Page 15 - 《中国药房》2022年16期

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2020－2021年，贵阳市每千人和每10 km 的定点药 性。这一方面印证了现有的研究结论 [16－17] ，另一方面也
店资源配置总体呈现增长趋势，但在分布上存在地区差 对公共部门的政策制定具有一定借鉴价值。首先，毋庸
异。2020－2021 年，贵阳市下辖的 10 个行政区中每 10 置疑的是，政府部门应在国家政策的支持下，采取必要
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km 定点药店数量增长最快的修文县，其2021年的定点 措施增加社会消费品零售总额、地区生产总值和城镇人
零售药店数量仅为云岩区的 20.12％；2020－2021 年息 均可支配收入等，以提高居民对医药消费品的消费能
烽县每千人药店数量增长率最高，然而其药店数量仍然 力。其次，人口老龄化加快、“三孩”政策开放、户籍制度
远远低于云岩区、南明区等主城区。这充分说明贵阳市 改革和城镇化建设等都可能改变各区县常住人口数量，
城乡地区定点药店数量差异较大，城乡地区定点药店发 进而影响贵阳市定点药店的布局。建议政府部门在考
展不平衡。 虑定点药店布局时，除了遵循市场规律提高人口密度较
3.3 定点药店布局受到经济和人口因素的密切影响 高地区的药店数量外，在提升“按人口配置”公平性的同
本研究结果显示，贵阳市定点药店主要集中在主城 时也应重视地理面积角度的药店可及性。对此，可由政
区，即人口数量较多，经济、交通和商业环境等都较为发 府进行定点药店资源配置的调整，将区域内服务面积、
服务效率等因素纳入考量范围，深入调研各个地区，关
达的地区。本研究的相关性分析结果也进一步印证了
注当地群众的实际需求，从而进行科学合理配置，丰富
以上结论——贵阳市定点药店的分布受到经济和人口
医疗卫生资源配置薄弱地区的供给，切实满足人民群众
因素的影响，且皆为正相关，即定点药店数量在一定区
的医疗服务需求。
域内的分布情况会随着经济或人口指标的上升而上升。
3.4.3 高质量发展提升定点药店服务能力 2021 年 2
3.4 对策与建议
月，《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》正式施行；
定点药店是我国卫生体系的重要组成部分，是与医
同年9月，贵州省医疗保障局出台了《贵州省医疗保障定
疗保障制度紧密联系在一起的产业，是医疗、医药、医保
点零售药店评估细则（试行）》。随着零售药店行业相关
“三医”协同发展的一个重要环节 [10－12] 。随着我国经济
政策的密集出台，在国家谈判药品“双通道”管理政策的
步入高质量发展的新常态，药品零售行业的发展面临着
影响下，定点药店的发展必将趋于多元化和集中化。在
重大变化，也迎来了新的发展机遇——人民群众对医疗
此背景下，定点药店必须要加强药事服务及资源的投
卫生服务和自我保健的需求大幅度增加；同时，人口老
入，提升专业化服务水平，才能适应市场的发展，通过高
龄化加快、“三孩”政策开放、城镇化建设等都为药品消
质量发展寻求新的突破。建议针对定点药店分布较密
费需求提供了广阔的发展空间 。因此，积极探索科学
[13]
集的主城区，鼓励利用大数据和“互联网+”等手段建设
合理扩大城乡定点药店覆盖面的策略，促进定点药店的
智慧药店，提供远程诊疗、预约挂号、建立健康档案等健
合理布局，不仅能更好地提升定点药店的服务能力，改
康管理和药学服务，通过线上购买、线下配送的方式，推
善人民群众的生活品质，也有助于引导定点药店的健康
进零售药店线上线下的深度融合，以满足居民的医药消
高质量发展。
费需要；针对定点药店分布较少的乡镇地区，应在“城乡
3.4.1 探索科学合理扩大城乡定点药店覆盖面的策略
一体化”的模式下，以人为本，进一步完善基层医疗服务
扩大定点药店的覆盖面，要坚持以人为本、效益最大
设施，提升基层定点药店的数量和服务能力，提高服务
化、整体布局、动态调整的原则 [14－15] 。建议适当将医疗
质量，改善乡镇地区的医疗环境。
资源向周边建设能力较薄弱的乡镇地区倾斜，协助资源 4 结语
薄弱地区发展，增加定点药店数量，让人民群众能充分
零售药店作为医药卫生服务的基础载体，在公共卫
享受到相对公平合理的定点药店服务。同时，应探索适 生研究领域一直是关注度较高的命题，学科间研究方法
宜地方发展的相关政策，针对拟在偏远郊区、乡镇等开 和工具的交叉引入给该领域的研究提供了新的思路和方
办的零售药店，或者拟在居民人口数量较大而药店分布 向。本研究结果表明，贵阳市定点药店发展不平衡，定点
空白区域较多的地区增设的定点药店，可增加审批快速 药店布局辐射范围不足。但本研究也存在一些不足与局
通道，简化申报程序，优化评估流程，提高审批效率；特 限：首先，研究对象为定点药店，本研究并未纳入非定点
别是对发展较差的乡镇地区，可适当放宽对其医药人员 药店，这可能会低估了贵阳市药店服务能力；其次，本研
配备数量、营业场所面积等的要求，探索在满足执业药 究所用数据多为时间序列数据，由多重共线性导致的参
师基础配备要求的前提下，允许通过注册在总部的执业 数估计值不稳定是此类研究必须要面对和解决的问题，
药师开展远程审方等，鼓励城乡定点药店的申报，以增 今后这一方向的研究数据可考虑引入更多面板数据以
加定点药店数量，扩大城乡定点药店服务的覆盖面。 减少数据多重共线性导致的偏倚。相信随着研究的推
3.4.2 以适宜的经济及人口政策促进零售药店的合理 进，更多依托大数据的先进技术在该领域中的应用，将会
布局 从贵阳市定点药店分布的相关因素分析结果可 对促进公共卫生服务体系的完善起到更加科学的指导
知，经济、人口因素与定点药店分布具有显著的相关 作用。

中国药房 2022年第33卷第16期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 16 ·1929 ·