Page 64 - 《中国药房》2022年16期

4 讨论
青风藤与制附子是中医药临床治疗 RA 的常用药
对。青风藤味苦、辛，性平，苦以燥湿，辛以祛风，使风湿
去、经络通、气血畅而痹痛止；制附子味辛、甘，性大热，
辛以散邪，大热逐寒，温燥祛湿，使寒湿去、经络通、通则
痛止。青风藤无制附子相配则逐寒无力，制附子无青风
A.空白组 B.模型组
藤相伍则功专入肾回阳。青风藤配伍制附子“相须”为
用，使祛风散寒、除湿止痛之力大大增强。现代天然药
物化学和药理学研究表明，青风藤抗 RA 的主要药效组
分是青藤碱，制附子抗 RA 的主要药效组分是制附子总
生物碱 [10－11] 。有研究表明，青风藤与制附子、青藤碱与
[12]
制附子总生物碱均具有抗RA和免疫调节作用 。
C.阳性对照组 D.青风藤配伍制附子组 RA 作为一种自身免疫性疾病，体内炎症因子失衡
：大面积炎症细胞浸润； ：少量炎症细胞零散分布 是其关键病理指征。在众多炎症因子中，TNF-α、IL-1β、
图4 各组大鼠踝关节病理学显微图（×200） IL-6等指标已被广泛证实在RA模型大鼠血液中显著升
[13]
高 。本研究以非典型炎性因子（如 IL-3、IL-25、IL-31）
0.6
空白组
为研究对象，探讨其在 RA 模型大鼠体内的变化特点与
a a 模型组
0.4 b b b b b 阳性对照组 规律。IL-3由机体T细胞刺激活化产生，降低IL-3的表
光密度 b a 青风藤配伍制附子组 达可阻止关节炎的发生发展 。IL-25 主要由活化的 2
[14]
0.2 型辅助性T细胞（type 2 helper T cells，Th2）产生，可刺激
IL-6、IL-8、粒细胞集落刺激因子等参与免疫炎症反
[15]
0 应 ，还可直接促进 IL-4、IL-9、IL-13 等分泌，加重关节
RANKL RANK OPG [16]
a：与空白组比较，P＜0.01；b：与模型组比较，P＜0.01 损伤 。IL-31 由 Th2、单核巨噬细胞等活化产生，可诱
图5 各组大鼠踝关节滑膜组织中趋化因子表达的光密 导Th17活化，间接促进IL-8、基质金属蛋白酶表达，使滑
[17]
度检测结果（x±±s，n＝10） 膜炎症状态持续、骨破坏加速 。IL-31 还可直接促进

RANKL

RANK

OPG

A.空白组 B.模型组 C.阳性对照组 D.青风藤配伍制附子组
图6 各组大鼠踝关节滑膜组织中趋化因子表达的显微图（×200）

·1978 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 16 中国药房 2022年第33卷第16期