Page 14 - 《中国药房》2022年16期
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0.80    2020年         0.73         54.17   60     行时间在 10 min 以内的定点药店的服务面积占贵阳市
                  2021年                              50
          0.70                       41.67                  定点药店服务总面积的3.28%,步行时间在15 min以内
                  增长率                      44.83     40
          0.60     0.47  0.54  0.52  0.58            30     的定点药店的服务面积占贵阳市定点药店服务总面积
         每千人药店数量/家  0.40  2.38 0.42  0.43  4.44  8.11 0.40  0.44  0.37  12.50 0.27  0.34  0.29  0.42  0.37  2.44 0.42  20 0  增长率/%  的5.02%。可见,贵阳市居民步行在15 min内到达的定
                  0.45
          0.50
                                                 0.41
                      0.37
                                                            点药店,其服务覆盖面积不超过贵阳市定点药店服务总
                                                     10
          0.30
          0.20                     0.24  0.24  0.24  -10    面积的10.27%。
                                                            2.3 贵阳市定点药店分布的相关因素分析
                       -18.52  -20.55               -20
          0.10                                      -30
                           -28.85                               将贵阳市地区生产总值、社会消费品零售总额、人
            0                                       -40     口数量、城镇居民人均可支配收入及定点药店数量进行
                南明区  云岩区  花溪区  乌当区  白云区  观山湖区  清镇市  修文县  开阳县  息烽县  全市  正态性检验。结果,上述数据 Shapiro-Wilk 检验的值分
          图2 2020-2021年贵阳市每千人药店数量及分布                        别为0.984、0.996、0.685、0.892、0.995,均大于0.5,因此可
                                                            以判定上述数据服从正态分布。此外,由于上述数据均
            2021 年,贵阳市每 10 km 定点药店数量由 2020 年
                                  2
                                                            为时间序列数据,因此本研究还对数据分别进行了共线
        的 2.51 家增长为 3.11 家,增长率为 23.90%。2020-
                                                            性诊断,方差膨胀系数(variance inflation factor,VIF)的
        2021年,贵阳市各行政区中,每10 km 定点药店数量最                       计算结果分别为 2.885、1.944、1.898、2.397、1.521,均小
                                         2
        多的均为云岩区,最少的均为开阳县。与 2020 年相                          于 10,因此可以判断几组数据之间均不存在高度共线
        比,2021 年每 10 km 定点药店数量增长较快的为修文                      性,可以进行相关性分析。采用 SPSS 23.0 软件进行相
                          2
        县和花溪区,增长率分别为 46.03%和 42.60%。结果                      关性分析后发现,贵阳市地区生产总值、社会消费品零
        见图 3。                                               售总额、人口数量、城镇居民人均可支配收入与定点药
                                                            店数量的相关系数 r 分别为 0.999、0.999、0.977、0.992(P
           60                                        50
                    53.68             46.03          45     均小于 0.05)。据此可以判断,上述因素与定点药店的
           50      46.81  42.60  37.57  37.93  34.48  40    分布存在显著的相关性,且均为正相关。结果见表3。
          每十平方公里药店数量/家  30  18.73  21.31  6.34 6.31  2020年  23.90  30  增长率/%  表3  经济和人口因素与贵阳市定点药店数量的相关性
                                                     35
           40
                                          29.09
                                                                 分析结果
                                                     25
                                                     20
                                                                                   社会消费品零售
                                                                                             人口数量/
                                                                                                   城镇居民人均可
                                                                   定点药店
                                                                         地区生产总值/
                                          2021年
           20
                                                            年份
                                                     15
                                                                            万元
                                                                                              万人
                                                                                    总额/万元
              13.77% 14.68
                                                                   2 500
                                                                                                     376 046
           10
                      2.77  3.95  2.05  2.18  5.86  6.23  8.81  12.12  0.87  1.20  0.63  0.92  增长率  0.58  0.78  2.51  3.11  10 5  2021年  数量/家  43 116 518  22 561 694  598.98  支配收入/元
                                            0.71
                                           0.55
                                                            2020年
                                                                                             497.14
                                                                                    20 528 549
                                                                                                     396 298
                                                                          40 396 000
                                                                   2 018
            0                                        0      r               0.999     0.999   0.977   0.992
                南明区  云岩区  花溪区  乌当区  白云区  观山湖区  清镇市  修文县  开阳县  息烽县  全市  P    0.001    <0.001   0.004   0.001
        图 3 2020-2021 年贵阳市每 10 km 定点药店数量及                   3 讨论
                                         2
                                                            3.1  贵阳市定点药店布局覆盖范围不足
              分布
                                                                从本研究结果可看出,贵阳市定点药店的覆盖率较
        2.2.2  贵阳市定点药店可达性分析              ArcGIS 10.2 软件     低,2021 年贵阳市每千人仅覆盖药店 0.42 家,每千人药
        计算结果显示,贵阳市定点药店服务面积约占全市面                             店数最多的观山湖区也仅为0.58家;贵阳市每10 km 的
                                                                                                         2
        积的 23.62%,约 1 897.72 km 。综合考虑贵阳市居民的                 定点药店仅为 3.11 家,作为贵阳市面积较大的行政区,
                                 2
        年龄结构,本研究选最终择步行速度为 78 m/min,以定                       开阳县(0.71 家)、息烽县(0.78 家)和修文县(0.92 家)每
                                                                  2
        点药店为目的地,建立网络数据集,分别设置时间阻抗                            10 km 的定点药店均未到1家,覆盖范围严重不足。贵
        为 5、10、15 min 计算定点药店的服务面积(步行超过 15                   阳市居民步行 15 min 到达药店的服务面积仅占贵阳市
                                                            定点药店服务总面积的 10.27%,这也反映出贵阳市居
        min时,人们更倾向于选择使用交通工具,因此15 min以
                                                            民获取定点药店服务的时间成本较高。
        上的时间成本通常被判定为可达性较差                   [8-9] )。结果见
                                                            3.2 贵阳市各行政区定点药店发展不平衡
        表2(表中各时间点的计算结果相互独立)。
                                                                本研究结果显示,虽然2020-2021年贵阳市大部分
             表2 贵阳市定点药店的服务面积及其可达性
                                                            行政区及全市常住人口均呈增长趋势,但由于贵阳市主
         步行时间/min         服务面积/km 2           可达性/%         城区各方面的发展都早于周边县及县级市,主城区内的
         5                  37.44              1.97
         10                 62.21              3.28         配套设施更加完善,卫生资源更加集中,占地面积较少
         15                 95.30              5.02         且人口密度较大,因此贵阳市主城区定点药店的分布比
         合计                 194.95             10.27        较集中;周边县及县级市的配套设施还有待完善,但其
            由表 2 可知,步行时间在 5 min 以内的定点药店的                    陆地面积远大于主城区,同时常住人口数量又远远小于
        服务面积仅占贵阳市定点药店服务总面积的1.97%,步                          主城区,导致其定点药店数量较少。
        ·1928 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 16                                 中国药房    2022年第33卷第16期
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19