Page 15 - 《中国药房》2022年12期

表1 样本医院的基本情况 表2 二、三级医院临床药师工作满意度得分情况
类别 医院数量/家 构成比/％ 工作满意度
医院等级 变量 人数 构成比/％ 得分（x±s）/分 F P
二级医院 347 49.6 性别 2.25 0.133 8
三级医院 352 50.4 男 821 65.1 2.97±0.31
区域 a 女 440 34.9 3.00±0.32
东部地区 266 38.1 年龄 1.32 0.267 4
中部地区 195 27.9 ≤25岁 34 2.7 3.05±0.32
西部地区 238 34.0 ＞25～35岁 733 58.1 2.99±0.33
医院类型 ＞35～45岁 356 28.2 2.98±0.31
综合医院 521 74.5 ＞45～55岁 138 11.0 2.94±0.27
中医院 102 14.6 最高学历 1.26 0.288 3
中西医结合医院 21 3.0 本科以下 92 7.3 2.98±0.32
民族医院 11 1.6 本科 797 63.2 2.97±0.31
专科医院 33 4.7 硕士 361 28.6 2.99±0.33
护理院 2 0.3 博士 11 0.9 3.15±0.39
其他 9 1.3 职称 3.61 0.012 9
a：参考《2021 中国卫生健康统计年鉴》，东部地区包括北京市、上 初级职称 441 35.0 3.02±0.31
海市、天津市、河北省、江苏省、山东省、广东省、浙江省、福建省、海南 中级职称 656 52.0 2.96±0.32
副高级职称 140 11.1 2.98±0.29
省、辽宁省；中部地区包括吉林省、山西省、安徽省、湖北省、湖南省、河
高级职称 24 1.9 2.86±0.22
南省、江西省、黑龙江省；西部地区包括重庆市、四川省、陕西省、贵州
从事临床药学工作年限 0.49 0.783 7
省、云南省、甘肃省、青海省、西藏自治区、宁夏回族自治区、新疆维吾
≤1年 91 7.2 2.95±0.29
尔自治区、广西壮族自治区、内蒙古自治区
＞1～3年 138 10.9 2.98±0.34
方面，受访者以本科学历为主（63.2％），其次为硕士 ＞3～6年 284 22.5 2.99±0.32
＞6～10年 379 30.1 2.99±0.33
（28.6％）；职称方面，中级职称人员占受访者比例略超一
＞10～20年 248 19.7 2.96±0.29
半（52.0％），其次为初级职称人员（35.0％）。不同职称 ＞20年 121 9.6 2.98±0.31
临床药师的工作满意度得分比较，差异有统计学意义 婚姻状态 0.14 0.865 9
未婚 203 16.1 2.99±0.31
（P＜0.05）；初级职称临床药师的工作满意度最高，随着
已婚 1 051 83.3 2.98±0.32
职称升高，临床药师的工作满意度有下降趋势，同郝洁 离婚/丧偶 7 0.6 2.95±0.40
等 学者的研究结果相符，详见表2。 是否育有子女 0.14 0.707 7
[15]
2.3 临床药师工作满意度多因素分析 是 959 76.1 2.98±0.32
否 302 23.9 2.99±0.31
为探索教育培训情况、执业状况、工作障碍等因素 医院等级 0.24 0.621 6
对临床药师工作满意度的影响程度，本研究以二、三级 二级医院 617 48.9 2.98±0.31
医院临床药师工作满意度为被解释变量，量表得分≥3 三级医院 644 51.1 2.99±0.31
分时赋值为1，＜3分时赋值为0，在控制人口学特征、医 研究采取 PSM 法控制性别、年龄、受教育年限、医院等
院等级等无关协变量的基础上，对教育培训情况、执业 级、从业年限等协变量，构建反事实框架对参加规培的
状况、工作障碍3个维度的潜在影响因素进行逐步回归， 临床药师同未参加规培的临床药师进行配对，并计算组
探索得到临床药师工作满意度的影响因素，详见表 3。 间平均处理效应（average treatment effect on the treated
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模型可决系数（R ）为0.208 8，可在一定程度上解释临床 group，ATT）及 t 统计量，结果见表 4。由表 4 可见，匹配
药师工作满意度变动情况。 后，参加规培可使临床药师的工作满意度提升 0.109～
由表 3 可见，性别（X1 ）、婚姻状况（X3 ）、子女数量 0.117 个单位。控制潜在的内生性影响因素后，参加了
（X4 ）、带病工作次数（X5 ）、受教育年限（X6 ）、医院等级 规培的临床药师的工作满意度与未参加规培的临床药
（X8 ）、从业年限（X9 ）对二、三级医院临床药师的工作满意 师比较，差异仍有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01），表
度均无显著影响（P＞0.05）；参加规培（X7 ）、采取经济手 明上述结果稳健性较好。
段补偿（X11 ）等因素可显著提升临床药师的工作满意度 2.4.2 更改回归模型 大多数文献采用Probit或Logistic
（P＜0.05），而缺少与患者的交流及支持（X14 ）、药学服务 等离散多项选择模型对分类变量进行回归分析，但
规章不完善（X15 ）、工作过载（X16 ）、不能顺利履行药学监 Wooldridge [17] 指 出 ，使 用 稳 健 标 准 误（robust standard
护职责（X17 ）等因素则可使临床药师的工作满意度显著 errors，RSE）的线性概率模型可为条件期望提供无偏倚
下降（P＜0.05）。 且一致的估计量。本研究以Logistic回归模型为主要研
2.4 稳健性分析 究方法，以线性概率模型进行稳健性检验，结果显示，模
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2.4.1 PSM 由于医院临床药师是否参加规培并非随 型可决系数（R ）为0.249 4，且大多数解释变量对临床药
[16]
机行为，可能会因选择偏倚而导致估计误差 ，因此，本 师工作满意度的影响仍有统计学意义（P＜0.05），且β取

中国药房 2022年第33卷第12期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 12 ·1417 ·