Page 129 - 《中国药房》2022年18期

经典名方天王补心丹治疗失眠的研究现状 Δ

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赵 倩 1，2＊ ，李劲草 ，黄 婷 ，何 芊 ，李银萍 ，王 萧 （1.广州中医药大学动物实验中心，广州 511400；2.
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军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所/抗毒药物与毒理学国家重点实验室，北京 100089）
中图分类号 R932 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）18-2295-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.18.24

摘 要 天王补心丹作为治疗失眠的经典名方，有片剂、滴丸、贴剂等剂型，临床应用极其广泛。其复方及单味中药可通过调节神
经递质、抑制氧化应激反应与炎症因子表达等发挥镇静安神作用。本文以中医理论为基础，结合现代药理学研究对天王补心丹中
单味药和其有效成分以及相关药对的镇静安神作用进行综述。结果显示，该方中单味药地黄、酸枣仁、柏子仁、当归、五味子、茯苓
和其有效成分以及酸枣仁相关的药对均可不同程度改善失眠症状，除柏子仁的作用机制尚未研究外，其他均主要作用于神经-内
分泌-免疫系统，通过调控神经递质、炎症因子和氧化应激发挥镇静催眠作用。
关键词 天王补心丹；失眠；中医理论基础；药对；药理作用

Research progress of the classic prescription Tianwang buxin dan in the treatment of insomnia
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ZHAO Qian ，LI Jingcao ，HUANG Ting ，HE Qian ，LI Yinping ，WANG Xiao（1. Animal Laboratory Center，
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Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 511400，China；2. Institute of Toxicology and Medical
Countermeasures/State Key Laboratory of Pharmacology and Toxicology， Academy of Military Medical
Sciences，Beijing 100089，China）
ABSTRACT Tianwang buxin dan（TWBXD），as a classic prescription for treating insomnia，in forms of tablet，drop pill，patch
and others，has been widely used in clinical practice. Its compound prescription and single ingredient can play a calming and
tranquilizing role by regulating neurotransmitters，inhibiting oxidative stress reaction and the expression of inflammatory factors.
Based on the theory of traditional Chinese medicine and combined with modern pharmacological research，this paper reviews single
ingredient and active components of TWBXD，calming and tranquilizing role of related couplet medicinals. The results showed that
the single ingredients such as Rehmannia glutinosa，the seeds of Zizyphus jujube，the seeds of Platycladus orientalis，Angelica
sinensis，Schisandra chinensis，Poria cocos and their effective components as well as related couplet medicinals of Z. jujube could
improve the insomnia symptoms in different degrees. Except that the mechanism of the seeds of P. orientalis has not been studied，
other ingredients mainly act on nervous-endocrine-immune system. They can play the sedative and hypnotic effects by regulating
neurotransmitters，inflammatory factors and oxidation.
KEYWORDS Tianwang buxin dan； insomnia； theoretical basis of traditional Chinese medicine； couplet medicinals;
pharmacological effect

失眠症是在睡眠时间充足且环境适宜时发生入睡 化，有片剂、滴丸、贴剂等，临床应用十分广泛 。其首见
[2]
困难或睡眠维持困难，导致日间功能障碍的神经精神疾 于元代危亦林的《世医得效方》卷七，以炼蜜为丸，选金
病，其主要症状为频繁觉醒、早醒、入睡困难和非恢复性 箔为衣。而明代洪基的《摄生秘剖》首卷记载的以朱砂
睡眠。中医称失眠为“不寐”。相比于苯二氮卓类和非 为衣的天王补心丹在临床中较为常用 。现代研究发
[3]
苯二氮卓类化学药物治疗失眠症，中药复方及单味中药 现，天王补心丹的组方中药具有显著的镇静安神作用。
[1]
可针对多靶点进行治疗，更不易产生成瘾性和耐药性 。 本文以中医理论为基础，结合现代药理学研究对天王补
天王补心丹又称为补心丹、补心丸，具有补心安神、滋阴 心丹中单味药和其有效成分以及相关药对的镇静安神
养血的功效，是治疗失眠的千古名方。此方剂型多样 作用进行综述，旨在为失眠症的临床治疗提供参考。

Δ 基金项目 国家科技重大专项（No.2018ZX09739-008）；广州市 1 天王补心丹的临床应用及病机分析
科技计划项目（No.202002030433） 中医理论认为阴阳失调为不寐的基本病机。《灵枢·
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：睡眠药理学。E-mail： 口问》曰：“阴气尽而阳气盛，则寤矣。”夜晚卫气循行于
20201110932@stu.gzucm.edu.cn
# 通信作者 研究员，博士。研究方向：人类疾病动物模型。E- 阴经，阴气盛则入睡，阴虚则不纳阳，阳胜不入于阴，阴
mail：xwang72@gzucm.edu.cn 阳失交而发为不寐。《黄帝内经·灵枢》曰：“心者，五脏六

中国药房 2022年第33卷第18期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 18 ·2295·