Page 23 - 《中国药房》2022年11期

国常见的药品MEA数据库；并通过检索太平洋保险、华 品，且 FBA 在肿瘤、罕见病及免疫系统疾病领域的药品
泰保险、长安保险、中国人寿保险等保险公司官网，对数 中应用较广。我国常见FBA药品治疗领域见图3。
据库进行补充。截至 2021 年 11 月，笔者共收集到 54 条 15
14
药品MEA，涉及14个治疗领域、28家药企。
2.2 我国药品MEA涉及药品的治疗领域
参照《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》和 10 9
我国《罕见病药品目录》对药品MEA涉及药品的治疗领 FBA数量/条

域进行分析后发现，我国常见的药品 MEA 共涉及 14 个 5
5
治疗领域，包括肿瘤、罕见病、免疫系统疾病等。其中，
肿瘤治疗领域的药品 MEA 数量最多，有 21 条，占比为 2 2 2
1 1 1 1 1 1
39％；其次为罕见病治疗领域，有 13 条，占比为 24％。 0
皮肤病
代谢性疾病
内分泌疾病
心脑血管疾病
罕见病
神经系统疾病
我国常见药品MEA涉及药品的治疗领域见图1。 肿瘤 免疫系统疾病 感染性疾病 血液系统疾病 眼部疾病 骨质疏松疾病
25
治疗领域
21
20 图3 我国常见FBA药品治疗领域
我国FBA均为个体层面，在具体应用中主要表现为
协议数量/条 15 13 以下2种形式：（1）直接折扣，即患者在购药时可直接享
10
受优惠。（2）费用补偿，即患者购买药品超过一定剂量或
8
者疗程后申请理赔，或者药企为需要继续治疗的患者提
5 4 4
2 2 供免费药品。我国FBA的表现形式及举例详见表2。
0 表2 我国FBA的表现形式及举例
神经系统疾病
肿瘤 罕见病 感染性疾病 心血管疾病 其他 表现形式 协议条数/（占比/％）报销时点 举例
免疫系统疾病
®
治疗领域 直接折扣 7（17.5％） 购药时 购买前4盒塞奈吉明滴眼液（欧适维 ）每盒获
得17 000元优惠，购买后4盒欧适维 每盒获
®
图1 我国常见药品MEA涉及药品的治疗领域 得20 000元优惠
®
2.3 我国药品MEA常见类型及举例 费用补偿 33（82.5％） 全额购药后 购买6支及以上依洛尤单抗注射液（瑞百安 ）
可申请理赔6支全额自费药品价格的15％。
本文共收集到54条药品MEA。其中34条为FBA， 在保险期间内最多可申请2次理赔，即覆盖12
支药物，最高累计可获得保险金2 336元/人
占比高达 63％；10 条为 PBA，占比为 18％；1 条为 SBA，
占比为2％；另外9条药品MEA以FBA、PBA、SBA组合 2.3.2 我国常见 PBA 药品治疗领域及举例 54 条药品
MEA中有15条包含PBA，涵盖了肿瘤、罕见病、感染病、
的形式呈现。我国现有的 PBA 均为 P4P，并未涉及到
CED和CTC。我国常见药品MEA类型见图2。 胃肠道疾病和神经系统疾病的药品，其中抗肿瘤药约占
所有药品的60％。
40
34 我国常见的 PBA 均为 P4P。如 2019 年辉瑞公司与
30 中国人寿保险上海分公司、上海镁信健康科技有限公司
协议数量/条 20 共同推出了“博爱新安——乳腺癌患者医疗费用补偿
项目”，符合项目限定条件的乳腺癌患者在申请并通过

10 审核成功加入项目的 4 个月内，如果在帕博西尼（爱博
10
新 ）和芳香酶抑制剂治疗后的 126 d 内出现疾病进展
®
4
3
1 1 1 或转移，辉瑞公司将向保险公司返还部分费用，并且患
0
FBA PBA FBA&SBA PBA&SBA FBA&PBA SBA 者可获得 33.5％的爱博新 治疗费用报销。 我国
PBA&FBA&SBA
®
我国常见 SBA 药品治疗领域及协议举例
2.3.3
协议类型 SBA 主要与其他类型的协议（FBA、PBA）一同签订，很
图2 我国常见药品MEA类型 少有单独签订的SBA。54条药品MEA中共有9条包含
2.3.1 我国常见 FBA 药品治疗领域及举例 54 条药品 SBA，涵盖了肿瘤、罕见病、神经系统疾病、眼部疾病治
MEA 中有 40 条包含 FBA，涵盖了 12 个治疗领域的药 疗的药品，并以肿瘤、罕见病治疗领域的药品为主。

中国药房 2022年第33卷第11期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 11 ·1297 ·