏风散联合右归丸加减有助于减轻肺肾两
                                                             [10]  陈晶，朱丹，陈慧，等 . 玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治
          虚型COPD缓解期患者的炎症反应，改善其气道损伤。                               疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究[J].新中
              细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分，T 细胞                             医，2021，53（15）：20-24.
                                                +
          亚群中的 CD8 细胞具有抑制免疫作用，CD3 细胞含多                       [11]  冯曙平，王戈菲，陈翠，等 . 玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺
                      +
                                                  +
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          种肽链，与 CD4 细胞均为辅助功能细胞，CD8 及 CD4                 +        疾病急性发作期及后续稳定期患者肺功能、CAT 评分、
                                          [22]
                                                  +
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          水平稳定是维持正常免疫功能的保障 。CD4 /CD8 比                            免疫功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29
          值升高提示机体免疫力降低，COPD患者气道长期存在                              （36）：4020-4023，4028.
          炎症反应，患者免疫功能低于健康同龄人群，而免疫力                           [12]  陈韵如，龙思丹，杨道文，等 . 加味玉屏风散联合常规西
          降低可使感染反复发作，导致 COPD 急性发病，进一步                             药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价与meta分
                      [23]
          加重免疫损伤 。COPD患者因气道阻塞导致肺通气减                               析[J].海南医学院学报，2020，26（23）：1814-1821，1825.
          少，肺换气效率较低，从而产生心肺功能降低、呼吸困难                          [13]  彭培培，徐昊，周慧轩，等 . 七氟烷吸入麻醉对单肺通气
          等症状。本研究结果显示，治疗后，观察组患者血清                                 患者血清 IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D 及 HMGB1 水平的影
                             +
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          CD4 、CD3 、CD4 /CD8 、FEV1、FEV1/FVC水平显著高于                 响[J].现代生物医学进展，2018，18（2）：276-279.
             +
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                                                             [14]  杨凤娇，钱钧，唐肖雄，等 . 有氧训练对稳定期慢性阻塞
          对照组，表明在噻托溴铵基础上使用玉屏风散联合右归
                                                                  性肺疾病患者外周血 IL-6、IL-10 及心肺运动功能的影
          丸加减可以提高肺肾两虚型 COPD 患者的免疫力和肺
                                                                  响[J].中国康复，2019，34（8）：420-422.
          功能，防止病情加重。另外，本研究结果显示，2 组患者                         [15]  陆爱民，刘宝宝，陈蓉.尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心
          不良反应发生率无明显差异，表明在噻托溴铵基础上使                                病患者的效果及对血清Lp（a）、CX3CL1水平的影响[J].
          用玉屏风散联合右归丸加减治疗肺肾两虚型 COPD 缓                              河北医药，2019，41（10）：1542-1545.
          解期患者的安全性较好。                                        [16]  黄少君，傅汝梅 . 培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定
              综上所述，在噻托溴铵基础上使用玉屏风散联合右                              期患者气道重塑机制的观察[J]. 中国实验方剂学杂志，
          归丸加减可减轻肺肾两虚型 COPD 缓解期患者的气道                              2018，24（1）：174-179.
          炎症，提高其免疫力，改善其肺功能，且不良反应小。之                          [17]  姜成利，代国仲，郭涛弦，等 . 血清总 IgE、TGF-β1及 IL-6
          后将基于此进行深入研究以明确玉屏风散联合右归丸                                 在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的表达及临
          加减治疗肺肾两虚型COPD缓解期的作用机制。                                  床意义[J].转化医学杂志，2020，9（1）：17-20.
          参考文献                                               [18]  王艳，史玉红，李圣，等 . 沙美特罗联合噻托溴铵对慢性
                                                                  阻塞性肺疾病患者血清 MMP-2、MMP-9 及 IL-8 水平的
          [ 1 ]  关英，阿选德.西宁市40岁及以上居民慢性阻塞性肺病
              流行病学调查[J].华南预防医学，2019，45（5）：478-480.                影响[J].现代生物医学进展，2017，17（1）：145-147，165.
          [ 2 ]  孙印，何士杰，景卫革，等 . 慢性阻塞性肺疾病免疫发病                 [19]  隆维东，黄冬悦，刘锋，等 . 沙美特罗联合丙酸氟替卡松
                                                                  治疗老年 COPD 效果及对血清 MMP-2 和 MMP-9 水平
              机制研究进展[J].医学综述，2019，25（13）：2574-2578.
          [ 3 ]  黄舒，翟文倩，钱树苑 . 联合检测血清 IL-8，TNF-α，KL-               的影响研究[J].河北医药，2018，40（3）：440-442.
              6、SP-D 在特发性肺纤维化辅助诊断中的价值[J]. 国际                 [20]  范庞双，庞先琼. miR-616通过靶向TIMP-2增强肺癌细
              检验医学杂志，2017，38（5）：628-630.                          胞放射敏感性的机制研究[J].实用肿瘤学杂志，2020，34
                                                                 （1）：30-36.
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                                                                  性肺疾病急性加重期的临床疗效及对患者炎性反应、气
              志，2019，29（6）：88-91.
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                                                             [22]  刘迪，牛逸群，疏欣杨，等 . 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾
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                                                             [23]  肖鹏云，张伟 . 补中益气汤合二陈汤联合针刺对 COPD
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                                                                            （收稿日期：2022-04-09 修回日期：2022-08-09）
              性肺疾病中医证候诊断标准：2011 版[J]. 中医杂志，
                                                                                                  （编辑：舒安琴）
              2012，53（2）：177-178.

          中国药房    2022年第33卷第19期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 19  ·2387·
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