Page 109 - 《中国药房》2022年14期

高。此外，由于肥胖患者的相对组织间隙占比较高，更 2019.
易导致术后血管内液体向组织间隙转移，使得组织水 [ 8 ] LIUMBRUNO G M，BENNARDELLO F，LATTANZIO
肿、相对血容量不足、有效灌注减低发生的可能性更 A，et al. Recommendations for the use of albumin and
[18]
高 。本研究结果显示，BMI较高是低蛋白血症组患者 immunoglobulins[J]. Blood Transfus，2009，7（3）：216-
234.
术后发生AKI的危险因素。
[ 9 ] 王志宏，杨子贤，李朗. 2019－2020年北京医院住院患者
综上所述，术后低蛋白血症不是 OPCABG 后患者
人血白蛋白注射液的临床应用情况调查与分析[J].中国
发生AKI的危险因素，但术后补充人血白蛋白是患者发
医院用药评价与分析，2021，21（7）：861-864.
生AKI的危险因素。因此，临床应提高对术后低蛋白血
[10] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M]. 9 版. 北京：人民卫
症的认识，不应常规使用人血白蛋白来纠正 OPCABG
生出版社，2018：295.
后低蛋白血症。由于本研究为单中心病例研究，故此结 [11] 陈彬.医学多因素分析设计样本例数估算：多因素分析设
论尚有待多中心、大样本研究进一步证实；此外对于不 计样本例数综合估算法[J/OL].伤害医学（电子版），2012
同程度的低蛋白血症是否会增加 AKI 的发生风险仍有 （4）：58-60[2021-10-25]. https：//kns.cnki.net/kcms/detail/
待进一步研究。 detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDPREP&filename=
参考文献 SHYD201204013&uniplatform=NZKPT&v=XfHJDdmdq_
[ 1 ] SHAEFI S，MITTEL A，LOBERMAN D，et al. Off-pump 7sRNMc9W3jWwTEAvAPsOHVDHsdBbhtQl79k1bX-
versus on-pump coronary artery bypass grafting：a systematic bl0Q7VN6UrxGipJm.
review and analysis of clinical outcomes[J]. J Cardiothorac [12] KHWAJA A. KDIGO clinical practice guidelines for acute
Vasc Anesth，2019，33（1）：232-244. kidney injury[J]. Nephron Clin Pract，2012，120（4）：
[ 2 ] WANG Y，BELLOMO R. Cardiac surgery-associated acute c179-c184.
kidney injury：risk factors，pathophysiology and treat- [13] Guideline Updates Team（UK）. Acute kidney injury：
ment[J]. Nat Rev Nephrol，2017，13（11）：697-711. prevention，detection and management（NG148）[EB/OL].
[ 3 ] LEE E H，KIM W J，KIM J Y，et al. Effect of exogenous （2019-12-18）[2021-10-25]. https：//www.nice.org.uk/
albumin on the incidence of postoperative acute kidney guidance/ng148.
injury in patients undergoing off-pump coronary artery [14] ROZGA J，PIĄTEK T，MAŁKOWSKI P. Human albumin：
bypass surgery with a preoperative albumin level of less old，new，and emerging applications[J]. Ann Transplant，
than 4.0 g/dL[J]. Anesthesiology，2016，124（5）：1001- 2013，18：205-217.
1011. [15] MENDEZ C M，MCCLAIN C J，MARSANO L S. Albumin
[ 4 ] 陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M]. 14版. 北京：人 therapy in clinical practice[J]. Nutr Clin Pract，2005，20
民卫生出版社，2013：873-889，1997，2098. （3）：314-320.
[ 5 ] 潘文斐，于欢，芦梦，等.人血白蛋白用于心脏外科术后液 [16] SOETERS P B，WOLFE R R，SHENKIN A. Hypoalbu-
体复苏的有效性和安全性Meta分析[J].临床药物治疗杂 minemia：pathogenesis and clinical significance[J]. JPEN
志，2020，18（1）：25-30. J Parenter Enteral Nutr，2019，43（2）：181-193.
[ 6 ] VERMEULEN L C Jr，RATKO T A，ERSTAD B L，et al. [17] 石学新.肺癌患者术后血清蛋白水平的变化以及围手术
A paradigm for consensus. The University Hospital Con- 期营养干预效果分析[D].济南：山东大学，2014.
sortium guidelines for the use of albumin，nonprotein col- [18] 赫嵘，蒋力，张珂，等.肝癌合并肝硬化患者术后人血白蛋
loid，and crystalloid solutions[J]. Arch Intern Med，1995， 白应用方案的临床研究[J].中华肝胆外科杂志，2014，20
155（4）：373-379. （1）：11-14.
[ 7 ] 张福.术后低白蛋白血症和补充人血蛋白对腰椎内固定 （收稿日期：2022-01-06 修回日期：2022-05-17）
术后发生切口并发症的影响[D].广州：南方医科大学， （编辑：陈 宏）

中国药房 2022年第33卷第14期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 14 ·1763 ·