Page 119 - 《中国药房》2022年18期

·“一切为了人民健康——我们这十年”专栏·

编者按：为了迎接党的二十大胜利召开，生动展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突
出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就，我刊特从2022年8月起开设“一切为了人民健康——我们这十年”专
栏，从我刊实际出发，陆续推出一系列总结我国药学领域进展的文章，从而助力健康中国建设。本期专栏文章《环孢素A个体化用
药临床预后的实验室检查指标研究进展》针对器官移植常用抗排斥药环孢素A，在以往常规血药浓度监测指标存在不足的基础
上，归纳、总结了外周血单个核细胞内环孢素A浓度、钙调磷酸酶活性和T细胞功能以及环孢素A代谢物浓度4个实验室检查指标
与环孢素A药动学以及临床预后的相关性，可为寻找潜在的个体化用药指标，提高环孢素A临床使用的有效性和安全性提供重要
参考。

环孢素A个体化用药临床预后的实验室检查指标研究进展 Δ

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1，2
胡锦炜 1，2＊ ，朱怀军 ，劳茜莹 ，李丹滢 （1.南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京 210008；2.南京中医药
1 #
大学中西医结合鼓楼临床医学院，南京 210008）
中图分类号 R969 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）18-2285-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.18.22

摘 要 环孢素A在器官移植以及自身免疫疾病治疗中应用广泛，由于该药存在明显的个体间代谢差异，临床使用时需要根据患
者血药浓度调整给药剂量。但环孢素A的血药浓度并不能准确反映其临床预后。本文围绕外周血单个核细胞内环孢素A浓度、
钙调磷酸酶活性和T细胞功能以及环孢素A代谢物浓度4个实验室检查指标，综述其与环孢素A药动学以及临床预后的相关性。
结果发现以上指标对患者使用环孢素A的临床预后情况有一定的预示作用，可弥补血药浓度监测的不足，但其临床实用性还需进
一步提高。
关键词 环孢素A；治疗药物监测；临床疗效；安全性；实验室检查指标

Research progress on laboratory examination index of clinical prognosis in individualization of
cyclosporine A
HU Jinwei ，ZHU Huaijun ，LAO Qianying ，LI Danying （1. Dept. of Pharmacy，Nanjing Drum Tower
1
1，2
1
1，2
Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School，Nanjing 210008，China；2. Drum Tower Clinical
College of Integrated Chinese and Western Medicine， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing
210008，China）
ABSTRACT Cyclosporine A is widely used in organ transplantation and autoimmune diseases. Due to the obvious differences in
metabolism between individuals，the dosage should be adjusted according to the patient’s blood concentration during clinical use.
But the blood concentration does not reflect accurately its clinical prognosis. This article focuses on the four laboratory examination
indexes following aspects：the cyclosporine A concentration of peripheral blood mononuclear cells，calcineurin activity，T cell
function and metabolite concentration of cyclosporine A. The relationship between them and the pharmacokinetics of cyclosporine
and clinical prognosis were reviewed. It’s found that the above indicators have a certain predictive effect on the clinical prognosis
of patients receiving cyclosporine A，which can make up for the insufficiency of blood drug concentration monitoring，and the
clinical practicability needs to be further improved.
KEYWORDS cyclosporine A；therapeutic drug monitoring；clinical efficacy；safety；laboratory examination index

Δ 基金项目 国家自然科学基金青年科学基金资助项目（No. 环孢素 A 是从致病真菌多孔木霉中分离得到的具
[2]
[1]
81803634） 有抗真菌活性的化合物 ，具有免疫抑制作用 。1983
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：hjviv126 年，美国FDA批准环孢素A用于预防和治疗器官移植后
＠163.com
的排斥反应。目前，环孢素 A 主要应用于肾移植、肝移
# 通信作者 副主任药师，硕士。研究方向：医院药学。E-mail：
[3]
haidi_li＠126.com 植、心脏移植等，提高了器官移植患者的生存率 。除器
中国药房 2022年第33卷第18期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 18 ·2285·