Page 107 - 《中国药房》2022年18期

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直线越粗表示纳入研究的数量越多 。采用“比较-校 2.2 纳入文献质量评价
正”漏斗图进行发表偏倚分析。 23 项研究均为 RCT，其中 10 项研究报道了随机序
2 结果 列产生方案 [10，13，15―16，24，26―28，31―32] ；所有研究均未提及盲法
2.1 文献检索结果与纳入文献基本信息 实施，未告知分配隐藏，均报道了结局指标，均不清楚是
否存在其他偏倚来源。结果见图2、图3。
初检获得相关文献3 702篇，经阅读摘要、题目及全
文后，最终纳入文献23篇 [10―32] ，涉及研究23项，其中6项
为 三 臂 试 验 [12，18，20，22，27―28] ， 17 项 为 双 臂 试
验 [10―11，13―17，19，21，23―26，29―32] ；共计 2 417 例患者，其中试验组
1 143 例，对照组 1 274 例；共涉及 8 种干预措施，包括
CRYS、CRZT、FFXJ、HSJN、SHD、SJJN、ZYZY、SGYY，
文献筛选流程图见图1，纳入文献基本信息见表1。

图2 偏倚风险条形图
计算机检索获得文献（n＝3 702）
剔除重复文献（n＝1 736）
初筛选得文献（n＝1 966）
阅读标题和摘要后剔除文献
（n＝1 685）

进一步获得文献（n＝281）
剔除：非 RCT 研究（n＝61）、
无结局指标（n＝38）、试验组 图3 偏倚风险图
干预措施不符（n＝53）、对照
组干预措施不符（n＝73）、无
明确诊断标准（n＝33） 2.3 网状Meta分析结果
最终纳入文献（n＝23） 2.3.1 总 有 效 率 15 项 研 究 报 道 了 总 有 效
图 1 文献筛选流程 率 [10，13―14，17―20，22―25，29―32] ，共涉及 12 种干预措施，分别为
表1 纳入文献基本信息 CRYS+PDE5、CRZT+PDE5、FFXJ+PDE5、HSJN+PDE5、
SHD+PDE5、SJJN+PDE5、SGYY+PDE5、FFXJ、HSJN、
第一作者及 年龄/岁 样本量/例 病程 干预措施 疗程 结局
发表年份 试验组 对照组 试验组对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 指标 SHD、SJJN、PDE5；网络关系图形成 3 个闭合环，分别为
丁浩浩2015 [10] 55.1±5.3 53.4±5.8 40 40 （36.0±20.1）个月 （33.8±19.4）个月 CRYS+TAL TAL 3个月 ①② FFXJ+PDE5-FFXJ-PDE5、SHD+PDE5-SHD-PDE5和
费夏玮2017 52.17±1.03 54.14±1.56 35 35 未提及 未提及 CRYS+SIL SIL 4周 ②③
[11]
胡少炜2012 [12] 25～50 25～50 20 20 4～13个月 4～13个月 CRYS+SIL CRYS 2个月 ② HSJN+PDE5-HSJN-PDE5。结果见图 4（为方便描述，
25～50 20 4～13个月 SIL TAL、SIL、VAL统称为PDE5，下同）。
王细生2013 [13] 23～55 23～55 45 45 未提及 未提及 CRZT+SIL SIL 8周 ①②③
刘磊2018 [14] 45.20±4.91 45.89±4.75 60 60 （5.62±1.72）个月 （5.93±1.62）个月 CRZT+SIL SIL 3个月 ①②③
戴晓农2018 [15] 42.3±15.4 43.5±12.8 42 45 未提及 未提及 FFXJ+TAL TAL 8周 ②③
高国政2016 [16] 46.6±5.2 47.5±6.2 40 40 （4.2±1.2）个月 （3.8±1.8）个月 FFXJ+SIL SIL 4周 ②③
陈波特2012 [17] 24～60 24～60 18 18 2～8年 2～8年 FFXJ+SIL SIL 2个月 ①②
陈肖东2018 [18] 23～55 23～55 28 20 未提及 未提及 FFXJ+TAL FFXJ 2个月 ①
23～55 24 未提及 TAL
汪洋2016 [19] 36.6±5.1 38.1±4.8 42 42 （41.8±3.9）个月 （41.0±3.8）个月 FFXJ+VAL VAL 8周 ①②③
张立平2010 [20] 23～65 23～65 20 25 未提及 未提及 HSJN+VAL HSJN 4周 ①③
23～65 25 未提及 VAL
孙志兴2008 [21] 50～75 50～75 35 35 未提及 未提及 HSJN+SIL SIL 8周 ②③ 图4 总有效率的证据网络关系图
黄燕平2021 34.56±8.15 35.32±9.24 121 74 未提及 未提及 SHD+TAL SHD 8周 ①②③ 由图 4 可知，一致性检验显示各闭合环的一致性良
[22]
35.04±9.05 52 未提及 TAL
王瑞2021 [23] 20～60 20～60 130 130 未提及 未提及 SHD+TAL TAL 3个月 ①②③ 好，各闭合环之间无统计学异质性（P＞0.05）。
薛理烨2019 38.41±7.49 38.39±7.53 48 48 （2.18±0.41）年 （2.21±0.43）年 SJJN+TAL SJJN 1个月 ①②③ 网状 Meta 分析结果显示，FFXJ+PDE5 的总有效率
[24]
向彬2020 [25] 37.07±7.54 37.93±6.07 38 38 （2.05±0.31）年 （2.12±0.39）年 SJJN+TAL TAL 1个月 ①②③ 显著高于 PDE5、HSJN、SHD（P＜0.05）；SJJN+PDE5 显
杨浩2017 [26] 18～65 18～65 60 60 未提及 未提及 ZYZY+SIL SIL 4周 ②③
陈乔2016 [27] 31.6±7.4 32.3±8.1 30 30 （8.6±4.9）个月 （8.1±5.4）个月 ZYZY+TAL ZYZY 12周 ②③ 著 高 于 SJJN、SHD（P＜0.05）；SGYY+PDE5、CRZT+
30.9±6.9 30 （7.9±4.8）个月 TAL PDE5、SHD+PDE5 均显著高于 PDE5、SHD（P＜0.05）；
杨克冰2014 36.43±9.78 36.43±9.78 30 30 （2.01±1.52）年 （2.03±1.49）年 SGYY+TAL SGYY 3个月 ②③ CRYS+PDE5显著高于SHD（P＜0.05）；其余各组间比较
[28]
32.60±6.73 30 （2.00±1.58）年 TAL
[29]
韩红甲2014 32.13±2.09 32.07±2.15 89 89 （1.21±0.11）年 （1.13±0.22）年 SGYY+TAL TAL 1个月 ①② 差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表2。
朱纪伟2018 [30] 30.2±3.4 31.0±3.5 45 42 （1.28±0.16）年 （1.23±0.21）年 SGYY+SIL SIL 2个月 ①②③ 网状Meta排序结果显示，总有效率的SUCRA从高
张会波2017 56.41±3.65 54.35±3.75 47 47 6周～8年 6周～9年 SGYY+SIL SIL 1个月 ①②③
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姬仲2016 [32] 41.3±11.6 41.6±10.7 80 80 （3.6±1.1）年 （3.7±1.2）年 SGYY+VAL VAL 4周 ①②③ 到低依次为 FFXJ+PDE5（85.9%）＞SJJN+PDE5（73.8%）＞
①：总有效率；②：IIEF-5评分；③：不良反应发生率 SGYY+PDE5（69.6%）＞CRYS+PDE5（68.3%）＞CRZT+

中国药房 2022年第33卷第18期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 18 ·2273·