Page 126 - 《中国药房》2022年8期

4 000

3 000

就诊人次/次 2 000

1 000

0
0 5 10 15 20 25 30
时间/d
图5 挂号次数≥3次的患者就诊频次分布图示例

保办先行干预。以降糖药为例，2021年1－4月，我院处 2.2 拦截潜在药物不合理联用处方
方频次排名前5位的品种如图6所示。 我院每月通过个体化合理用药监测平台筛选出单
800 日就诊≥3 次的患者，由临床药师结合患者病历对其处
700 方进行分析评估，判断是否能优化治疗方案，尽量减少
600 用药品种，避免潜在的药物相互作用。我院设定，每天
（ 次/月 ） 重复开具同一种药品≥3次以上的患者处方即为风险处

处方频次/ 400 317 299 方。表2统计了2019年和2021年1－4月我院临床药师
对不合理联合用药的干预结果。由表 2 可知，2019 年
200 185 1－4 月我院月均不合格处方和风险处方分别为 72、204
125
张，而 2021 年 1－4 月分别为 20、156 张。2019 年，有
0
35.29％的风险处方为不合格处方，可见我院对联合用药
二甲双 胰岛素 阿卡波 瑞格列 二甲双胍
胍片 注射液 糖片 奈片 缓释片 患者的监测工作符合临床实际需求，并有持续开展的必
图6 2021年1－4月我院降糖药处方频次排名前5位的 要。2021年同期，我院风险处方中的不合格处方数占比
品种 降至 12.82％，与 2019 年比较差异有统计学意义（P＜
以处方频次最多的药品二甲双胍片为例，比较我 0.05）。
院个体化合理用药监测平台运行前后我院每月开具该 表2 2019、2021年我院不合理联用处方比较
药≥3 次的患者数。考虑到 2020 年 1－4 月的相关数据 时间 不合格处方/张 合格处方/张 风险处方/张 发生率/％
可能受新型冠状病毒肺炎疫情的影响，故本研究选择 2019年1－4月 72 132 204 35.29
2021年1－4月 20 136 156 12.82 a
2018、2019、2021 年各年 1－4 月的数据进行比较（2018
a：与2019年1－4月比较，P＜0.05
年 1－4 月为运行前，2019 及 2021 年的 1－4 月为运行
后），结果如表1所示。由表1可以看出，2021年1－4月 3 讨论
我院开具二甲双胍片≥3 次的患者比例显著低于 2018 信息系统的应用不仅提高了医疗机构的工作效率，
年同期，差异有统计学意义（P＜0.05）。 也提高了医疗机构的管理水平，促进了医疗机构各部门
[11]
表 1 2018、2019、2021 年我院开具二甲双胍片≥3 次的 的平稳、高效运行 。目前，国内大部分医疗机构对HIS
[12]
患者比较 的利用仅限于完成国家制定的各项考核指标 ，我院按
时间 开具二甲双胍片≥3次的患者/例 开具二甲双胍片的所有患者/例 占比/％ 照国内相关法律法规将该数据用于科学指导患者合理
2018年1－4月 300 1 104 27.17 用药、指导相关部门合理制订质控管理措施等。今后还
2019年1－4月 248 1 259 19.70
2021年1－4月 196 1 177 16.65 a 可对该监控平台进行优化，例如在糖皮质激素专项处方
a：与2018年1－4月比较，P＜0.05 点评中，可根据糖皮质激素的监控要点对监控工作进行

·1012 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 8 中国药房 2022年第33卷第8期