Page 119 - 《中国药房》2022年14期
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于部分类型的研究纳入数量不足，对于该结果需持谨慎 献综述[J].中国药物经济学，2013，8（增刊3）：15-18.
态度，今后需开展更多不同类型的药学服务的经济学评 [ 5 ] HUSEREAU D，DRUMMOND M，PETROU S，et al.
价予以确认。从纳入研究的研究角度来看，大部分纳入 Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Stan-
研究为医疗保障支付方角度，其成本-效益比中位数显 dards（CHEERS） statement[J]. Int J Technol Assess
著高于其他研究角度（P＝0.007），这提示药师在医疗机 Health Care，2013，29（2）：117-122.
[ 6 ] 罗琼，周黎，冯海欢，等.基于中国人群的糖尿病治疗药物
构中开展药学服务可能对医保控费方面产生有益影
经济学评价文献的系统评估和质量评价[J].中国药房，
响。因此，积极推进完善药师法律法规体系，明确药师
2022，33（10）：1225-1232.
执业的权利义务，规范开展药学服务，最大限度地体现
[ 7 ] MAMDANI M M，RACINE E，MCCREADIE S，et al.
药学服务的经济价值尤为重要。
Clinical and economic effectiveness of an inpatient anti-
本研究纳入的46项药学服务经济学评价研究中，前 coagulation service[J]. Pharmacotherapy，1999，19（9）：
瞻性研究占比最大（25项），而随机对照研究的数量仅6 1064-1074.
项，提示目前药学服务的研究水平仍有较大的提升空 [ 8 ] CHISHOLM M A，VOLLENWEIDER L J，MULLOY L L，
间。其次，在药学服务类型中，药物重整和药学门诊的 et al. Cost-benefit analysis of a clinical pharmacist-
研究数量较少，分别为4项和3项。而从研究结果来看， managed medication assistance program in a renal trans-
这 2 项工作均可获得不低的成本-效益比（中位成本-效 plant clinic[J]. Clin Transplant，2000，14（4 Pt 1）：304-307.
益比分别为 5.50、6.55），因此无论从提升患者的获益程 [ 9 ] NESBIT T W，SHERMOCK K M，BOBEK M B，et al. Im-
度来讲，抑或是从药学服务工作开展的必要性来讲，这2 plementation and pharmacoeconomic analysis of a clinical
项工作的经济性评价都值得更加关注。此外，在药学服 staff pharmacist practice model[J]. Am J Health Syst
Pharm，2001，58（9）：784-790.
务成本测算方面，本次纳入的大部分研究均只统计了直
[10] VAN DEN BEMT P M，POSTMA M J，VAN ROON E N，
接成本，并以药师薪资或相应药学服务的价值来核算。
et al. Cost-benefit analysis of the detection of prescribing
这可能是由于目前包括我国在内的部分国家药学服务
errors by hospital pharmacy staff[J]. Drug Saf，2002，25
项目收费体系尚未完善或数据获取难度较大，故在开展 （2）：135-143.
药学服务的成本-效益研究时，成本测算多数只能按照 [11] ZAIDI S T，HASSAN Y，POSTMA M J，et al. Impact of
药师平均薪资来计算。 pharmacist recommendations on the cost of drug therapy
同时，本研究也存在一定局限性。首先，本研究未 in ICU patients at a Malaysian hospital[J]. Pharm World
涉及社区医院及居家药学服务的研究。但此前有报道 Sci，2003，25（6）：299-302.
指出，在基层医疗机构中，药师提供的药物治疗管理服 [12] DOOLEY M J，ALLEN K M，DOECKE C J，et al. A pro-
务的成本-效益比区间为 5～25 ，体现了基层药学服务 spective multicentre study of pharmacist initiated changes
[54]
的经济价值。此外，随着新型冠状病毒肺炎疫情的影 to drug therapy and patient management in acute care
响，更低成本的互联网医疗发展迅速，但本研究未纳入 government funded hospitals[J]. Br J Clin Pharmacol，
互联网远程药学服务的相关研究，今后可重点关注该领 2004，57（4）：513-521.
[13] TASILA J，PERMSUWAN U. Cost-benefit analysis of an
域的经济学评价。其次，本研究使用CHEERS清单来评
intensive adverse product reactions monitoring program
估纳入研究的质量，由于该清单着重于研究报告的质
of inpatients in Thailand[J]. Southeast Asian J Trop Med
量，而对纳入研究本身的质量可能无法进行全面评估。
Public Health，2006，37（4）：812-819.
第三，本研究纳入的药学服务类型有限，如药师参与的
[14] GRAY D R，GARABEDIAN-RUFFALO S M，CHRETIEN
用药科普及治疗药物监测等服务未涉及。因此，在今后 S D. Cost-justification of a clinical pharmacistmanaged
的研究中，应开展更为全面的医院药学服务经济学评价 anticoagulation clinic[J]. Drug Intell Clin Pharm，2007，19
工作，更好地体现药师在医疗工作中的价值。 （7/8）：575-580.
参考文献 [15] NERICH V，BORG C，VILLANUEVA C，et al. Economic
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中国药房 2022年第33卷第14期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 14 ·1773 ·
