Page 115 - 《中国药房》2022年18期

电子处方流转风险管理中的药师职责分析 Δ

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王广平（上海市药品和医疗器械不良反应监测中心，上海 200040）
中图分类号 R951 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）18-2281-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.18.21

摘 要 目的 为从执业药师角度提升互联网医院电子处方流转的风险管理能力提供参考。方法 采用文献回顾与比较分析法，
阐述了电子处方流转的风险因素、电子处方流转过程中利益相关者职责和药师审方现况等，重点分析了互联网医院、零售药店和
第三方药品平台中的药师职责，提出了电子处方流转风险管理中执业药师配备的制度安排。结果与结论 通过构建互联网医院药
物警戒体系、制定执业药师“双审方”操作规范和建立远程审方总执业药师制度等，可推进电子处方流转过程中执业药师的职责发
挥，提升互联网医院电子处方流转的风险管理能力。
关键词 电子处方流转；风险管理；执业药师；药师职责；互联网医院

Analysis of pharmacist’s responsibilities in the risk management of electronic prescription circulation
WANG Guangping（Shanghai Center for Adverse Drug and Medical Device Reaction Monitoring，Shanghai
200040，China）

ABSTRACT OBJECTIVE From the perspective of licensed pharmacist，provide reference for improving the risk management
ability of electronic prescription circulation in the internet hospitals. METHODS The methods of literature review and comparative
analysis were used to interpret the risk factor of electronic prescription circulation，stakeholders’responsibilities and the situation of
prescription reviewed by pharmacists. The responsibilities of pharmacists in internet hospitals，brick and mortar stores and third-
party drug platforms were analyzed specifically to propose the institutional arrangements for the licensed pharmacist’s provision in
the risk management of electronic prescription circulation. RESULTS & CONCLUSIONS Through the establishment of internet
hospital pharmacovigilance system，the preparation of double-reviewing specification for licensed pharmacists，and the remote
reviewing of the chief licensed pharmacist system，the licensed pharmacists’responsibilities should be promoted to fulfill the risk
management of electronic prescription circulation in the internet hospital.
KEYWORDS electronic prescription circulation；risk management；licensed pharmacist；pharmacist’s responsibility；internet
hospital

在互联网医院模式和医保“双通道”政策相继落地 诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式”政策目标
的背景下，药品网络销售已成为一种新的营销模式。药 之后 ，我国互联网医院、互联网诊疗和家庭医生签约等
[1]
品网络销售涉及了互联网医院、第三方药品平台、零售 应用模式得到了快速发展。互联网医院的运营模式包
药店（即实体药店，下同）等之间的电子处方流转问题。
括实体医院线上模式、医联体线上模式和平台模式等，
电子处方具有全程留痕、可追溯等特征，但是由于网络
其线上功能包括导医和导药2种。第三方药品平台销售
环境下问诊购药的虚拟性，以及互联网医院或第三方药
是互联网医院的主要运营模式之一。随着《关于建立完
品平台的信息处理不规范、药师审方管理不严格等因素
善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》
的存在，可能造成电子处方流转风险。本文拟分析电子
处方流转过程中的药师职责，为从执业药师角度提升互 （医保发〔2021〕28号）明确“已实现电子追溯等条件的定
联网医院电子处方流转的风险管理能力提供参考。 点零售药店纳入‘双通道’管理”并大力推进“双通道”一
1 电子处方流转概述及其风险因素 站式结算 ，药品网络销售已成为互联网医院和医保“双
[2]
1.1 电子处方流转概述 通道”政策下的新营销模式，并具有创新药学服务渠道
自从《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康” 和方便患者购药的显著优势。
发展的意见》（国办发〔2018〕26号）明确“构建覆盖诊前、
药品网络销售的核心问题是电子处方的流转问题。
Δ 基金项目 中国药品监督管理研究会研究课题（No.2022-Y-Y- 电子处方流转，是指系统连接医院，并将院内处方以电
012）；上海市药品监督管理局2022年度立项课题（No.LX-2022-07）
子化的形式同步流转至院外的指定零售药店，随后患者
＊第一作者 副研究员，博士。研究方向：食品药品监管政策、生
物医药产业发展、政企信息化、管理决策。电话：021-62101173。E- 可在指定零售药店（及电商平台处）购买到包括处方药
[3]
mail：guangerone@qq.com 在内的相关医药商品的过程 。在电子处方流转过程

中国药房 2022年第33卷第18期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 18 ·2281·