Page 124 - 《中国药房》2022年9期

等。依据考核标准，各职能管理部门设置专人负责部门 突出的问题，药品集采工作组重新梳理了整个工作流
内部流程执行情况的督导检查工作，药品集采工作组负 程，发现从上海联采办发布中选结果到湖北省医保部门
责全院流程执行情况的督导检查工作。通过督导检查 发布执行药品集采结果文件，中间有较长的时间间隔，
工作督促解决流程执行过程中出现的问题，对流程执行 在此期间，可有针对性地减少非中选品种的采购量，从
不力的行为进行督促整改。此外，集采药品的使用情况 而减少政策执行后非中选品种清退的工作量；提前问询
也被纳入了医院的绩效考核体系之中，成为医院对临床 中选品种商业配送公司，为后续签约采购工作的快速响
科室工作考核的重要指标之一。 应提供了帮助；提前开展非中选品种评价工作，为高效
1.2.3 采取辅助手段，促进流程贯彻执行 为了促进药 完成停止挂网药品清退工作和药事管理与药物治疗学
品集采工作流程的顺利执行，同时也为流程的优化收集 委员会的品种遴选工作提供依据。综合上述措施，药品
建议和意见，医院在内部办公平台专门设置了“集采药 集采工作组对现有流程进行了优化，增加了集采结果公
品问题沟通”线上流程，指定专人负责解答与药品集采 布前的“预处理”工作流程，具体见图 1。优化后的流程
相关的问题，收集建议和意见。此外，药学部通过临床 大大减轻了后续流程工作负担，使整个流程工作节奏更
药师的日常网格化管理渠道，将与临床科室沟通集采药 为合理。
品使用情况作为每个月的固定工作项目，提醒自己负责 1.3.2 工作表单的补充与完善 在整个药品集采工作
的临床专科关注集采药品使用情况，便于临床科室及时 过程中，医院需要在不同阶段向有关部门提交不同的报
进行工作部署，推动药品集采工作的落实。 表，医院内部管理也需要数据报表的信息支撑。为保证
1.3 药品集采工作流程优化 报表数据及时、准确，提高报表适用性，减少不必要的重
随着药品集采工作的快速推进，一方面，国家集采 复工作，需要在流程设计中明确生成表单的时间节点、
政策在不断进行调整和完善，另一方面医院也在自身的 规范表单内容及格式，并严格落实。
工作实践过程中不断地发现问题、总结经验。为了使工 随着药品集采工作的推进，数据表单需求也在不断
作流程更好地适应政策和实际工作需求，药品集采工作 变化，对于常规工作所需的报表需要加入到流程中，保
组也在持续开展标准化工作流程的优化工作，包括流程 证其有效执行。例如在第一批国家药品集采第一期合
的重排、精简，相应工作表单、统计报表的补充与完 同到期时，医院管理部门希望获得该批次集采药品政策
善等。 落实后医院节约的药品采购总金额数据。经药品集采
1.3.1 流程的优化 “集采药品正式开始执行流程”（流 工作组讨论，明确了该数据应作为一个常规呈报数据；
程编号：ypjc-02）是针对不同批次集采药品正式开始实 继而通过讨论，确认了数据的计算方法和生成表单样
施阶段的工作而拟定的流程。该流程的特点是：从医保 式，将其加入到“集采药品使用数据统计、上报流程”（流
部门发文到医院上传药品采购合同只有几天时间，在此 程编号：ypjc-08）中，从而使流程表单得到了补充和完
期间，医院需要完成多项事务性工作。其中停止挂网品 善，具体见表1“a”标注部分。
种的清退没有缓冲期，短时间清退大量药品不仅增加了 2 信息化平台建设
医院工作量，也给商业配送公司或药品生产企业造成了 在药品集采工作中，不管是前期报量，还是后期使
损失，容易引起纠纷。此外，对于非中选品种是否继续 用监管，都涉及大量的数据提取和计算，药品集采工作
使用的问题，需要通过医院药事管理与药物治疗学委员 信息化无疑是其常态化发展的必然趋势。我院在药品
会讨论，更加重了短时间内的工作强度。针对以上矛盾 集采信息化建设中，除了和其他医院一样增加了集采药

优化后增加“预
处理”流程
药学部信息员负责
集采中选品种标记、 药学部库管负责挂
药学部减少非中选品种 调价、新品种建账页、 网品种的停用、退
采购量、提前征询商业配 停止挂网品种清理 库
送公司
医务处、药学
上海联采办发布 集采品种 湖北省医疗保障局发布 执行药品 药学部信息员负 医保办负责新药 部负责发布药
品停用、调价
集采中选结果 预处理 《执行国家组织药品集中 集采政策 责在用挂网非中 及调价药品编码 通知
采购结果的通知》 选品种调价 对应
医院药事管理与药物治
疗学委员会对非中选品 药学部采购人员负责在平台上勾选中选
种评价及筛选 品种的商业配送公司，下载合同、盖章、上
传合同，以及采购集采中选品种

图1 集采药品政策正式开始执行优化流程

·1138 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 9 中国药房 2022年第33卷第9期