Page 108 - 《中国药房》2022年15期
P. 108

训，收费项目也纳入行政事业性收费，因此，江苏省所有                           会，超出协会业务范围违规开展执业药师继续教育施教
        执业药师自 2018 年 2 月 1 日起，参加继续教育都无需再                    工作，造成执业药师继续教育监管体系断层的局面 。
                                                                                                         [15]
        缴纳培训费。其余 28 个省份制定的专业科目收费标准                          另外，现阶段中国药师协会剥离了执业药师继续教育管
        不一，一般为150～300元/（人·年）。其中，有11个省份的                     理职能，急需从全国层面统一明确执业药师继续教育管
        收费标准为＞150～200 元/（人·年），13 个省份为＞                      理体制以及国家层面和地方层面管理主体，确保执业药
        200～300元/（人·年），4个省份为≤150元/（人·年）。我国                  师队伍规范化发展。
        31个省份执业药师继续教育收费标准统计（2021 年）见                        3.2 施教机构管理有待改进
        图3。                                                     虽然目前大部分省份通过公开遴选施教机构破除
                         3 个 省 份 ：                          了（执业）药师协会施教垄断之嫌，但施教机构遴选主体
                         江 苏 、江
                         西、吉林                               多元，如部分省份由药品监督管理局遴选，部分省份由
                                            免费             （执业）药师协会遴选，还有少数省份委托第三方机构遴
          13个省份：北京、福建、
          浙江、广西、云南、湖           4 个省份：安徽、陕
          北、湖南、四川、上海、          西、辽宁、西藏      收费≤150元         选，各省份遴选标准和程序缺乏统一标准。目前，从各
          天津、山西、青海、海南
                                                            省级药品监督管理部门、（执业）药师协会等单位网站查
                                            150元＜收费≤200元
                                                            询后仅发现 2021 年 5 月广东省执业药师注册中心发布
                                            200元＜收费≤300元                                         [10]
                           11个省份：河北、河南、                     了《执业药师继续教育施教机构遴选方案》 ，其他省份
                           甘肃、黑龙江、山东、广
                           东、重庆、贵州、宁夏、                      并未公开遴选方案、程序等内容，这在一定程度上无法
                           内蒙古、新疆
                                                            保证遴选工作的公平性、公开性和公正性。另外，施教
                                                            机构资质标准体系尚未建立健全，这可能会导致培训教
        图 3   我国 31 个省份执业药师继续教育收费标准统计                       师来源多元化以及教师专业水平参差不齐，施教机构的
                                                            教育考核方案、规章制度设计不完善等问题，使得教育
             （2021年）
                                                            质量良莠不齐、教育效果难以保障，不利于保证各省份
        2.3  特殊政策
                                                            执业药师队伍质量的一致性和统一性。
            2021 年部分省份（如江西、吉林、河北、黑龙江、湖
                                                            3.3  施教内容及方式有待丰富优化
        南、山西、海南、宁夏等）对于参加抗击重大突发公共卫
                                                                综观各省份执业药师培训的全过程，实践培训是现
        生事件的执业药师及参加援藏、援疆、援外工作6个月以
                                                            阶段继续教育体系的一个缺陷。长期以来，执业药师继
        上的执业药师规定了特殊政策，即视同其已完成本年度
                                                            续教育注重药学理论知识类课程，而缺少医患沟通、治
        继续教育（含公需科目和专业科目）的学习，符合政策的                           疗方案选择、常见疾病应急处理等药学实践类课程，研
        执业药师可进行免考申请。另外，除了上述条件，陕西                            讨会、案例研究交流会、技能情景演练等继续教育活动
        省还规定以下情况视同参加本年度继续教育学习，包括                            较少。总体来看，各省份继续教育内容及形式缺乏实践
        正在参加药学相关专业在职学历教育的执业药师和已                             性和针对性，授课内容与工作实践脱节，使得执业药师
        参加 2021 年度药学系列职称继续教育专业课学习并取                         继续教育培训效果有限，不利于激发执业药师继续教育
        得学分的执业药师。                                           的内驱动力，影响了执业药师接受培训的积极性；且其
        3 我国执业药师继续教育管理存在的问题                                 对国际前沿药学知识与药学实践技能的培训较为落后，
        3.1  继续教育管理体制亟待理顺                                   这在一定程度上阻碍了执业药师药学服务水平的提
            我国执业药师继续教育先后经历了从药品监督管                           高 。另外，大部分省份执业药师的继续教育以网授形
                                                              [16]
        理部门监管体制到药师协会监管体制的转变，而现阶段                            式开展，欠缺教学互动性和课程评价体系，且考核过于
        管理主体尚未明确。在药品监督管理部门监管体制下，                            形式化，网授课考题答案随处可寻，容易造成执业药师
        执业药师继续教育的规范性较强，继续教育质量可以得                            仅仅为获得学分证明而学习的情况，无法引导他们深入
        到较好的保证。在药师协会监管体制下，（执业）药师协                           思考，学习效果得不到真正保障 。
                                                                                       [17]
        会作为社会团体，不具备行政管理权限和能力，对执业                            3.4 多数地区经费保障不足
        药师继续教育相关主体的约束力下降。另外，2016年药                             《专业技术人员继续教育规定》明确提出：“行业管
        品监督管理部门与（执业）药师协会脱钩后，不再具有业                           理部门直接举办继续教育活动的，应当突出公益性，不
        务主管关系，且协会之间也没有上下级管理隶属关系，                            得收取费用。行业管理部门委托继续教育机构举办继
        中国药师协会难以对省级（执业）药师协会实施实质性                            续教育活动的，应当依法通过招标等方式选择继续教育
        管理 。由于缺乏强有力的法律法规或行政部门的监                             机构” 。经统计，除江苏、江西、吉林3个省份由当地财
             [14]
                                                                 [11]
        管约束，部分规范意识不强的省级（执业）药师协会利用                           政部门划拨专项财政经费对执业药师继续教育给予保
        承接省级药品监督管理局下放的继续教育管理职责机                             障，使当地执业药师享受免费继续教育外，其他省份并


        ·1890 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 15                                 中国药房    2022年第33卷第15期
   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113