Page 47 - 《中国药房》2022年18期
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窍；治法宜以祛风、通窍、化痰为主 。复方鱼鹅滴鼻剂
                                                                                           [17]
                                                             具有清热解毒、除湿祛浊、芳香通窍的功能，临床用于治
                                                             疗急/慢性鼻炎、鼻窦炎和AR，可以明显改善患者症状。
                                                                 AR 常由环境抗原（尘螨、植物花粉和动物蛋白等）

                                                             刺激导致，是一种以Th2细胞因子优势表达、IgE过度合
                                                             成、嗜酸性粒细胞选择性浸润为特征的疾病。目前已知
                 A.空白对照组                   B.模型组
                                                                                                   [18]
                                                             Th1/Th2 的免疫失衡是 AR 发病的重要机制 。Th1 通
                                                             过激活巨噬细胞分泌 γ 干扰素、IL-2 等 Th1 细胞因子来
                                                             清除体内的各种致病因素，能增强宿主对众多病原体感
                                                             染的免疫防御能力；Th2主要通过促进抗体的产生、合成
                                                             并分泌IL等因子、激活嗜酸性粒细胞等途径产生免疫反
                                                             应，Th2 细胞与 Th1 细胞通过其产生的细胞因子而相互
                 C.曲安奈德组             D.复方鱼鹅滴鼻剂高剂量组                                              [19]
                                                             抑制、相互协调对方的功能而达到平衡 。有研究表
                                                             明，过敏性疾病主要是 Th2 型过敏反应              [19―20] 。在 AR 的
                                                             病理过程中，过敏原会诱导Th2细胞的增殖，使IL-4、IL-
                                                             5、IL-10、IL-13 的分泌增加，进而促进 IgE 产生、嗜酸性
                                                             粒细胞浸润和肥大细胞脱颗粒，最终加剧 AR 的发生和

                                                             发展。
             E.复方鱼鹅滴鼻剂中剂量组           F.复方鱼鹅滴鼻剂低剂量组               在本研究中，与空白对照组比较，模型组大鼠出现
              ：鼻腔上皮层变性； ：固有层嗜酸性粒细胞浸润及水肿；▲：血
                                                             明显的擦鼻、打喷嚏、流鼻涕和鼻腔红肿出血等症状，鼻
         管扩张、充血
                                                             部症状评分显著升高，血清中IgE、IL-2、IL-13、TNF-α水
         图1    复方鱼鹅滴鼻剂对 AR 模型大鼠鼻黏膜病理情况
                                                             平均显著升高，鼻黏膜组织病理损伤明显，鼻黏膜组织
               影响的显微图（×200）
                                                             中TNF-α、IL-2、IL-13蛋白表达水平均显著升高，表明模
         表4    复方鱼鹅滴鼻剂对 AR 模型大鼠鼻黏膜组织炎症                       型组大鼠体内Th1/Th2处于非动态平衡的状态。与模型
               因子蛋白表达水平的影响（x±s，n＝6）                          组比较，复方鱼鹅滴鼻剂能明显改善模型大鼠擦鼻、打
          组别               TNF-α/β-actin  IL-2/β-actin  IL-13/β-actin  喷嚏、流鼻涕和鼻腔红肿出血等症状，降低模型大鼠鼻
          空白对照组            0.284±0.069  0.338±0.096  0.192±0.038  部症状评分及血清中IgE、IL-2、IL-13、TNF-α水平，改善
          模型组              0.782±0.112 a  0.605±0.119 a  0.552±0.103 a
          曲安奈德组            0.532±0.097 b  0.335±0.112 b  0.258±0.054 b  模型大鼠鼻黏膜组织病理损伤，抑制鼻黏膜组织中
          复方鱼鹅滴鼻剂高剂量组      0.352±0.046 b  0.322±0.074 b  0.332±0.057 b  TNF-α、IL-2、IL-13 蛋白表达。这表明复方鱼鹅滴鼻剂
          复方鱼鹅滴鼻剂中剂量组      0.388±0.074 b  0.437±0.096 c  0.392±0.065 b
          复方鱼鹅滴鼻剂低剂量组      0.628±0.147 c  0.268±0.049 b  0.438±0.061 c  可能通过调节 Th1/Th2 平衡，对由炎症因子和免疫细胞
             a：与空白对照组比较，P＜0.01；b：与模型组比较，P＜0.01；c：与模          参与的变态反应性AR产生抑制作用。
         型组比较，P＜0.05
                                                                 综上所述，复方鱼鹅滴鼻剂能够降低卵清蛋白诱导
                                                             的 AR 模型大鼠血清中 IgE、IL-2、IL-13、TNF-α 水平，抑
          IL-13                                       12kDa
                                                             制鼻黏膜组织中IL-2、IL-13、TNF-α的蛋白表达，减少鼻
           IL-2                                       15kDa
          TNF-α                                       17kDa
                                                             黏膜组织中嗜酸性粒细胞的浸润，改善AR的症状，即通
          β-actin                                     43kDa
                                                             过调节Th1/Th2 相关因子的平衡，缓解鼻部变应性炎症
                 1     2      3      4     5      6
             1：空白对照组；2：模型组；3：曲安奈德组；4：复方鱼鹅滴鼻剂高剂
                                                             反应，从而达到改善 AR 的目的。但由于影响 Th1/Th2
         量组；5：复方鱼鹅滴鼻剂中剂量组；6：复方鱼鹅滴鼻剂低剂量组
                                                             平衡的相关因子较多，后期可通过深入研究其他相关因
           图2 各组大鼠鼻黏膜组织炎症因子蛋白表达电泳图
                                                             子，为复方鱼鹅滴鼻剂治疗AR的作用机制提供佐证。
          4 讨论                                               参考文献
              AR 是发生在鼻黏膜的一种变态反应性疾病，属中                        [ 1 ]  刘莉莉，马惠芳，卢婧. 针刺蝶腭神经节配合局部取穴治
          医学“鼻鼽”范畴。中医学认为，AR是由于卫表不固，风                              疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 针刺研究，2017，42（3）：
          寒之邪乘虚而入，犯及鼻窍，津液停聚，最终导致壅塞鼻                               259-262.


          中国药房    2022年第33卷第18期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 18  ·2217·
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