Page 124 - 《中国药房》2022年14期

表1 其他单味中药治疗ACD的主要功效和作用机制 2.2.4 苦参中单体成分 氧化苦参碱是苦参 Sophora

药物名称 主要功效 ACD诱导剂 作用机制 来源 flavescens Ait.的干燥根中的一种生物碱类成分，具有抗
四季青 清热解毒、生肌敛疮 DNFB 抑制黑色素瘤缺乏因子2/胱天蛋白酶1 [11] 炎活性，可作为免疫抑制剂。Xu 等 发现，氧化苦参碱
[23]
（AIM2/caspase-1）炎症小体信号通路
头花蓼 清热凉血、利尿 异硫氰酸荧光素 降低IL-4和TNF-α水平 [12] 可显著降低 ACD 模型小鼠体内 IFN-γ、TNF-α、IL-2、
沙棘油 修复黏膜、皮肤损伤 二硝基氯苯 增强细胞免疫功能，恢复异常体液免疫 [13] IL-6、IL-17A 和 IL-1β的水平，平衡 Th1/Th2 细胞、Th17/
牛膝 逐瘀通经、利尿通淋、 偏苯三酸酐 抑制GATA结合蛋白3 mRNA表达 [14]
引血下行 Treg细胞，从而改善ACD。
马齿苋 清热利湿、解毒消肿、 二硝基氯苯 下调瘙痒因子组胺受体1、IL-31的表达 [15] 2.2.5 雷公藤中单体成分 雷公藤多苷是雷公藤的有
消炎
[24]
效成分。李艳华等 发现，雷公藤多苷可以显著抑制
蛹虫草 益肺肾、止血化痰 DNFB 减少CD4 、CD8 T细胞和MCs的浸润 [16]
+
+
防风 祛风解表 二硝基氯苯 抑制IFN-γ和T-box家族的新型转录 [17] ACD模型小鼠脾淋巴细胞中干扰素诱导蛋白10 mRNA
因子（T-bet）mRNA表达
及其受体 CXC 亚族趋化因子受体 3 的表达，减轻 ACD
2.2.1 黄芪中单体成分 黄芪Astragalus membranaceus 炎症反应。
（Fisch.）Bge.是一种治疗痈疽难溃、溃久难敛的中药。 2.2.6 其他中药单体 除上述中药单体外，近年来还有
Jia 等 发现，黄芪中的毛蕊异黄酮可减轻 ACD 模型小 积雪草苷、芦荟大黄素、苍耳亭等中药单体在治疗 ACD
[18]
鼠的耳部肿胀、炎症细胞浸润和水肿等，抑制过敏性炎 中发挥着重要作用，其主要功效和作用机制见表2。
症；其机制主要为通过下调沉默神经元中缺氧诱导因子 2.3 中药复方及其成方制剂
1α来修复角质细胞的紧密连接，降低耳组织中 IL-4、 中药复方是由2味及以上药味，根据中医药理论，按
IL-5、IL-13水平来调节Th1/Th2平衡。魏筱 发现，黄芪 照组方原则配伍而成的一组药物。治疗ACD的中药复
[19]
中的黄芪甲苷也可抑制致敏初期上皮细胞产生胸腺基 方大多含清热解毒、解肌散热、祛风除湿、益气固表的中
质淋巴细胞生成素，下调 NF-κB、TLR3 mRNA 的表达， 药，具有调节免疫、抗炎、抗过敏和抗病毒等作用。为与
从而减轻ACD炎症反应。 “方-证-剂”对应的治疗思想相合，可使用多种中药配伍
2.2.2 赤芍中单体成分 芍药苷是赤芍 Paeonia lacti- 的中药复方治疗病因复杂的ACD，同时配伍调和药物偏
[20]
flora Pall.中提取的单萜糖苷类化合物。吴晓婷 发现， 性的中药如甘草等，避免不良反应的发生。
芍药苷可通过抑制 IFN-γ、IL-17、IL-31 等的分泌，降低 2.3.1 龙胆泻肝汤 龙胆泻肝汤源于《兰室秘藏·阴痿
NF-κB p65、磷酸化核因子抑制蛋白α水平来抑制 ACD 阴汗门》，由龙胆草、栀子、干地、丹皮、生甘草、木通、泽
免疫应答。此外，芍药苷还可通过上调树突状细胞上的 泻、车前子、黄芩、连翘10味中药组成，具有清利肝胆湿
细胞因子信号转导抑制因子 3 来抑制 IL-6/信号传导与 热的作用。刘颖等 发现，龙胆泻肝汤可显著提高ACD
[34]
转录激活因子 3（signal transducer and activator of tran- 模型小鼠皮肤组织中叉头转录因子 3 mRNA 及蛋白表
scription 3，STAT3）通路，从而减轻ACD炎症反应 。 达水平，显著抑制IL-17、维甲酸相关孤儿受体mRNA及
[21]
2.2.3 防风中单体成分 防风 Saposhnikovia divaricata 蛋白表达水平，其机制可能是通过调节 Treg/Th17 细胞
（Turcz.）Schischk.一直被中医用于治疗风疹瘙痒类皮肤 平衡来改善ACD。
病。据报道，防风的药理活性成分升麻素可抑制小鼠 2.3.2 养血消风饮 养血消风饮源于《新编中西皮肤药
ACD 致敏初期及 ACD 复发缓解期的过敏效应，其作用 物手册》，由当归、生地、白芍、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、
机制是通过抑制微小 RNA-155-5p 使 claudin 结构域蛋 制首乌、鸡血藤、刺蒺藜、甘草11味中药组成。方中多味
白 1、封闭蛋白16及紧密连接蛋白表达增加，抑制Th2减 药如白鲜皮、白芍、生地、何首乌等均有治疗Ⅳ型超敏反
[22]
少来实现的 。 应疾病的作用。芦源等 发现，养血消风饮很可能是通
[35]
表2 其他中药单体成分治疗ACD的主要功效和作用机制
药物名称 药物来源 主要功效 ACD诱导剂 作用机制 来源
积雪草苷 积雪草 清热利湿、解毒消肿 二硝基氯苯 抑制TLR4/NF-κB和Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）通路，激活NF-E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）通路 [25]
芦荟大黄素 山药 补脾养胃、生津益肺 2％漆酚 降低MCs脱颗粒比例 [26]
苍耳亭 苍耳子 散风寒、通鼻窍、祛风湿 异硫氰酸荧光素 抑制上皮细胞产生的胸腺基质淋巴细胞生成素以及巨噬细胞产生TNF-α [27]
小檗碱 黄连 清热燥湿、泻火解毒 DNFB 抑制p38通路 [28]
6′-乙酰基芍药苷 赤芍 清热凉血、散瘀止痛 二硝基氯苯 抑制脾细胞增殖，降低IL-17水平、升高IL-10水平 [29]
土荆皮酸 土荆皮 杀虫、疗癣、止痒 DNFB 降低血清IFN-γ水平 [30]
槲皮素 了哥王 清热解毒、泻下、消肿散结 二硝基氯苯 抑制血清IL-4和IgE浓度 [31]
隐丹参酮 丹参 活血祛瘀、清心除烦、凉血消痈 二硝基氯苯 降低IFN-γ和IL-4水平及抑制MAPK蛋白 [32]
银杏酸 银杏 敛肺化痰定喘 二甲苯 调节Thl/Th2细胞平衡和细胞间黏附分子1 mRNA表达 [33]

·1778 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 14 中国药房 2022年第33卷第14期