Page 128 - 《中国药房》2022年19期
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一步提高慢性病药品的报销额度和报销范围，进而提高                                 have an impact on the health status of elderly patients with
          慢性病患者的药品福利获得感。                                           chronic diseases in China? Based on CHARLS （2018）
          5 建议                                                     data research[J]. Front Public Health，2021，9：658830.
          5.1 加强对公立医院中选药品使用考核                                 [ 3 ]  王维娜，沈素 . 门诊老年慢性病患者用药依从性及其影
                                                                   响因素的调查分析与药师干预措施[J]. 中国医药导报，
              目前，药品集中采购政策的试点实施范围为公立医
                                                                   2016，13（11）：52-55，59.
          院。公立医院在药品集中采购实施后普遍面临着中标
                                                              [ 4 ]  周萍，赵翔，艾丹丹，等 . 新时期药品带量采购机制研究
          药品种类不足、原研药供应短缺及中标药品质量和供应
                                                                   [J].中国卫生经济，2019，38（5）：78-80.
          难以保障等问题 。非公立医院虽然可以加入采购平
                         [15]
                                                              [ 5 ]  于长永.“4+7”药品带量采购的实践效果与制度隐忧[J].
          台开展中选药品采购业务，但政策对其用量、使用比例
                                                                   西南民族大学学报（人文社科版），2020，41（4）：34-39.
                      [16]
          均无特殊要求 。因此，慢性病患者在医院购药时难以                            [ 6 ]  李玉水，康洽福，韩雅清，等 . 药品带量采购对患者医疗
          完全享受到政策红利。为此，有必要加强药品集中采购                                 负担的政策效应研究[J]. 卫生经济研究，2021，38（4）：
          药品使用监管，对公立医院中选药品使用数量、使用比                                 28-32.
          例进行考核；同时，应进一步提高中选药品的覆盖范围，                           [ 7 ]  谭清立，杨思远，李文静，等 .“4+7”药品带量采购的效
          在非公立医院、基层医院建立完整的中标药品供应保障                                 果、关键问题与对策：基于广州的实践[J]. 卫生经济研
          体系，提升慢性病患者的药品福利。                                         究，2020，37（4）：46-50.
          5.2  推进药品一致性评价，提升患者对中选药品的信                          [ 8 ]  钟陆文.基于消费者剩余视角的适宜消费城市评价指标
          赖度                                                       体系构建[J].消费经济，2017，33（5）：44-49.
              虽然药品集中采购的中选药品通过了仿制药一致                           [ 9 ]  殷婷，汤少梁 . 基于消费者剩余理论的患者药品福利研
          性评价，但因为用药习惯等原因，有很多患者在发现药                                 究[J].卫生经济研究，2019，36（2）：13-15，19.
                                                       [17]
          品生产企业发生改变后仍寻求原有药品继续治疗 。                             [10]  罗龙秋 . 国外药品需求研究评述[J]. 中国卫生经济，
                                                                   2011，30（9）：95-97.
          对此，政府部门需通过大众媒体等媒介大力宣传药品集
                                                              [11]  汤少梁，朱艳娇，王聪.基于因子分析的慢性病患者药品
          中采购中实行的药品一致性评价政策，消除慢性病患者
                                                                   福利效应提升研究[J].中国药房，2020，31（4）：390-396.
          对仿制药的误解，提升医师和患者使用仿制药的信心；
                                                              [12]  赵锐.基于利益主体响应视角的碳标签实践机遇与挑战
          同时，医疗机构也要强化医务人员对政策的理解和业务
                                                                   [J].四川师范大学学报（自然科学版），2021，44（6）：711-
          培训，引导患者用药习惯的改变并做好解释沟通工作，
                                                                   719，708.
          让更多患者自愿接受中选药品。                                      [13]  张翠萍，曾绍文，罗盛，等 . 山东省基本医疗保险门诊慢
          5.3  借助医联体、分级诊疗平台提供用药服务                                  性病管理政策梳理及评价[J]. 卫生经济研究，2021，38
              慢性病患者往往选择在大医院确定用药处方，再转                              （10）：43-46，51.
                                            [18]
          到社区医院或当地医院沿用处方复诊 。然而不同等                             [14]  王煜昊，徐伟，路娜娜，等.“4+7”集中带量采购实施效果
          级的医疗机构在药品供应种类上存在差异，加之药品集                                 分析：基于9试点地区药品销售数据[J].中国卫生政策研
          中采购带来的药品变化会使得上述差异进一步扩大。                                  究，2021，14（2）：36-43.
          患者由于缺乏相应的药品知识，往往会对药品的突然变                            [15]  周菁菁，谈在祥.我国药品带量采购政策实施效果研究：
          化产生相当大的抵触心理。各大医院应借助医联体、分                                 以S医院为例[J].卫生经济研究，2021，38（10）：52-55.
          级诊疗平台等对集中采购的慢性病药品提供科学的用                             [16]  徐燕君.社区医院“4+7”药品采购现状分析[J].中医药管
                                                                   理杂志，2020，28（20）：201-202.
          药指导服务，让慢性病患者无论是在大医院还是在当地
                                                              [17]  邱皓.北京市某社区卫生服务中心执行药品集中采购政
          医院都能得到后续的用药指导，缓解药品变化带来的抵
                                                                   策后心脑血管药物使用情况分析[J].实用心脑肺血管病
          触心理，降低医疗费用，提升药品福利，节约卫生资源。
                                                                   杂志，2021，29（8）：104-109，115.
          参考文献
                                                              [18]  张丽红，单海慧.老年慢性病患者用药现状[J].中国老年
          [ 1 ]  李旭琴，杨惠赟，毛凤飞，等.新版Beers标准评价社区多
                                                                   学杂志，2018，38（11）：2776-2778.
               病种慢性病老年患者潜在性不适当用药的探索[J].世界
                                                                            （收稿日期：2022-03-11 修回日期：2022-08-15）
               临床药物，2015，36（9）：618-622.
                                                                                                  （编辑：刘明伟）
          [ 2 ]  TANGS L，XU Y，LI Z J，et al. Does economic support





          ·2422·   China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 19                                 中国药房    2022年第33卷第19期
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